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nere Erfahrungen bewähren, so wäre dessen Werth nicht 
gering anzuschlagen, denn 
1) könnte dadurch der nutzlose und häufig unzei- 
tige.Gebrauch des Mohnsaftes, welcher gewiss bei dem 
eigenthümlichen Zustande des Gehirns nicht immer gefahr- 
los ist, vermieden werden; 
2) wird dadurch die Dauer der Krankheit bedeutend 
abgekürzt, indem keine schlimmen Nachwirkungen vor- 
kommen können und der Kranke sich, nachdem er aus- 
geschlafen, munter und gesund fühlt, und 
3) sind diese höchst unruhigen Kranken viel leich- 
ter zu handhaben, indem in der Regel zwei Wärter hin- 
reichen, dieselben durch einen Druck auf die Schultern 
im Bade zu halten; denn, wie bekannt, dürfen Zwangs- 
mittel durchaus nicht angewendet werden, da durch die 
gewaltsamen Anstrengungen gegen den Zwang leicht der 
Tod durch Erschöpfung herbeigeführt werden kann. 
Die Temperatur des Bades muss auf 26 Gr. R. er- 
halten und die Uebergiessungen müssen kräftig gemacht 
werden. 
Bei zwei derartigen Kranken, der eine gleichzeitig 
mit Lungenschwindsucht im letzten Stadium und der an- 
dere mit Lungenentzündung behaftet, habe ich das Bad 
nicht in Gebrauch gezogen. — Beide starben. — Die 
Complication des Delirium tremens mit Endzündung edler 
Organe endet in der Regel tödtlich. 
Cöln, 17. Juli 1857. 
Dr. Nückel, 
Oberarzt am Bürgerspital. 
Ueber Lähmungen. 
Vom Sanitäts-Rath Dr. Berend (Berlin). 
In seinem 8. Berichte über das gymnastisch - ortho- 
pädische Institut zu Berlin theilt der Verf. einige Fälle 
und Bemerkungen über die Behandlung von Lähmungen 
mit, welche hier eine Stelle finden mögen. 
„Nachdem wir schon in der statistischen Uebersicht 
die Paralysen nach ihrem Sitze rubrieirt haben, theilen 
wir über ihre Natur und ihr ursächliches Verhalten noch 
Folgendes mit. Bei 4 Paralysen Erwachsener liess sich 
eine centrale Ursache (2mal apoplexia cerebralis und 2- 
mal spinalis) nachweisen. Bine Paraplegie war ent- 
schieden traumatischer Natur (Erschütterung des Rückens 
durch Fall). Paralysis et atrophia musculorum progre- 
diens, und die isolirte Paralyse des m. supra- und infra- 
spinatus kam imal zur Beobachtung. Für die Kinder- 
paralysen liess sich 5mal eine causa rheumatica nach- 
weisen. — In Bezug auf den Sitz dieser Kinderlähmun- 
gen waren unter ihnen 12 an einer untern Extremität; 
imal wurde eine Paraplegia ex meningitide traumalica, 
imal Hemiplegie nach selbstständig auftretender Menin- 
gitis mit Amaurose des Auges im Gefolge des Scharlachs 
beobachtet. Angeboren war eine Paraplegie mit pes va- 
rus und valgus paralyticus, eine Paraplegie mit Kyphose, 
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Anchylose der Schulterblätter, Knie-Contractur und Hak- 
kenfüssen, eine mit Hand- und Knie -Contraeturen und 
Klumpfüssen. — Bei den übrigen Fällen von Lähmungen 
blieb die Veranlassung unbekannt. Ihre weitere Natur 
vom anatomischen Standpunkte zu ermitteln, ist mir in 
den letzten 2 Jahren nicht vergönnt gewesen, und ich 
muss in dieser Beziehung auf die von mir im 7. Berichte 
(S. 30) gegebenen Sectionsberichte verweisen, aus denen 
hervorgeht, dass die von Duchenne aufgestellte Be- 
hauptung,, es sei bei Kinderparalysen überall fetlige Mus- 
keldegeneration vorhanden, keineswegs unerschütterlich 
feststeht. Im Uebrigen kann ich aus schon früher be- 
kannten Thatsachen bestätigen, dass mit geringen Aus- 
nahmen Kinderparalysen stets nur die motorische Nerven- 
sphäre ergreifen, während die sensible entweder intact, 
oder nur in geringem Maasse perturbirt ist. Dass die 
localisirte Electricität, nach Duchenne’s Methode, als 
diagnostisches Kriterium diene, um bei vorhandener elek- 
trischer Reizbarkeit und Contractilität die cerebralen von 
den spinalen Lähmungen zn unterscheiden, kann ich nur 
mit Einschränkungen als richtig anerkennen. Bei Kinder- 
paralysen zumal, denen oft gar keine nachweisbare Ur- 
sache, am wenigsten aber eine entschieden cerebrale zu 
Grunde liegt, finden wir meist die vorgerückten atrophi- 
schen Zustände mit einer durchaus mangelhaften oder 
selbst aufgehobenen Empfindlichkeit für die Einwirkung 
der Elektricität verbunden. Dass willkürliche Bewegung 
und elektrische Contractilität sehr verschiedene Dinge sind, 
und dass jene bestehen könne, ohne dass von letzterer 
eine Spur vorhanden ist, lehren besonders die merkwür- 
digen Beispiele eines geheilten Hackenfusses und pes va- 
rus. — In prognostischer Beziehung möchte die Elektri- 
cität in sofern freilich von Werth sein, als da, wo Ver- 
lust der willkürlichen Bewegungen, Mangel an elektri- 
scher Contractilitätt und atrophische Musculatur vorhan- 
den, gewiss die Hoffnung auf Besserung oder gar auf 
restitutio ad integrum sehr gering ist. Unter allen Um- 
ständen leistet die Elektricität bei Kinderlähmungen nur 
unter sehr lange fortgesetzter Anwendung etwas erspriess- 
liches und frische rheumatische Fälle ohne centrales Lei- 
den bilden allein bisweilen hiervon eine Ausnahme. Diess 
an und für sich schätzbare Hülfsmittel macht eben so 
wenig die übrigen Excitantia, Bäder, Einreibungen, Heil- 
gymnastik und den in der letzten Zeit vielleicht etwas 
zu sehr vernachlässigten Gebrauch der Nux vomica und 
des in endermatischer Form zu applieirenden Strychnins 
überflüssig. 
1. Isolirte rheumatische Lähmung des Muse. 
supra- und infraspinatus, bestätigt durch 
die heilgymnastische Diagnose. Beseitigung 
durch Heilgymnastik. 
Ein 22jähriger Oeconom aus der Altmark ward zu- 
erst im Frühjahr 13855 von einem mässig schmerzhaften 
rheumatischen Schulterleiden befallen, welches eine von 
dem Kranken selbst nicht klar definirbare Schwäche bei 
