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Barth wurde demnach von der einen Seite lieflig an- 

 gegriffen , von der andern nur sehwach vertheidigt und 

 es fehlte nicht viel, so wäre die neue Behandliiiigsarl 

 der Ovariencysten flüchtig beurtheilt und ihrem Schick- 

 sale überlassen worden, d. h. es wäre, wie bisher, so 

 auch ferner dem Ermessen Einzelner arihcimgcstelll ge- 

 blieben, auf ihr Risiko hin weitere Versuche anzustellen. 

 Das energische Auftreten von CazcaTix zu Gunsten der 

 neuen Methode, für deren günstige Erfolge er Beweise 

 vorbrachte , gab jedoch der Diskussion eine plötzliche 

 Wendung, und die Verhandlungen wurden von jetzt an 

 von allen Seilen mit dem regsten Eifer fortgesetzt. 



Jobert (de Lamballe) und Giuielle brachten 

 weitere Belege zu Gunsten der in Rede stehenden Me- 

 thode und besprachen genauer die Indikationen und das 

 bei der Operation zu befolgende Verfahren. Piorry, 

 Cruveilhier, Huguier und Robert behandelten 

 das vorliegende Thema noch erschöpfender; sie gingen 

 auf das Entstehen der Krankheit zurück, gaben genaue 

 anatomisch -pathologische Aufschlüsse über den Bau der 

 Cysten, die Beschaffenheit ihrer Hüllen und ihres Inhal- 

 tes, verbreiteten sich über Diagnose und Prognose der 

 Ovariencysten, um endlich zu den llicrapculischen Indi- 

 kationen und den verschiedenen Operationsmethoden über- 

 zugehen. Diese fast im Ueberfluss zusamniengebrachlen 

 wissenschaftlichen Unterlagen in Betreff der Pathologie der 

 Cysten machten jetzt eine sichere Lösung der sich auf 

 die Therapie erstreckenden Fragen möglich. Mau konnte 

 nun mit grosser Bestimmtheit den wahrscheinlichen Er- 

 folg oder die Erfolglosigkeit der verschiedenen Methoden 

 beurtheilen; man kam darüber ins Klare, warum hier 

 dieselbe Operation genützt , dort geschadet habe ; die rein 

 empirische Untersuchung würde darüber nie genügenden 

 Aufschluss gegeben haben. Aber es bedurfte auch noch 

 der Herbeibringung beweisender Thalsachen; in dieser 

 Beziehung gaben die an die Akademie eingesandten, ver- 

 schiedenen brieflichen Mittheilungen den Ausschlag. Boi- 

 net berichtete über 45 Fälle von Eierstockscysten, die 

 von ihm durch Jodeinspritzungen behandelt worden wa- 

 ren; Demarquay theilte seine und Monod's Erfahr- 

 ungen mit, und Schnepf stattete der Versammlung ei- 

 nen Bericht über die schon bekannte , umfassende Arbeit 

 von Fock in Berlin ab (Jahrbb. XCII. 79). Von nun 

 an waren die Mitglieder der Akademie im Stande, ihr 

 eigenes Urtheil sowie das ihrer wissbegierigen Collegen 

 ausserhalb der Versammlung zu fixiren. Jetzt war es, 

 wo Cazeaux durch sein glänzendes Resume die noch 

 Zweifelnden überzeugte und manche Gegner der neuen 

 Methode andern Sinnes machte; jetzt war es auch, wo 

 Velpeau, mit sich selbst mehr im Klaren, als bei Be- 

 ginn der Diskussion, die Tribüne bestieg, nicht mehr 

 um zu diskutiren, sondern um in bündigen Sätzen die 

 praktischen Regeln, die sich aus den Verhandlungen er- 

 geben hatten, zu dikliren. — Diess war der ungefähre 

 Gang dieser so interessanten Diskussion, welche den sel- 



tenen Erfolg hatte, dass sie zu einem wirklichen Resul- 

 tate führte , indem sie der aktiven Behandlung der Ova- 

 riencysten und besonders den Jodinjektionen eine förm- 

 liche Anerkennung verschaffte , selbst von Seiten derer, 

 die anfangs an dem Nutzen der neuen Methode gezweifelt 

 hatten und ihr entgegengetreten waren. 



Da es ohne die Kennlniss der anatomisch-pa- 

 thologischen Beschaffenheit der Ovariencysteu 

 und ihres Verlaufes nicht möglich ist, eine rationelle The- 

 rapie für dieselben aufzustellen , so wollen auch wir zu- 

 erst diesen Punkten unsere Aufmerksamkeit zuwenden; 

 wir werden dabei besonders den Angaben von Piorry, 

 Huguier und Cr\iveilhier folgen. 



Da die Eierstöcke der Hauptsache nach aus Bläs- 

 chen bestehen , so sind sie auch am meisten unter allen 

 Organen zur Cystenbildung geneigt. Die Ovariencyslen 

 zeigen keineswegs immer dieselbe anatomische Beschaffen- 

 heit , sie sind ihrem Inhalte, wie ihrem Baue nach unter 

 einander wesentlich verschieden. In ersterer Beziehung 

 kommen vor: seröse Cysten, bald mit mehr oder weni- 

 ger dunkel gefärbtem Inhalte; ferner albunünöse Cysten 

 mit eii\em dickeren oder eiweissähnlichen Contentum, und 

 gelatinöse Cysten mit gallertartigem Inhalte. Den Bau 

 der Cysten betreffend kommen 4 Arten vor: einkam- 

 merige, mehrkammerige , areoläre oder vesikuläre und zu- 

 sammengesetzte Cysten. Die letztgenannten entstehen 

 durch Verbindung einer cinkamraerigen mit einer mehr- 

 kammerigen , oder auch einer dieser beiden mit areolären 

 oder vesikulären Cysten. Man kann auch jene Cysten als 

 zusammengesetzte ansehen, denen eine mehr oder minder 

 voluminöse solide Masse als Basis dient. Die Wandun- 

 gen der Cysten betreffend, so zeigen besonders die der 

 einkammerigen eine den fibro- serösen ganz analoge Be- 

 schaffenheit; das Peritonäum umschliesst die Säcke voll- 

 kommen und hängt mit ihnen so fest zusammen , dass 

 es oft unmöglich ist, beide vollständig von einander zu 

 trennen. Die innere Fläche der Cystenwandung ist häufig 

 so glatt und glänzend , als wäre sie mit einer serösen 

 Membran überzogen ; andere Male aber ist sie runzelig 

 und mehr oder weniger dicht mit ivarzenförmigen, horn- 

 artigen Hervorragungen bedeckt, ja, man begegnet selbst 

 cartilaginösen und knöchernen Ablagerungen in den Cy- 

 stenwandungen. Cruveilhier gelang es meistens, den 

 Sack der Cyste in 2 Platten zu trennen , zwischen wel- 

 chen grosse Veneustämme zu verlaufen pflegen. Unter 

 der Benennung : Kystes uniloculaires cloisonnes versteht 

 derselbe diejenigen einfachen Cysten , welche in ihrem 

 Innern eine grössere Menge unvollkommener Scheidewände 

 haben, doch so, dass sie alle unter einander communi- 

 ciren , weshalb solche Cysten durch die Punktion sich 

 vollständig entleeren lassen. Die in den einkammerigen 

 Cysten enthaltene Flüssigkeit ist gewöhnlich eine seröse, 

 bisweilen aber auch fadenziehend und kleberig, wie Ei- 

 weiss. Die mehrkammerigen Cysten bestehen aus einer 

 grösseren oder geringeren Anzahl ungleich grosser Ta- 



