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goridjtct ftiit, ober 0).H'rationcn, Sic in tcrfflten ©i-cionb V!cr= 

 geiiDmmcn trcrteu, otcr niblirti Diu'tfdjaninten, burcl; tSd;ifp= 

 gfirc^rc ober Sali auf fpifec Äörpor, irie ctfige ©tciiie u. 

 f. w., ncvanla^t. 5(m fcüufigjtfn foiumen OScrlfgungcn burd; 

 flod;fnbo ober fi1;nfibfnbo Snftrumcntc sor. 



Cvinen Sali tcii iH-rk6iing bcv arf. glutea Bei 6r= 

 U'citcnmg einer in ber (Dogmib lH'ftnbIid;cn (Sdju^iüunbc cr= 

 jäfitt Jf;fbcn: baf Sdnißuninben bicfotC'e 33frlc|ung l)n= 

 bcifüljrcn fönncn, tfii'cif't bor >oon @ u t ^ r i c nütgotiieilti' Sali. 



Sie 'SeriDimbungen biefer ®efa§e fünnen enticeber eine 

 unmittelbare >§iiuicrr()agie nad) aujjen, cber ein 3lneun,)äma 

 jur Selfle fjaten ; letjtereä fann ein aneurysma spurium dif- 

 fusum ober circumscriptum ober varicosura fein. 



A. J^iimDrr(;agie nad) äugen. D6erfliW)rid)ere 

 aSerlegungen ber »öinterbacfengegenb (ia6en nur untebeutcnbe 

 3?Iutungen jur Soige, bie burd) tlope (Som^jrefiUMt geftillt 

 »rerben fonnen. Xie griiperen 3'i'i'iO'' ber in Olebe ftel'eu: 

 ben *^(rterien irerben nur burd; tief bringenbe 'ißunben !.H"r= 

 legt. !Der Drt, bic JJiri;tung unb bie ©rijpe ber Qijunbc 

 bicnen atöbann 5ur Seftimmung beg in-r(e6ten ßn^figoS, fD= 

 Wie ber batn-i einjufdjlagenben Dperationfimetl^obe. 33efin: 

 bet jtd; bie aßunbe in ber ©egenb beö untern 2)rittelä beS 

 glut. maxim., fo 6ctrifft bie i'erle&ung U'a(;rfd)cinlid)ernn-ifc 

 bie art. ischiad. ober irgenb einen 3"-'tig berfelben. 3)ic 

 baraug refultirenbe , nid)t gar ju Ocbeuteube '§äniorr(;agie 

 fiel't gen'ij(;nlid; nad) "^(nmenbung ber Gonnjrefjton ftill, bie 

 burd; ba§ (nnter ber 5(rterie [H'finblid;c lig-am. spinoso-sa- 

 crum unterftiiöt UMrb. 4^ei slSunben, bie nael; unten unb 

 innen i(;ren oil) (mten , fann man bie '-Blutung mit dtedit 

 au§ einer 23er[egung ber art. piulenda interna (lerlciten unb 

 burd; !Drucf i)efeitigen, ber fiier megen beS r;inter bor '}lx= 

 terie fcefinblid;en Jtnpd;cni'crf).>rung3 mit @id;er(;eit anjuiinni: 

 ben ifl. 



Gntfprid)t bie ÖBunbe ber oDern -Hälfte beS grof;eu 

 ©eftifimugfelä ober gar bem obern diaube beö ifd;iabifd;cn 

 5tut^fd;nitte5 , fo ift eö ber ^Stamm ber art. glut. ober ein 

 3>i'eig berfelfcen, ber 'jerieet ii'orben ifl. Sie '43lutung fann 

 l;ier fedr tebcutenb irrrben. Sie dcm^reffion Oleitt ol;ne 

 ßrfolg , loeii bie "^Irterie ftd; (linter bie 3nf ifur ,5uriictjie(;t. 

 >§ier nuij! baä ®Iii(;eifen ober fceffer uod; bie Unterbinbung 

 angeuMubt au-rben. 



6-rfter 5 alt. i^om i^erf. felbft beo6ad;tet. 



SDiagbalena X., 40 3al;re alt, fiei bei ®elegen(;eit 

 eines Streites auf ben Q^cben unb anirbc burd; ein fd;uei= 

 benbeS QSerfjeug an brei stellen Verlegt. 3^alb baraiif fanb 

 *.8ouiffon bie 33eraniubete auf bem ^Sette l;ingeftrec£t, im 

 aSlute fd;anmmenb, mit biaffem ©cficMe, uufiililiJarem *4>ulfc, 

 falter >§aut unb mit fiebrigem äd;rceipc bebecft. (Sine 

 Sßunbe amr es namentlid), auS ber )"td; baS 331ut in groper 

 SÖtenge ergofj, fo bafj, nad) bem (;ol;en «d;tcad;egrab unb ber 

 Quantität beS ergoffenen i'UiteS ju urtl;eilen, ber '-ölutiH-rluil 

 me(;r als ein Jlilogramni (2 it 10 5) betragen mod;te. sBci 

 genauerer Unterfud;ung fanb id; an ber linfeu -jöinterbatfe 

 eine 3 Geutimeter grojje, tief gebenbe Söunbe, aui a^eldjer 

 arterielles Slut (;er«Drfpri6tc. 3d) ließ foglcid; bie !lßunb= 

 ränber auS einanber jieben , troefnete bie Söunbe mit einem 



Sdwamme auS, fafue bie am ifd;iabifd;en g(uSfd;nittf ge= 

 trennte art. glut. unb unterbanb fie, a>orauf bie 3?lutung 

 fcgleid; ftanb. Sie »ißunbe anirbe mit Jpeftvfiafter MXiu 

 nigt unb barüber ein (ioMmrefftonSberbanb angelegt. Sie 

 onberen 5a-ei unbebeutenberen äBunben mürben nad) ben 3ie= 

 gcin cerbunben. SaS eerleöenbc Süerfjeug tt'ar ein Sd;uf;= 

 niad;ermeffer, baS on feinem cbern, fd;arfen (Snbe abgerun= 

 bet irar. Ser f;ot)c ®rab »on Cntfraftung mad;te bie 

 innere unb äußere 3(na'enbung belebenber a'Jittel nötl;ig, 

 nad; benen ftd; bie a3era'unbete allmälig erl;olte. '.Jim fei-l;S= 

 ten Sage U'ar bie äßunbe m-rnarbt, mit 5(u0nar;mc ber 

 ötelie, a'o ber l'igaturfaben lag; biefer lijftc jtd; am oc^= 

 ten, morauf bie iu-rnarbung yollftänbig erfolgte. Sic gänj= 

 iid;e Jpeilung ber Jlranfen unirbe inbep burd; eine Som= 

 13lication iH-rjögert, bie barin bej'ianb, bajj ber nerv, ischiad. 

 n3a[;rfd;einlid;era'eife mit >:erlegt a'orben, ol;ne bafi bieS je= 

 bod; im '.'(nfange yon irgenb einem vS^m^tome begleitet ge= 

 njcfen loäre. Ser ©d;mer5 ttar nämlid; mäpig , unb bic 

 erfd;aiertc !8eaieglid;feit beS ©liebeS auf OJcdinung ber all= 

 gemeinen iSd;a'äd;e unb ber iierlcöung ber betreffeuben Ilieilc 

 gcfa;ricben. Grft am fed;Sten .'Jage traten ()eftige 'Sd;mcr= 

 jen im uitteren aßunbmintel auf, bie bie 3iid;tung beä 

 ifd;iabifd;cn iKeroen bel;ieltcn unb beim Icifefien Srucfe f!d) 

 ^eftig fteigcrten. 'Um ^mölften ober 'jierjeljnten $agc fam 

 g-icber, baS ©lieb uhu flectirt unb alle 3i'id)en einer neu- 

 ritis traumatica anuen jugegen. Anliplilogistica unb eraiei= 

 d;enbc i)iittel blieben ol;ne (irfolg. Morph, acet. in gropen 

 Sofen amr baS eiujige SUiittel, a'oburd; ber öd;mer5 be= 

 fd;and;tigt lourbe. ^{ad; *43erlauf eineä a)tonatS irar >l!at. 

 toUftänbig gel;eilt. 



Uüiirbe bie Unterbinbung in biefeiu g-alle nic()t unter= 

 nommen a'orben fein, fo iräre unbeflreitbar eine tübtlid;e 

 ajerblutung erfolgt, unb sanir um fo feid;ter, als bie burd;= 

 fd;nitteae Jlrterie in gerabcr Oiid;tung mit ber äujjcrn 

 Üöunbe ftd; befanb uub bie Äranfe mager aar. Siefcr llm= 

 ftanb l;at iiiDeffen jugleid; bic Unterbinbung erleichtert. 3"'" 

 Saffen ber "^'Irterie eignen jid; in biefem S'alle befonberS bie 

 ton (iloguet unb (iolombat üorgefd)lagenen Unterbin= 

 bungSpincetten. *ü5aS bie >)ter'.H'nent5iinbung betrifft, fo 

 ift es merfauirbig , bap tiefe nid)t burd; bie X'lnirenbung 

 ber antiphlügistica, fonbern ber antineuralgica befeitigt n'er= 

 ben fonute. 00 einfad) biefer 5aU serlief, fo complieirt 

 fijnnen iserlefeungen ber '2lrt aerben, namentlid; burd; ','(nafto= 

 mofen ber "^Irterienjaieigc unter cinancer ober mit ben 'tieften 

 aus ber art. ischiad. 6:in Seifpiel bai'on liefert folgcnber Sali- 



3>ueiter Sali. 3Seobad;tet i;om '4>rof. ^öaroni. 



(Sin 33auer, 22 Sabr alt, ftiep fid; beim Jjinunterftiir= 

 Jen con einem 33aume eine i3id)el in bic red;tc -öiuterbacEc 

 ein. Sie baburd; seranlapte ißunbe betraf bic 4Jaut unb 

 ben miisci. gliitcus ; in ber liefe beS untern '.iüinfelS fal; 

 man einen H;eil beS ungenannten Jlnod;enS unb ligamcn= 

 töfeS ©emebe blop liegen. Sa bie sSlutung i^on felbft auf= 

 l;örtc, fo fuil)ie man bic ^JBunbe per primam inlentionem 

 ju l;cilcn. Ouid; acnigen Sagen trat jieber ein; ber im 

 unteren ißunbanufel angcfammelte ©iter mupte tiinftlid; 

 entleert aerbcit. "Jim Liier5el;nten Sage ftellte |tci^ in ber 



