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«^ e t I f u tt d e. 



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lieber 9i^eumatiämuä beä @e:^trn 8. 



iBcn -^eiscj tc ßi^egotn. 



^Uuä "Htm Gonfcng, in n.'clc^em bie feröfen -^äiitc Ü6rr= 

 ^ait^jt ju etnantcr flehen, ijl ju öermut^cn, bap teim 

 ®i'Ienfrf;euinatiSmuä ctcn fo gut feie >§irn(;i!iute tnäircilen 

 mit ergriffen Werben tonnen, trie bieg mit beni «^erjen fninfig 

 ber 5att ijt. Unb bed; finbct man ben 0^t;eiimatigmug bcä 

 @e()irnS nicf)t fo feefc^iriekn, trie ben bed •^^erjeng. Sa id; 

 nun einige Siiffe Beobachtet (;a6e, in benen ber Jtranf()eitä= 

 terlauf, ©pm^tome unb fonftige Umftänbe mit ©eirlpficit 

 auf einen Oe^irnrt^eumatiSmug fctjüefien laffen, fo g(.u:6e 

 id) jie ber a)fitt(;ei(ung trertt), o6fd;on bie jur ißeftiitigung 

 bienenbe Section ton mir unterlaffen n'orben ift. 



(Srfte a3f o6ac^tung. — ©rf^nelf erfolgteä 

 (Srtraüafat; ^3lö§(id;er Job. 



©ine 43jä^rige, ro6ufte 5rau lag an einem acuten ®e= 

 lenlr^eumatiämug, ber regelmäßig terlief, barnieber. ®egen 

 *Jl6enb trat ^to^jffc^merj unb Unrufje ein, lrep(;aI6 id; jum 

 6onft(ium auf ben folgenben Sag fcefiellt irurbe. 5iÜein 

 fd;on um 5 llijx jSbrgenä tnurbe id; ton bem ;J'obc ber 

 ^^nt. 6enac^rid)iigt, ber nod; n?äf)renb ber 9lad;t erfolgt amr. 



25ieffr fd?ncl( unb unerlrartct erfofgte 5ob im i'ertauf 

 eineä @elfnfrl;cumatiämuä brad^te mid; auf ben ©cbanfeu, 

 bie ^Iffection beä ®o^irn§ auf biffelbe Urfad;e ju 6ejicl)cn, 

 unb id) fndite ba^er fernere ®etcgcn[;eit, ä[;n[id;c S8eobad;= 

 tungen ju madjen, bie id) aud; baib faub. 



3lv'eite a3eobad;tung. — lü., 30 3alire alt, grop, 

 lDO^Igenä()rt, ton l»mp^atifd)=fanguinifd;em IJemperamcntc 

 unb febr reijbar, tjatte tor ungefdijr 4 — 5 5a(;ren au all= 

 gemeinem ®e(eufrf;cumatiSmuS gelitten, ton bem er toUPäu= 

 big genag. 3Jur bann unb itann empfanb er uod) 'Sd)mer= 

 5fn in ben ^üpen unb >§änben, ju beucn jtd; momentane 

 *ilnfd}Uie[lung gefeilte. 3m »öionat 3uli nmren bie Sil^merjen 

 jicmlid) (;eftig gen'efcn. 3m 3eptember befanb er ftd) ctiraä 

 unu'olil, ()attc feinen Ql^j^etit; beffenungcaditet reifte er ab. 

 äßäbrenb ber er|len dladjt auf ber jHcife ^atte er ein 0e= 

 fiil)( ton aSrenncn an ber redeten >&anb. '^(m folgenben 

 Sage tonnte er bie Oieife nid)t me(;r fortfegen. (Sr t;atte 

 ©djmerjen im Seibe, in ber ^anb, ivax fet;r aufgeregt unb 

 cmvfaub :irieb pm SSeinen. gieber itar nid)i jugegen. 

 ©ä icurben il)m Blutegel angefegt; er befanb f!d) fd)limm 

 banac^. 9Jad; einem einfad;en -,'(bfübrmittel traten itieber= 

 l^olte fliifftge Stütze ein, bie Seibfc^merjen famen U'ieber. 

 2)iefe na(;mon allmälig ab, fo bag er nad) 40 :Iagen juriirf 

 nad) ^aufe reifen tonnte. J^ier bauerte biefer 3"ff'i"^ »on 

 Untüo^lfein 10 :5:age lang, icobei er töUige "^Ibneigung 

 gegen 3ial;rungämitte[ jcigte; ber ^ulS ttar be|d;leunigt, 

 bag rfieber bot einen regelmäßigen Ouoticiantypuä bar, n.iej!= 

 :^alb i(;m fd)itefelfaureg G^inin in Jll9ftirform gereid;t U'urbe. 

 hierauf »inirbe baä gieber an^attenb, feine intetlectuencn 

 Mxä\te inbe§ blieben ungcjtört, mit Q(ugnal)me ber bereits 

 ertoä^nten oufgeregten (Smpfinblic^feit. 



9(m 1. 2)ecember, am funfjigftcn Sage nac^ berÄranf-- 

 I;eit, ujirb bie -2(ufregung ftärfer; ^nt. mint, betet, ttirb 

 unruhig; er betirirt. (Jr fommt auf einen Qlugenbtic! ju 

 ftc^, terfäflt fpäter in einen fd)laffüd)tigen Sufianb, mobei baS 

 !Deliriren fortbauert. Txx bef;anbelnbe 5tr;t, ein erfahrener, 

 umfidjtiger JDiann, läft bem »JJat. 15 SStutegel f)inter ben 

 0(;ren anfegen unb Sinapigmen an ben SBaben. !Der fd)taf= 

 füc^tige Bufianb unb bag £)elirium ^ijren jttar, fo lange 

 bie »-Blutung bauert, ctiuag auf, treten inbe§ fijäter fogleid) 

 mieber ein. Sd; faf; ben Jtranfen erft 5 S'age nadj^er; er 

 erfannte mid) unb bantte mir (;erjlii-^ für Die Sl^eilna^me, 

 irorauf er bann in ben früfjeren Buf^aiib jurücffieL UJon 

 Seit JU 3fit eriuadjtc er mit ^aQucinationen, fprad; inbep 

 auc^ biäaeilen rid;tig. S)aS ®eftd)t trat ttenig teräubert; 

 eg fat) irie terfd;lafen aug. 5}aut gefprodjene Sffiorte ^ßrte 

 ber Äranfe bigiteilen. ^nS 5hige fdjien bie ©cgenftänbe 

 nic^t n.ial;r}une^men , bie »l^upiUe normal. 3)ie i()m bar-- 

 gereid)teu ®etränfe »erfitlurfte er leicht, obgleid) ber lieber^ 

 gang ber Slüfftgteit tom 3}funbe jum pharynx langfam ge= 

 fd;a^. er be^iielt bie ©etränfe bei fid; ; Siiarr^öe mar nid)t 

 ba. Wlit ben Äh)f}iren irnrben geformte SUiaffen entleert. 

 Sag redete iiypochondrium fd)ien ettrag empfinblid; , bo^ 

 na^m biefe 6-mpfinblid;teit bei terftärftem Srucfe nid)t ju. 

 Sie 3""gf 11'« mit einem @d;leime überwogen, ä()n= 

 lid; bem erpectorirten sSrond;ialfd;reime ; bie OJefpiration 

 gauj normal. 2)er fteine, frequente *4Julg ftieg juiteilen big 

 auf 120 @d;läge. Sie Jpaut füllte fid; troffen, bod; nic^t 

 rigib an; ber reid)lid;e ~,'(br"lu^ beg Uring gefd)a^ antlfttr= 

 lid;, trenn aud; langfam. -Um -^erjen t;örte man fein ano= 

 maleg ©eräufd;. Jrog einer fel;r energifd;en Se(;anblung 

 mittelg Schröpft öpfe , 'ÄVrcurialeinreibungen , SSlafenpflafier 

 an ben ertremitäten unb bem Äopfe, Jlalomel in t;o(;en 

 Sofen, ^ielt ber fd;laffiid;tige 3"fiant) an unb ber S'ob er= 

 folgte am ftebenten Jlage. 



33etrad;tet man alle biefe ©rfrfieinuugen im 3ufammcn= 

 I;ange: a'ie bie rl;eumatifd)e Sigpoittion, bie *Sd;mer5cn ber 

 red;ten ^anb, foroie bie lauge 3fit aubauernben, o^ne ent= 

 3Ünblid;cn 6t;arafter ein(;erfd;reiteuben iSd;mcr5en beg Unter= 

 leibeg; bie ®el;irnrei5ung, bie jene Symptome begleitete, unb 

 tor bem (äintritt beg comatijfen Suftanbeg in I;obem ®rabc 

 fid; fteigerte; enblid; biefen felbft, ber allmälig 5unal;m unb 

 am fiebenten Jage ben Job l;erbeifübrte; betrad;tet man 

 fage id; alle biefe (Srfd;eiuungen, fo ift man ju ber 5ln= 

 nat;me bered;tigt, bag biefe fo uuregelmäpig terlaufene Äranf= 

 ^eit in einem rheumatismus vagus beftanb, ber, nad;bem er 

 ■Stäube unb Unterleib ergriffen l;atte, ftd; julegt auf bag 

 @el;irn tt'arf, iteld;eg juerfi ercitirt, bann burc^ ein feröfeä 

 (Srfubat in ber araclmoidea ober 3nfiltration ber pia mater 

 comprimirt iturbe. 



Sritte *8eobad)tung. — Siefer 'Sau betrifft einen 

 Sitb(;auer, ■ ber bereitg mel;rere 3)ial an @etentrl)eumatig= 

 mug gelitten ^atte, bie fietg ton Selirien begleitet itaren. 



Sagfelbc faub aud; jegt Statt, unb jirar in einem fol= 



