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artige Sufcfrfeln bar, aUciit in bcm pancreas fcOien f!c(; bic 

 3^u6erff(franf[}i-it tjrimär cnüricfelt ju ijaln'n ; bctin bcrt liep 

 fid) an bfii Jubcrffln ber friificr iiocl; nie in biefem Dr= 

 gane bciitlid; teobadjtete Sali bor !:o(lftiinbigen (?nvcid)ung 

 ü.ial)rnefimen. @g (jattc ^tfmlicf) bag normale i>o(umen, 

 entt)ielt aber in feiner linfen ■§ä(fte ober bcni fcgcnannteu 

 <3d;U'anje einen Qlfiäcejj, in n'eldjem ein fleineä J^ii(;nerei 

 5)]Ia6 gef)a6t f;a6en »ürbe, »pcldjer mit flünit)erigfm 6iter 

 gefüllt unb mit einer grautid;en, organiftrten, I;alOfnorpeIigen, 

 2 Zentimeter bicfen ütJemfcran au^geffeibet U'ar, in beren 

 ©tärfe ftc^, foicie an ber 9tujjenfeite berfeifcen, jai^treidje 

 cr>ueid)te, fd;mirrigem jväfe ä(;nlid)e :5n6erfe[n jeigtcn, t'on 

 benen mandie bie ©rüfic einer •gafelnnfj ()atten. Um biefen 

 QJBäcejj ()er iimr baä ©eiueDe beä pancreas 5ufammcngefd;rumvft 

 unb gleid;fam atrpv')ifd)- Sie rcd;te -gdlfte ober ber fo= 

 genannte Äo^'f war öon ber tutercuföfen ^-ntartung frei 

 geMiefcen , jebod) bunfelrctt; gefärfct. Sie >£iant6ebecfungen 

 iiHU-en burd)auä nidjt «erbicft, unb i[;re bunfie garte riiijrte 

 iicn jtarter l'igmentaOIagerung in beni rete inucosum Mal- 

 pighi ()er. Ser färbenbe Stoff blieb bei ber 3)iaceration 

 ber >§aut in ©ejtalt nnnjiger JlörndKn an ber epidermis 

 Rängen. 



®eit einem Safere f;attc bie '^Jatientin \id) bäufig un= 

 n-ioTil gefiil)lt, of;ne gerabe baS 5gett l;üten ^u muffen, unb 

 jugteid; eine -Seränberung iijrer frübcr inei§en >§antfarbc 

 brobad}tet, bie aflmälig gelbiid) unirbe. 3uf>'fl jeigte fid) 

 um bie Si^i^ien unb Qlugen'ljer ein fafrangelber ■§of; allein 

 atlmälig erftrerfte ftd; biefc gärbimg über ben •i^ali unb ben 

 ganjen Jtöri-ier. ©ie anirbe immer bunfter, unb binnen 

 Weniger alä 8 ajfonaten Warb f!e nujjbraun. Gtwa 5 — 6 

 SDconate bor ber Slufnabme inö ■öcfpital geigten fId; juerft 

 tleine braune SIecfen, weld;e ftd; ausbreiteten unb juleljt 

 faft bie ganje Dberfliidje über5cgen. 5(lö bic Patientin inS 

 •§ofpitaI fam, fat) fte auS, wie eine 4'iulattin. 33ei ge= 

 nauercr Sejidjtigung erfannte man jebod;, bafj biefe 5är= 

 bung feine auggeglid;ene fei. 9(in iRum^fe war fie bunfe[= 

 gelb, ins SBraune jie^enb, au iuand;en Stellen, j. 33. iiber 

 bem Sruftbein unb ber SSirbelfiiule, bnnfler, alä an anbern. 

 Sie ~^lrme waren an ber 3nnenfeite blaffer gefärbt, aUi an 

 ber '^lugeufeite, ber >§anbrücfen bunfler, alä bie innere >öanb= 

 flädie. *Bor5Üglid; buntel war bie ^giaut an ber üupern 

 (Seite ber (Üelenfe, fowo(;( ber "ilrmc alä Singer. Surd; 

 einige 3tägel fd;immerte ebenfaflä bie briinnlid'e Färbung 

 beä 3ffiöewebeä burd;. Sie untern (Srtremitäten jeigten ftd; 

 weit (;eUer gefiirbt, alä bie obern unb iiniren faft burd;= 

 ge(;enbä fd;mu^igge[b ; bod; war and; bort bie '§aut an ber 

 üuf;ern Seite ber ©elenfe, fcwie in ber i'eiftenbeuge, brau= 

 ner. Sie Sd;enfel waren an ber I;intern Seite, fowie nadi 

 oben 5u bunfler; \va3 in 33etreff ber J^interbacten nod; ine(;r 

 ber 5all war. Ser -öalä war (;inten bunfelbraun, sorn 

 nujjbraun unb mit tiefer gefärbten Jlecfen gef^'rentelt, bie 

 jTd) biä unter bie Sd;lüffelbeine unb biä auf baä 3?ruitbein 

 (;inab jeigten. Saä @e|u1;t (;atte burd; bie inelen jum 

 5(;eil jufammenftietienbfn braunen Jlecfen auf bem gelben 

 ©runbe eine olirenbraune Jarbe angenommen. 3)icfe [ylfrfen, 

 weld;e auf ben slöangen, ber Olafe unb Stirn corjüglic^ 



bänjig Waren, erfhecften firt; biä unter bie "gaarc. Sie 

 Sinbel;aut war bollfommen Weif», aber bie OJänber ber Qfugen: 

 Iiber unb Si^'pen bunfelbraun. 



Siadjbem ber i<erf. auä einanber gefegt ^at, bag aüe 

 biä^er beobadjtetenbiagnoftifdien 3eid;en biefer feltenen .f ranf= 

 (;eit nid;t confiant feien, unb bap eä überf;au))t jweifel(;aft 

 fei, ob unter ben aufgejeidineten Jällen ein einziger fei, in 

 ireld;em eä fid; ton primärer tuberculöfer (Sntartung beä 

 pancreas t;anble, erflärt er fid; i^ermuttjungäweife für bie 

 2lnfid;t, ba(l biefe abnorme Jpautfärbung bielleidjt baä (ija= 

 ratteriftifd;e Äenn5eid;en biefer Jtranf[;eit fei, ba baäfelbc mit 

 ber -^luäbilbung ber leljtern gleid/en Sdjritt ge(;alten ^abe, 

 unb fä(;rt bann foIgenberma|;en fort : 



Sic fraglid;e abnorme >g)autfärbung ifl bereits ton me^= 

 rern Seobad;tern, inäbefonbcre ton >grn. ;Hai;er (Traite 

 des mal. de la peau, T. III, p. 572) Wabrgcnommen unb 

 unter bem illamcn nigrities abgel;anbi'lt worben. '2luä ber 

 eben mitgetbcilten genauen 58efd;rcibung berfelben ergiebt 

 fid; flar, bajj eä ftd; f;ier nidtt ton ber fd;ieferartigen gär= 

 bung, bie in 5'olge einer lange fortgcfeöten -Sel;anl)lung 

 mit falveterfaurem Silber entftebt, unb aud; nidit ton bem 

 unter bem jiiamen Cliloasma befannten !;!ciben (;aitbett, wel= 

 d;eä nid;t bnrc^ eine allgemeine Järbung ber -^aut, fon: 

 bem burd; l;in unb wieber auf ber >§autoberflärf;e entfie(;enbe, 

 juweilen in grolle Slaben jufammenfUetJeube bla^gelbc ober 

 bräuntid;gelbe glecfen d;arafteriilrt irirb. 3n anatomifd;er 

 33e;ie(;ung ift biefe ^\U'anfbeit burd; eine iH'rmebrung ber 

 Secretion beä «giautpigmentä d;arafteriilrt. 5(llein Woburc^ 

 wirb biefe Ü>ermel;rung teranlafjt? Sie (frlebigung biefer 

 g-rage mup burd; *-Beobad)tnngen erlangt tuerben. l'eiber 

 finb bie Jälle ijon allgemeiner nigrities, bie unä l;ier allein 

 intereffiren, nid;t befonterä r;äufig waf;rgenDmmen worben. 

 (Sben fo bürfen bie tfälle ton allgemeiner ober partieller 

 nigrities, treld)e iräl;reiib ber Sd;aiangerfd)aft '.'orfommen 

 unb nad; ber (Sutbinbuug yerfd;winbeu, bier nid;t in 5lnfd;Iag 

 gcbrad;t irerben, fo baf) man in äritlid;en Sd;riften nic^t 

 me[;r alä 6 — 7 giltige SSeifpielc oufge3eid;net ftnbet, ton 

 benen nur brei bnrd; bie Section aufgcflärt worben finb. 

 *^on tiefen wollen wir l;ier einen furjen Seric^t mittfieilen. 



C' r ft e a? e b a d; t u n g. — ©ine grau , bie ild; big 

 }um jtebeujigflen l'ebenäjabrc ftetä ber beften 0efunbl;eit er» 

 freut l;atte, würbe in 3'olge [;eftigen Äummerä unb eineä 

 tragifd;en Sreigniifeä tollfommen fd;war5. 3l)r Äörper bot 

 tom Äopf biä 5um ffuji bie Jarbe einer Siegerin bar. Di- 

 gleid; er inbef) burd)ge(;enbä fd;warj war, fo batte bod; bie 

 garbe nid;t überall biefelbe :5iefe. 3m ®eftd;t, an ben 

 -§anbfläd;en, ben S-upfol;Ien, ber Seiftenbeuge unb an ben 

 galten ber sBrüfte jeigte fie fid; weniger bunfel, alä am 

 übrigen Äörper. Ser \>orbcre !l(;eil ber Uutcrfd;enfel War 

 mit weisen glecfcn gefprcnfelt, Weld;e ba[;er ju rü[;ren fc^ie= 

 nen, bap an biefen Stellen bie >|Jaut i[;re urfprüngtid;e 

 garbc bei;alten f;atte. Sie grau ftarb über lV2 3af;r |pä= 

 ter an einer Sungenentjünbnng. Sei ber Section bot bie 

 ^aut, alä .man biefelbe burd;fdinitt, f;art unter ber epider- 

 mis eine bünne fd;warje Sd;id;t bar, Weld;e i(;ren Si6 in 

 einem ber Blätter beä rete mucosum ju ^aben i'd;ien. Sie 



