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sie noch in dem Umstande ihre Erklärung finden, dass 
die Retinalreizung sich auf das Gehirn erstreckt und von 
da auf den Nervus oculomotorius reflektirt, der hiedurch 
befähigt wird, die pupillenerweiternden Eigenschaften des 
sympathischen Nerven zu neutralisiren. 
Zur Gehirnerweichung. 
Von Dr. D. Ullmann (Würzburg). 
In seiner Bearbeitung des Werkes von Durand- 
Fardel'), welche er wesentlich bereichert und nament- 
lich mit den Resultaten der neusten Forschungen in 
Deutschland vermehrt hat, gibt der Bearbeiter folgenden 
Anhang zu der ausführlichen Bearbeitung der akuten und 
chronischen Gehirnerweichung. 
„Obgleich dieses Kapitel bereits eine ziemliche, viel- 
leicht etwas zu grosse Ausdehnung gewonnen hat, so 
hoffen wir doch dem Leser nicht beschwerlich zu fallen, 
wenn wir es schliesslich noch versuchen, die zur Zeit in 
Deutschland herrschenden Ansichten über die Gehirner- 
weichung hieran anzureihen. 
Wir beginnen mit Rokitansky, dem Vater der 
deutschen pathologischen Anatomie. Rokitansky un- 
terscheidet 3 verschiedene Formen ?): Die weisse, rothe 
und gelbe Erweichung. Hievon ist nur die rothe ent- 
schieden entzündlicher Natur, die weisse kommt bald ohne 
alle Entzündung zu Stande, bald hat sie, wie die im 
Gefolge des akuten Hydrocephalus auftretende, einen ent- 
zündlichen Ursprung. Gänzlich verschieden hievon ist die 
gelbe Erweichung mit ihren verschiedenen Farbennüancen 
vom Schwefelgelben bis ins Blassgelbe, für welche Ro- 
kitansky eine Entzündungstheorie für unzulässig hält 
und, gestützt auf die saure Reaction der Flüssigkeit im 
Erweichungsherde, die Vermuthung ausspricht, dass sie 
in einem pathologisch-chemischen Processe, in einem Frei- 
werden der Phosphorsäure und einer oder mehrerer Fett- 
säuren begründet sei. Rokitansky unterscheidet fer- 
ner die Färbung dieser gelben Erweichung von jener 
rost-, hefen- und ockergelben, welche die Gehirnmasse 
im hämorrhagischen Herde, im Entzündungsherde dar- 
bietet und die ganz bestimmt von Blutroth herrühre. 
Bei den verschiedenen, besonders von Virchow nach- 
gewiesenen Uebergängen und Umstaltungsstufen des Pig- 
ments, das, wie Rokitansky neuerdings ausspricht®), 
„in so vielen und mannigfach gearteten Fällen aus 
dem Blutfarbestoffe hervorgeht, dass es höchst wahr- 
* 4) DS” Handbuch d. Krankheiten des Greisenalrers v- 
Dr. NM. Durand Fardel. A. d. Franz. übertr. u. mit Zu- 
sätzen versehen von Dr. D. Ullmann, k. baier. Militärarzt. 
1. Hälfte. 8. 408 S. Würzburg, Stahel’sche Buchhandlg., 
1857. 
2) Path Anat. Bd. II. 1844 S. 822. 
3) Path. Anat. I. Bd. IH. Aufl. S. 211. 
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scheinlich ist, es liege dieser dem Pigment auch dort zu 
Grunde, wo man ihn nachzuweisen nicht im Stande ist“, 
während „es anderseits unbekannt ist, ob das Pigment 
in irgend einer seiner Nüancen auch aus ungefärbten 
Substanzen durch chemische Veränderungen derselben zu 
Stande komme“, bei den mannigfachen Modificalionen, 
die der Blutfarbestoff selbst in den verschiedenen Geweben 
und Organen des Körpers je nach den verschiedenen Bestand- 
theilen, welche er in denselben vorfindet, erleidet, bei 
dem sehr häufigen gleichzeitigen Vorkommen dieser ver- 
schiedenen Farbennüancen in mehrfachen neben einander vor- 
handenen oder auch sogar in einem und demselben Erweich- 
ungsherde') müssen wir mit Leubuscher die Farbe 
als einen nicht vollkommen motivirten Eintheilungsgrund 
der Gehirnerweichung betrachten, und bezweifeln auch 
jenem oben citirten Ausspruche Rokitansky’s zufolge, 
ob wir denselben Ansichten und besonders auch jener vor 
der Hand hypothetischen Theorie über das Wesen der 
gelben Erweichung in der neuen Bearbeitung der Gehirn- 
erweichung von Rokitansky noch begegnen werden 2). 
Auch in Deutschland sehen wir von jetzt an die 
Ansichten über die Natur der Gehirnerweichung nach je- 
nen zwei vom Verf. angeführten Hauptrichtungen diver- 
giren, wonach die Einen sie in einem hyperämischen und 
exsudativen, die Anderen in einem nekrotischen Processe 
für begründet halten. Zu letzteren gehört Hasse, des- 
sen beider Fälle bereits vom Verf. gedacht worden ist. 
Nach ihm hat Günsburg°) den Einfluss der Atherose 
der Gefässe auf die Entwickelung der Gehirnerweichung 
weiter auseinandergesetzt und 4 Arten von Gehirner- 
weichung: eine hämorrhagische, hydrocephalische, eiterige 
und eine von Obliteration der Gefässe abhängige ange- 
nommen. — Die Ansicht von der nekrotischen Natur der 
Gehirnerweichung schien besonders durch Virchow’s 
Untersuchungen über die Arteritis eine Stütze gewonnen 
zu haben. Jedenfalls haben diese Untersuchungen auch 
die Aetiologie der Erweichung mit einer neuen, ebenso 
überraschenden als unwiderleglichen Erfahrung berei- 
1) Vgl. Beob. 1, 5, 12, 18, und als besonders instructiv 
Virchow: Ueber die akute Entzündung der Arterien in 
dessen gesammelten Abhandlungen, S. 433, Fall 10, in wel- 
chem die Entstehung der gelben Färbung aus der rosenrolhen 
hervorgeht. Ebenso treffen wir die gelbe Farbe der Windun- 
gen. neben älteren und bereits auf dem Wege der Resorption 
begriffenen hämerrhagischen Ergüssen der Pia mater (vgl. das 
betreffende Kapilel der Beob.), olıne dass die Consistenz der 
Gehirnsubstanz dürfte in solchen Fällen unter die sogenannte 
diffuse Pigmenlirung zu subsummiren sein, die dadurclı 
entstanden ist, dass die Blutkörperchen ihren Farbestoff fah- 
ren liessen, der nun die benachbarten Theile durchdrun- 
gen hat, 
2) Als uns die 3. Auflage der betreffenden Lieferung R o- 
kitansky’s pathol. Anatomie zukam, waren obige Zeilen 
schon im Manuseripte abgegeben. Die gelbe Erweichung wird 
nunmehr von Rok. als ein durch die Aufnahme von sehr di- 
luirtem Blutrothi gefärbtes, die Hirntextur zertrümmerndes 
und macerirendes Oedem angesehen. 
3) Verhandl. der schlesischen Gesellsch. 1846. 
