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dieirt; alle befanden sich in einem solchen Zustande, 
dass von irgend einer sehr eingreifenden Behandlung 
nicht die Rede sein konnte; bei 7 von ihnen wurde zu 
mehr oder weniger Erleichterung der Beschwerden das 
Chloroformaufriechen angewendet. Eine der als an Pneu- 
monie gestorben oben aufgeführten Patientinnen gehört 
genau genommen nicht dahin, wie aus dem Folgenden 
erhellen wird. Eine 64jährige Frau kam am 28. Fe- 
bruar mit doppelseitiger Pneumonie in das Hospital, de- 
ren Sitz der untere Lappen beider Lungen war. Den 
physikalischen Zeichen nach war auf der rechten Seite 
der ganze Lappen, auf der linken nur ein Theil dessel- 
ben von Entzündung ergriffen. Das Kranksein bestand 
seit 8 Tagen, ärztliche Behandlung hatte erst seit 4 
Tagen stattgefunden und in dem Ansetzen von Schröpf- 
köpfen nebst dem innerlichen Gebrauch von Nitrum be- 
standen. Nach genauer Untersuchung musste man an- 
nehmen, dass die Entzündung schon angefangen habe, 
sich zurückzubilden. Diese Rückbildung schritt denn auch 
in den folgenden Tagen fort, so dass schon am 2. März 
in den kranken Lungenpartien kein Bronchialblasen mehr 
zu hören war, sondern vesiculäres Athmen mit vielen 
Rasselgeräuschen, auch der Percussionston weiter herun- 
ter sonor geworden, und Bronchophonie nur noch in ge- 
ringem Grade sich bemerklich machte; das Fieber hatte 
sehr nachgelassen. Der Husten war jetzt unbedeutend, 
Auswurf fehlte gänzlich. Am folgenden Tage bemerkten 
wir, dass die linke Parotis, welche schon bei dem Ein- 
tritt der Kranken etwas geschwollen war, noch dicker, 
hart und schmerzend wurde; es entwickelte sich ohne 
Frostanfälle mit dieser Parotitis ein neues Fieber mit 
sehr ausgeprägtem adynamischen Charakter, welches, wäh- 
rend die Lösung der rechtseitigen Pneumonie ihren Gang 
ungestört fortsetzte, in wenigen Tagen dem Leben ein 
Ende machte. Wir hatten also hier Gelegenheit, eine 
Lunge zu sehen, deren Entzündung in der Heilung be- 
griffen war und der vollständigen Lösung ziemlich nahe, 
Ich kann den Befund nicht besser beschreiben, als wenn 
ich mich hierzu der Worte Rokitansky’s bediene: 
„Auch aus dem zweiten Stadium, dem der Hepatisation, 
kann die Lunge ohne eitrige Liquescenz des Exsudates 
zur Norm zurückkehren. Dieser Process ist ohne Zwei- 
fel eine der schwierigeren Aufgaben, die die heilende 
Natur löst, denn er geht immer ziemlich langsam von 
Statten und zwar unstreitig desto langsamer, je plasti- 
scher das Produkt einerseits und je grösser die auf sei- 
nen Erguss folgende spontane oder durch Eingriffe der 
Kunst bedingte Erschöpfung anderseits gewesen. Die 
Granulationen werden hierbei sammt dem Gewebe allmä- 
lig blässer, und, indem sich eine Secretion seroser Flüs- 
sigkeit in der Zelle etablirt, von dieser, wie es scheint, 
schichtenweise, nach und nach geschmolzen. Das Ge- 
webe behält hierbei fortan die körnige Textur, allein die 
Körnung wird immer feiner, die blassroth oder röthlich- 
grau gewordene Granulation wird von einer serosen, mit 
ziemlich consistenten blassröthlichen oder weisslichen 
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Flocken untermischten Flüssigkeit umspült, letztere nach 
und nach von eintretender Luft schaumig. Sind die 
Granulationen auf diese Weise endlich geschmolzen, so 
bleibt auch hier das Parenchym für einige Zeit noch 
seros infiltrirt, aber zugleich meist röther, etwas derber 
und resistenter zurück, was vielleicht wohl von einem 
noch bestehenden Infaretus der Wandungen der Lungen- 
zellen und des interstitialen Gewebes herrührt. Nicht 
überall geht dieses Rückschreiten gleichmässig vor sich, 
und man findet insbesondere zum Nachweise der Diagnose 
hier und da noch hepatisirte Stellen inmitten eines mehr 
oder weniger zum Normale zurückgeschrittenen Gewebes.“ 
In dieser naturgetreuen Schilderung ist nur Ein Aus- 
druck, an welchem ich einigermassen Anstoss zu nehmen 
mich veranlasst finde. Rokitansky nennt nämlich den 
Uebergang der Pneumonie aus dem zweiten Stadium in 
den Normalzustand der Lunge eine schwierigere Aufgabe 
der Natur. Die Bezeichnung schwierig kann doch 
wohl hier nicht in dem gewöhnlichen Sinne des Worts 
genommen werden, indem von der Schwierigkeit eines 
Naturhergangs nicht füglich die Rede sein kann. Ein 
solcher erfolgt, wenn die Bedingungen dazu vorhanden 
sind, mit Nothwendigkeit und desswegen mit gleicher 
Leichtigkeit, ob es sich um die Entfaltung eines Blüthen- 
knöspchens oder um die Zertrimmerung eines Erdballs 
handelt. Es kann desshalb das Wort schwierig nur 
bedeuten sollen, dass die Bedingungen zu dem in Rede 
stehenden Verlaufe der Pneumonie weniger häufig vor- 
handen seien, dass eine entzündlich hepatisirte Lunge 
vielmehr gewöhnlicher mittelst eitriger Zerfliessung heile. 
Hierin kann ich nun aber Rokitansky nicht beistim- 
men und muss der Ansicht Dietl’s beitreten, dass die 
Vereiterung des pneumonischen Exsudats wenigstens sei- 
nem grösseren Umfange nach bei ungestörtem Verlaufe 
der Pneumonie selten erfolge, und die Heilung dieser 
Krankheit, d. h. die Fortschafung des pneumonischen 
Exsudats aus dem Lungenparenchym in den meisten Fäl- 
len durch Resorption desselben bewirkt werde. 
Für diese Ansicht sprechen 1) Leichenöffnungen sol- 
cher Pneumonischen, die, während die Entzündung der 
Lunge in der Lösung begriffen war, an einer andern 
Krankheit gestorben sind. Es versteht sich von selbst, 
dass der Sectionsbefund für sich allein nicht hinreicht, 
sondern dass eine hinreichend genaue klinische Beobach- 
tung des Patienten vorher stattgefunden haben muss. 
Die Fälle, in welchen diese Bedingungen sich zusammen- 
finden, sind nicht so sehr häufig, und darum dürfte es 
nicht überflüssig sein, einen zweiten der Art, der uns im 
April 1854 vorgekommen ist, kurz aufzuführen. Ein 
76jähriger Mann, der seiner Angabe nach seit 5 Tagen 
erkrankt war, kam am 15. April mit einer Entzündung 
des unteren Lappens der rechten Lunge in das Hospital. 
Am 18, April sprachen Symptome und physikalische Zei- 
chen dafür, dass die Lösung der Hepatisation begonnen 
habe, Am folgenden Tage Abends hatte das Bronchial- 
atmen einem vesiculären Athmen mit vielen Rasselge- 
