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der Krankengeschichte: seit gestern Abend schluckt der 
Patient nicht mehr und ist ganz somnolent, den Urin 
hat er in das Bett gehen lassen, Oeflnung ist trotz eini- 
gen Klystieren nicht erfolgt, warmer. Schweiss über den 
ganzen Körper, Puls 132, aussetzend. Es wurde noch 
eine Blase auf den Kopf gesetzt und 5 Gran Castoreum 
in einem Klystier gegeben. Bald nach dem Klystier er- 
folgte der Tod. Die 29 Stunden nach dem Tode vor- 
genommene Leichenöflnung ergab Folgendes: Der Körper 
war unbedeutend abgemagert, halte Todtenflecken und 
war noch starr; das Blut in der Leiche war dunkelfarbig 
und dünnflüssig. Der Lumbaltheil des Rückenmarks et- 
was weich, die Hirnhäute mit Blut überfüllt; unter den 
weichen Hirnhänten viel Wasser, in den Seitenventrikeln 
wenig Flüssigkeit; die Hirnsubstanz ziemlich wässerig, 
doch aber von guter Consistenz. Der untere Lappen der 
linken Lunge war mit vielen frischen bandartigen Adhä- 
sionen an die Brustwand angeheftet, er fühlte sich in 
seinen oberen zwei Dritttheilen fest an, war sehr blut- 
reich, auf dem Schnitt etwas glänzend, brüchig, luftieer, 
so dass kleine Stückchen im Wasser untersanken, dabei 
enthielt er unzählige kleine gelbe Abscesschen. Der 
obere Lappen der rechten Lunge war stark üödematös, 
der untere Lappen derselben sehr blutreich, auch etwas 
fest und auf dem Schnitte glänzend, doch nicht so luft- 
leer, daher kleine Stückchen auf dem Wasser schwam- 
men. Das Herz gross, enthielt in seiner linken Hälfte 
dunkles Blutgerinnsel, im rechten Ventrikel schmieriges 
Blut, im rechten Vorhof ein ordentliches Faserstoffgerinn- 
sel, in der Pulmonararterie Blutgerinnsel. Die Leber war 
blass und etwas fettglänzend, die Milz gross und von 
guter Consistenz; die Nieren gesund. Im Ileum nahe 
an der Klappe fanden sich zwei geschwollene Peyer’sche 
Drüsenhaufen ohne stärkere Infiltration; im Blindende 
des Coecum geschwollene Solitärdrüsen. Nicht unerwähnt 
darf ich lassen, dass dieser Kranke, so lange er im Ho- 
spital gewesen ist, nicht gehustet hat, auch bis zur 
Agonie keine Symptome an ihm zu bemerken gewesen 
sind, welche auf ein Lungenleiden gedeutet hätten. Ich 
habe ihn ganz im Anfange am Rücken beklopft und be- 
hört, und da ich bei dieser Gelegenheit nichts Auffal- 
lendes gefunden habe, eine weitere Untersuchung, soviel 
ich mich erinnere, nicht vorgenommen. Die Epikrise an- 
langend, so dürfte man wohl annehmen, dass bei diesem 
Patienten wegen unzulänglicher Localisation des Typhus- 
processes auf der Darmschleimhaut die Lunge vorzugs- 
weise ergriffen worden, das in dieselbe abgesetzte Pro- 
dukt aber gegen die gewöhnliche Artung eines solchen 
Produktes in eiterige Schmelzung übergegangen sei. Ro- 
kitansky nennt diese Abart des Typhus: secundären 
Pneumotyphus in degenerirter Form (s. dessen Handbuch 
der pathologischen Anatomie B. IH. S. 105). 
Bei dem siebenten Gliede unserer kleinen Epidemie 
endlich trat die Bronchialaffectation so sehr in den Vor- 
dergrund, dass man den Fall füglich einen Bronchoty- 
phus nennen kann. Die Patientin, eine SSjährige Frau, 
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welche seit einem halben Jahr nicht menstruirt war und 
seit 2 Jahren sich öfter unwohl gefühlt, an Müdigkeit, 
häufigem Kopfweh, nicht selten an Husten gelitten hatte, 
war seit 8 Tagen krank, als sie in das Hospital aufge- 
nommen wurde. Sie war sehr malt, fieberte, halte bei 
schlechtem Geschmack und belegter Zunge gar keinen 
Appelit, viel Durst, einen sehr eingenommenen Kopf, 
war schlaflos, hustete wenig und klagte gar nicht über 
die Brust. Die Fieberhitze war. mässig, der Puls schlug 
etwa 100 in der Minute. Die Untersuchung der Brust 
liess nirgends eine Abweichung des normalen Percus- 
sionstons entdecken, dagegen hörte man durch die ganze 
Brust zahlreiche trockene Rhonchi und Bronchialtöne. 
Die Kranke bekam am ersten Tage der Behandlung ein 
Altheedecoect mit nitrum, am zweiten mit natrum nitri- 
cum, am vierten mit Salmiak. Als bis zum siebenten 
Tage des Hospitalaufenthalts, dem vierzehnten des Krank- 
seins, hin letzteres entschiedener den Charakters eines 
typhosen Fiebers annahm, wurde ein dec. altheae cum 
aqua oxymurialica verordnet. Die 'Stuhlentleerungen blie- 
ben mässig, der Athem wurde nun ein wenig schwer, 
und am 16. Tage der Krankheit hustete die Kranke sogar 
etwas Blut. Die Zunge blieb jetzt anhaltender trocken, 
auf den Hinterbacken bildeten sich viele mit einem rothen 
Hof umgebene Pocken, welche der Patientin viele Schmer- 
zen machten und den Schlaf gänzlich raubten. Der Hu- 
sten war in dieser Zeit mässig, dagegen die Verschlei- 
mung des Mundes, Halses und des obern Theils der 
Athemwege sehr stark. Am 20. Tage war der Puls bis 
auf 120 gestiegen, das Irrsein anhaltender geworden, die 
Haut brennend heiss, der Kopf wärmer. Die Stuhlent- 
leerungen flüssig, aber nicht häufig. Es wurden nun 
ausser den bisherigen Mitteln noch täglich einige Essig- 
abwaschungen des ganzen Körpers und kalte Aufschläge 
auf den Kopf angewendet. Die beiden letztgenannten 
Mittel konnten nach einigen Tagen wieder entbehrt wer- 
den, dagegen wurde am 22. Tage des Krankseins in 
Betracht des sehr merklichen Daniederliegens der Kräfte 
und der andauernden Schleimhautaffection der Bronchien 
und des Darmkanals anstatt des Chlorwassers ein infus. 
angelicae c. syr. altheae verordnet, und am 24. Tage 
dieser Arznei etwas tinct. rhei aquosa zugesetzt, weil um 
diese Zeit des Krankseins die Stuhlentleerungen träge 
und mangelhaft waren. Am 26. Tage wurde, da, wenn 
auch der allgemeine Zustand etwas besser geworden war, 
die Patientin immer Morgens noch hustete, ohne auszu- 
werfen, obgleich der Husten selbst sehr lose lautete, 
eine Blase auf die Brust gesetzt und ein dec. senegae 
cum syr. altheae gegeben. Am 32. Tage wurde diese 
Arznei mit einem dec. polygalae amarae vertauscht. Um 
den 35. Tag wurde die Zunge feucht und der bisher 
träge gewesene Stuhlgang regelte sich, der Husten liess 
entschieden nach, der Athem verlor seine Frequenz, der 
Schlaf kehrte wieder und der Appetit fing an sich zu 
zeigen. Die Haut blieb anhaltender feucht, das Irrsein 
blieb nun ganz weg, die Arznei konnte am 38. Tage 
