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QBenn irir Vit fnmmtlidrfn ©^nn^tcmc, li'c(d)f tiefer 

 *4>rtticiit barbut, c\(nau bi-tnifliten, fo Ifiulitft ein, bap aurlj 

 tiefe Äranflu-it'jVrL''biictc ihren äi« iiiclit in ben 3veicl)e(: 

 cr.viiifn, foutcrii -iiinfclifn ben tiefe unu-|efrfnl5en >reiei)en Jl)ei= 

 len l)atten, niiä >iieUi)en fte buni) Gntjiinbung iinb (Sitenin^ 

 aii6[iftrie6en unirbeii. J^aä eiii^ifle SfirtK", ti'elcljeä bnfiir 

 ju fpreclKii fclieint, ba^ btefo ^^robueto opeldjelbrüfenfteine 

 geirefen feien, ifl ber «peidKlfln^. *.'(Üein tiefe ©rfdieinung 

 erflärt ftd) in berfelten SBeife, irie bei ber erften 3?ee[iiid); 

 tung. Senn läfit ftd; iro()( nnnedmen , baf) ftd) fo griiffe 

 Steine tinnen einer fo fiir^en Seit- »i'if ^'f/ »veldn' »jcn 

 ber *il?al,u-nelimung beS 3?artMerö Inä 5U beren ^eniugtreten 

 i.'erftrid)en War, biitten tnlten tonnen? Unb luenn fte fd;ün 

 längere 3eit *-^or[)nnbfn gean-fen uniren , liefje eä ftd; \vol)i 

 nlä tnöglid) benfen, beif) ber .Srnnfe babitrd; gar nicl)t b(-- 

 läftigt irerben wäre? 5)nä ''^Iiigtrcten eineä äteineö you 

 ber &rt>\n beS i'on @d)erer 6eo6rtd)teten btird) bie l'iiin= 

 biing beß QBfiartcn'fdien (Eanalä lägt fid; ol;ne eine B^i" 

 reijjung biefcr 3}fiintung nid)t teufen. aSenn tibertcm ter 

 erfte grüpere Stein niiä tiefer a)Htntung l^eröorgefoininen 

 iväre, fo miipte it)m ter jti'eite, to ter -5pcid;el i^on l)in= 

 ten triicfte, nlätalt nad;gefolgt fein (?). Snbeg gefdml; bicö 

 erft nad) i:ier Sagen. 3]ein, tiefe fremben Äörpcr ftnt nid;t 

 aiig bem ißl)arton'fd)en (ianal beryorgefoinmen ; fte uuiren 

 in ber ii(ad;6arfd)aft ber Unterfieferbriife t-ingetalgt nnb ftub 

 bnrd) einen mit einem '2lbgeef) enbigenben @nt5iinbitngg).iro= 

 fefj auggeftoßen teorben. (Ss waren aial;rfd)einlid; eteitfallä 

 3ät)ne; ba aber ber 3}erfaffer irebcr bie 5Bcfd;affent;eit il)rer 

 Dberflädje, nod) i()re ©eftalt tefd)rie6en l)at, fo läpt ftd) 

 in biefer i'ejiel)ung feine fefte llederjougnng getiMnnen. 



ö. äßaltlier l)at unö ,5\iiei l)i.Hl)ft intereffante 2?eo6ad;= 

 Hingen l)inftd;tlid; tiefet ©egenfiaiiteg l;interlaffen, treldie 

 in ben meiften Stitcfen mit bem i.'on mir beobad)teten Jade 

 itbereinftimtnen "•''). 



@ed)äte *-8eobad)t ung. — (S. >§. , eine junge 

 !8auerin aon ftarfer Gonftitutioii, fragte ffialtfeer tnegen 

 einer oben an ter linfen Seite te§ -galfeä befintlid;en Svei= 

 dielfiftel nni iHatl). 3ni ©riinbe tiefer (''iiftel licp ftd) mit= 

 telg einer Sonbe ein Ijarter, etiraä beweglicher Äorper fiit)= 

 len. Sie *4^'atientin (jatte ftd) übrigeitg immer ti'ol)! be= 

 funben, unt tie iyiftel ftd) auf folgcnte Qüeife gebiltct. 

 aSor trei jatjren war unter unt auf ter Unten Seite ber 

 ßunge eine entiiinblid)e, fd)merjl)afte @efd)iDulfi pon ber 

 ©rofie einer •§afeluug entl'tanben , wcld)C baä Sdilingen 

 fd)iuer5l)aft mad)te. Sic ging im "Miunbe auf unb liejj (Si= 

 ter auöfliefjen. 2)er (Siter fam nid)t anä bem JBl)arton'= 

 fd)en (banale, fonbern (ä l)atte ftd) neben beffen ilJünbung 

 eine Oeffnung gebilbet, beren Ularbe 5fijaltt)cr ttod) er= 

 fennen tonnte. Jirei a)Jonate fpäter erfd)ien irieter eine 

 in allen ®e;iet)ungen äbnlid)C ®efd)n.nilft , aield)e ebenfalls 

 aufbrad) unt teren Ceffnung nod) weiter i^on ter 4'iün= 

 tung tig slB()artonfd)en ®angeö entfernt irar, alß tie 

 ter erften. Sie ©iterung t)ielt lange an, bis ftd) enblid) 



*) ®räfc unb Üßalt()ers 3ciirnal, «b. VIII. ©. 173. 



bie Ceffnung fd)Iof) unb ebenfalls eine nod) ftd)t6are »llarbe 

 juriicfliep. 3'>-nfd)eu biefen boiben ÜJarbeit liegt bie Ü)htn= 

 tung teS i*}l}arton'fd)en GanalS, in weldjc iüa Itl) er ot)ne 

 Sd)unerigfeit eine Sonte 2 i'inien tief einfiibren fonnte. 

 Muri nad) ter 45ernarbung ber jiiu'iten 5iftel biltete ftd) 

 unter ber >&aut am oberen iri;eile unb auf ter linfen 

 Seite teS >OalfeS in ter ^Jlähe beg .RieferwiitfelS eine jicni: 

 lid) beträd)tlid)e ®efd)wnilft , weldje ftd) nad) 'ilnwenbung 

 erweid)enber "Diittel öffnete unb eine grojie ÜJfengc ©iterS 

 ausleerte, and) troö aller pon ter 'Patientin angewantten 

 ÜlJittel als 3-iftel fortbeflant. 



■}Uä iöalt^er eine Sonte in tie Siftel einführte, 

 gelangte er bei 1 3oU 5!iefe auf einen f)nrtcn .S'orper, wel= 

 d)er eine raul)c Oberfläd)e befaf; unt etwas bewegitd) War. 

 Sa terfelbe tie Urfad)e ter Siftel ju fein fd)ien, son wel= 

 d)er tie Jtranfe fobalt als möglid) befreit 5U fein yertangte, 

 fo nal)m *löaltl)er am 23. 3uli 1834 teffen 'iluSjiebung 

 tor. 3" tiefem C?nte erweiterte er tie Oeffnung ter Siftel 

 mit bem sBiftouri, unb 50g mittels ber in ben @runt ter 

 SBunbe eingefiil)rten 3ange einen Stein auS, weld)er (Äng= 

 lid) geftaltet uitb 6 l'inien lang war unb eine raul)e mit 

 einer Jtrufte überzogene Dberfläd)e barbot ■■'■). Surd) 35er= 

 leöung ber art. maxillaris externa entftanb eine *-J?hitung, 

 bereu Stopfung inbep gelang ; nad) i.Mer5el)n :5agcn fc^lojj 

 ftd) bie 5'iflel ol)ne weitere, üble Solgen. 



Siebente s8 e b a d) t u n g. — 0. 2B a 1 1 ^ er ä jweite 

 !8eobad)tung lautet, wie folgt: @raf 8. , 46 3a^r alt, 

 War iHl)euinatiSinen unb Seberleiten unterworfen. C^r fam 

 wegen einer ■»'tp()t()enfrantl)eit teS 'ifhtnteS, wield)e taS 5lb= 

 fterben eineS 'H)eileS ter Si1)[eiml)aut, fowie tie '.liefrofe ei= 

 neStl)eilS teS C'berfiefertnod)enS 5itr S'olge t)atte, unter ÜB "ö 

 a3el)a;itlung. Ser ^Rranfe wiar feit fed)jel)n 3al)ren iitit 

 einer fel)r garten ®efd)wulft ter linfen Unterfieferbrüfc 

 bel)aftet. Siefe ®efdmnilft ()atte man für ffropt)uIöS ge; 

 l)aüen unb temjufolge bel)antelt, obwol)l ter *4>atient nie 

 an Scrcpl)eln gelitten t)atte. Sie -öärte tiefer ®efd)wulji 

 War fcirrbijß, uitt man warte biefelbe erftirpirt l)a6cn, 

 W'enit nid)t bie Srüfe äunu-ilen, Dt)ne bafj fid) ein beftiiuiu: 

 ter ®runb bafiir auffinben liep, il)re normale ®rö§c wieter 

 angenommen l)ätte. 3""-'''ilf'i erlangte fte ten Umfang ei= 

 neS >§ül)nereieS unb war bann gegen Srucf fe()r einpfint= 

 lid), fowie tem Äaiten unt jumal teni Sd)lingen l)inter= 

 lid). Ser Jlranfe war in ^Betreff teS ap()tl)5fen ÜeitenS in 

 ter iKecontialefeenj unt l)atte ftartcn 'Appetit, ten er jebod), 

 wegen ber Sd)wierigfeit beim Sd)lingen, nid;t gel)örig 

 befriebigen fonnte. SS li'urben iH-rfd)ifbene ßrtlid)e SJfittel 

 in "Jlnwenbung geßrad)t, bie jebod) faft gar feine erleid)= 

 terung brad)ten. 6ineS :5'agfS fanb !ffialtt)er bie ®e= 

 fd)wulft um iMeleS fleiner, ben .franfen um ineleS fd)iner5= 

 freier unt ru()iger unt taS Schlingen leichter. -^(IS ter 



*) einen ganz äl)ulirf)cn Stein ()at bet J^crauöiicber in feinen 

 „(jt)ivnv.iifd)en Änpfcvtafcln" öeft 65. 'Xaf. 328 Äig. 3 n. 4 

 nad) einem tSonerenient abgebilbct, »elrijeei ebcnfallij burri) 

 ». äßaltbcv 1827 im .Rlinlfum jn iüonn einem 60jäl)tigen 

 Söaiict aiiö ciiicv f. g. ramila au^gcfd)nittcn roovbcn wax. 



