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Herzens oder sogar ausdrücklich die Integrität der Herz- 
klappen angemerkt ist, während nach den bisherigen 
Erfahrungen, nur mit Ausnahme eines in dieser Bezieh- 
ung zweifelhaften Falles von Schützenberger, die 
Embolie der Gehirnarterien constant durch Klappenfehler 
bedingt wird. 
Wir sind daher nicht berechtigt, die gelbe Farbe 
als Privilegium der embolischen Gehirnerweichung zu be- 
trachten. In mikroskopischer Beziehung kann dem Vor- 
handensein von Körnchenzellen und Fettaggregatkugeln, 
auf welche besonders Bennet und Gluge grosses Ge- 
wicht legten und welche sie als Zeichen entzündlicher 
Erweichung betrachteten, schon deswegen keine specielle 
Bedeutung für die embolische Gehirnerweichung, bei der 
sie gleichfalls vorkommt, beigelegt werden. Auch haben 
Türck’s Untersuchungen!) dargethan, dass die Bildung 
von Körnchenzellen nur die Bedeutung einer regressiven 
Metamorphose der Nervensubstanz involvirt, unter welche 
Kategorie, wie wir früher bemerkt haben, auch die vom 
Verfasser unter der Bezeichnung der chronischen Erweich- 
ung, gelbe Platten, Zelleninfiltration u. s. w. zu subsu- 
miren sind. — Dass aber die Erweichung, wenn sie zur 
Heilung gelangt, zuletzt in ein vollständiges Verschwin- 
den der Nervenfasern und Ganglienzellen und einen voll- 
kommenen Detritus endigt, kann nach unserer Ansicht 
keineswegs als vollgültiger Beweis eines nekrotischen 
Processes betrachtet werden; es dürfte dies vielmehr als 
natürliche Folge einer längeren Maceration der Nerven- 
substanz durch exsudirtes und nicht zur Resorption ge- 
langendes Serum zu betrachten sein). Im Uebrigen 
sind wohl auch ausser der embolischen Erweichung we- 
nige Exsudativprocesse, die im Greisenalter zur Gehirn- 
erweichung führen, als genuine Entzündungen zu be- 
trachten; es sind vielmehr in der Regel Stasen, die durch 
die dem Greisenalter eigenthümlichen Degenerationen der 
Gefässe oder andere Involutionsprocesse des Gehirns her- 
vorgerufen sind und schon an und für sich ein weniger 
plastisches Exsudat setzen °). 
Im Gegensatz zu der Erweichung, welche die Folge 
des suspendirten arteriellen Blutzuflusses sein soll, treffen 
wir ferner bei hohen Graden von Anämie des Gehirns, 
nach bedeutenden Blutverlusten, beim sogenannten Hydro- 
cephaloid der Kinder u. s. w. die Gehirnsubstanz nicht, 
— 00. 
1) Ueber die secundäre Erkrankung einzelner Rücken- 
markstränge und ihrer Fortsetzungen zum Gehirn. Zeitschr. 
der ges. Wiener Aerzte 1852 December und 1853 Octbr. und 
Novbr. und Froriep’s Notizen 1857. Bd. II. 
2) Vgl. Rokitansky, Pathol, Anatomie I. Bd. II. Aufl. 
S. 116. 
3) Vergl. Virchow, Specielle Pathol. I. $. 136: „Die 
Stockung an sich bedingt keine bedeutenden positiven Krank- 
heitsvorgänge, sondern mehr negalive Zustände“ und 8. 137: 
„Die Ernährungsslörungen, welche die Stockung hervorbringt, 
sind wesentlich negativer Art und bewegen sich daher haupl- 
sächlich im Gebiet der regressiven und nekrolisirenden Vor- 
gänge.* 
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wie man nach jener Theorie es erwarten sollte, weich 
und feucht, sondern trocken und zähe an. 
In einem von Rühle beobachteten Falle von em- 
bolischer Verstopfung der linken Carotis cerebralis ist 
allerdings Grund vorhanden, den Tod auf Rechnung der 
durch eine bedeutende Stenose des linken Ostium venosum 
in hohem Grade begünstigten Suspension. des arteriellen 
Blutzuflusses zu schreiben. Es trat in diesem Falle Läh- 
mung und nach. 7 Stunden der Tod ein; aber gerade 
hier war keine abnorme Beschaffenheit und besonders 
keine Veränderung der Consistenz der im Stromgebiet 
der verstopflen Arterie gelegenen Hirnsubstanz wahrzu- 
nehmen. Ebenso war bei dem von Virchow!) vorge- 
nommenen Experimente an einem grossen Treiberhunde, 
dem derselbe in die Arteria laryngea sinistra in der Rich- 
tung gegen die Carotis Quecksilber injieirte, bei der 
Section keine Veränderung der Hirnsubstanz sichtbar. 
Beide Beobachtungen wollen wir keineswegs als vollgül- 
tige Beweise gegen das nekrotische Zustandekommen der 
Erweichung anführen, weil möglicherweise die kurze bis 
zum Tode verflossene Zeit die Bildung einer Hirnnekrose 
nicht gestattet haben konnte, aber sie dürften wenigstens 
geeignet sein, uns gegen die unbedingte Annahme jener 
Theorie vorsichtig zu machen. 
Endlich glauben wir mit dem Verf., dass das con- 
stante gleichzeitige Vorkommen der capillären Hämorrha- 
gieen bei frischen und auch häufig bei älteren Erweich- 
ungen in der Aetiologie derselben eine sehr wichtige und 
keineswegs immer eine Nebenrolle spielt: wie in vielen 
Fällen die capilläre Hämorrhagie blos die Begleiterin der 
Erweichung ist, so mag sie auch zu letzterer häufig erst 
den Anstoss gegeben haben, wenn auch ihre Spuren in 
der Leiche nur noch ‘in geringem Grade oder selbst gar 
nicht mehr wahrzunehmen sind. 
Alle diese vorausgegangenen Erwägungen führten uns 
im Wesentlichen zu der Ansicht Eisenmann’s zurück, 
dass die Annahme einer Hirnnekrose zur Zeit noch eines 
sicheren Anhaltspunktes entbehrt, und dass vor der Hand 
die Stase auch als Grundprocess der embolischen Erweich- 
ung, wenn auch nicht erwiesen, doch jedenfalls viel wahr- 
scheinlicher erscheinen dürfte.‘ 
Ueber congenitale Nierenwassersucht. 
Von Virchow (Berlin) *). 
Während ich noch auf einer Ferienreise abwesend 
war, wurde in der pathologisch-anatomischen Anstalt die 
Leiche eines neugebornen Kindes abzeliefert, um deren 
genauere Untersuchung die mit der Legalseclion dessel- 
4) Specielle Pathol. I. S. 174. 
*) (53° Aus Virchow’s gesammelten Abhandlungen z. 
Ho Mediein. 8, Frankfurt a. M. Meidinger, Sohn u. Co. 
1856, : 
