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Form, in welcher die erkrankte Partie nur mehr noch 
die Consistenz eines grauweissen oder gelblichen, biswei- 
len bräunlichen Breies darbietet, ist von den Elementen 
des Gehirns keine Spur mehr vorhanden, . sondern die 
ganze erkrankte Gehirnsubstanz in einem feinkörnigen, 
zahlreiche feine Oeltröpfchen einschliessenden Detritus un- 
iergegangen. Diese Erweichungsformen sind allein in 
dem suspendirten Arterienzuflusse begründet, den das Ge- 
hirn nicht so lange als andere Gewebe des Körpers zu 
ertragen vermag, und die Möglichkeit der Heilung be- 
ruht auf dem frühzeitigen Eintritte eines vollständigen 
Collateralkreislaufes. 
Nach Leubuscher!) kann die Lockerung der 
Hirnmasse 
1) durch äussere Einflüsse — Blutextravasation und 
Maceration durch Serum, 
2) durch Exsudation in die Hirnmasse selbst mit 
ihren Ausgängen, 
3) durch Ernährungsalterationen (Erweichungssphären 
um andere Herde und Mortificationsprocesse) bedingt 
sein. Diese Kategorieen sind aber in der Wirklichkeit 
nicht streng zu scheiden. Die capilläre Apoplexie ist oft 
ein Entwickelungsstadium der aus Hyperämie hervorge- 
henden Exsudation oder sie ist secundär; ähnlich beim 
Serum. In nächster ursächlicher Beziehung stehen Stö- 
rungen in der Cireulation. Sie sind unmittelbar oder 
mittelbar. Die Gefässe werden mechanisch lädirt; sie sind, 
ohne selbst krank zu sein, Leiter von benachbarten Pro- 
cessen, oder sie sind selbst krank, ihr Lumen verengt 
und die Blutzufuhr dadurch vermindert oder ganz aufge- 
hoben. Von besonderer Wichtigkeit ist die Atherose. 
Die Obturation der Gefässe durch Embolie bringt aber 
verschiedene Processe hervor: unter Umständen Erweich- 
ung, und zwar rothe, weisse breiige und gelbe, Apo- 
plexie und Atrophie, letztere besonders dann, wenn die 
Nahrungszufuhr allmälig abgeschnitten wird , und durch 
gleichzeitigen Druck die Resorption relativ zur Nahrungs- 
zufuhr vermehrt ist; Extravasation, wenn die ein- 
treibende Kraft des Blutstroms über den Widerstand der 
Gefässwandung überwiegt. So wichtig die Lehre der Em- 
bolie für die Genese dieser Zustände ist, so sehr sie ge- 
eignet ist, eine Reihe von Fällen eines plötzlichen Todes 
zu erklären, so einseilig ist es nach Leubuscher, sie 
für die alleinige Ursache zu halten, und man muss in 
vielen Fällen auf eine Alteration der Blutmasse wieder 
zurückkommen, wobei die Gefässverstopfung nur etwa die 
localisirende Gelegenheitsursache abgibt (Typhus, Pyämie, 
Brand des Gehirns nach Decubilus, nach Lungengangrän) 
oder ganz auszuschliessen ist. 
4) Deutsche Klinik 1855. 10. — Leubuscher, Patho- 
logie der Gehirnkrankheiten S. 292 — 330. 
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Hinsichtlich des Verhältnisses der Entzündung zur 
Erweichung lassen sich nach L. vom anatomischen Stand- 
punkte aus etwa folgende Sätze aufstellen: 
1) Die Entzündung ist gewöhnlich in ihrem Verlaufe 
entweder sogleich im Anfange oder später mit Erweich- 
ung verbunden; 
2) die Erweichung entsteht durch Imbibition, durch 
capilläre Apoplexie oder durch selbstständige, verschieden- 
artig bedingte Ernährungsalteralionen ; 
3) es gibt also mit Ausnahme weniger Fälle der 
schnellen Gerinnung des Exsudates keine Entzündung 
ohne Erweichung; wohl aber, wenn man den Begriff der 
Entzündung auf die Existenz von Hyperämie und den 
Austritt plastischen Exsudates beschränkt, Erweichung 
ohne Entzündung. 
Eisenmann hat schon vor einer Reihe von Jah- 
ren die Ansicht ausgesprochen, dass überall, wo Stasen 
im Gehirne sich finden, auch eine Erweichung zu Stande 
kommen könne. Dieser Ansicht ist er getreu geblieben 
und verwirft auch jetzt entschieden die Necrotisirungs- 
theorie '). Auch die Embolie bewirkt nach Eisenmann 
nur dadurch Exsudation und Erweichung, dass sie ver- 
mehrten Blutandrang zu den noch freien benachbarten 
Gefässen, sowie zu den in das Stromgebiet des verstopf- 
ten Gefässes gehörigen und von Seite der Collateralen 
mit Blut versorgten Aesten hervorruft. Er beruft sich 
hiebei auf das von ihm seit Jahren zur Erklärung der 
Hyperämie und Stase angewandte hydraulische Gesetz, 
dass nämlich, wenn von einem Röhrensysteme, durch 
welches eine Flüssigkeit mit einer gewissen Kraft getrie- 
ben wird, eine oder die andere Röhre ausfällt, die trei- 
bende Kraft aber gleich bleibt, in diesem Falle die Pro- 
pulsivkraft, die an den ausfallenden (verstopften) Röhren 
erspart wird, auf die anderen wegsam gebliebenen Röh- 
ren übergeht, wobei dann je nach dem Zustande der 
Röhrenwandungen und dem Widerstande, den sie dem 
Blutstrome zu bieten vermögen, entweder blos Beschleu- 
nigung der Circulation oder Ausdehnung der Wandungen, 
oder, wenn dieselben nicht mehr hinreichend elastisch 
sind, Berstung derselben die Folge ist. 
(Schluss folgt.) 
4) Canst. Jahresber. 1853. Bd. III. S. 60. 
Miscelle. 
Nekrolog. Am 18. Aug. starb in Marburg Professor 
Hüter, Director des Hebanımeninstituts und der Entbind- 
ungsanslalt. 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 
