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scheu, die >iiiler einander lüchl coramuniciren; ihr In- 

 halt ist gleichfalls oft von seröser Beschaffenheit, zeigt 

 sich aber häufiger als hei den einkaminerigen Cysten kle- 

 berig und zähe. Uie mehrkamnierigen Cysten sind wohl 

 zu unterscheiden von den doppelten; diese kommen äus- 

 serst seilen vor und entstehen durch ein gleichzeitiges 

 Erkranken beider Eierstöcke. Die mehrkamnierigen Cy- 

 sten nähern sich in allmähligen Uebergängeu den vesi- 

 kulärcn, welche Cruveilhier als eine Abart der areo- 

 lären ansieht. Diese letzteren bestehen aus communici- 

 renden , mit einer albuminösen Masse gefüllten Maschen, 

 und sind •negen der Dicküüssigkeit ihres Inhaltes nur 

 sehr schwer oder auch gar nicht diircii die Punktion 

 zu entleeren. V c r i\ e u i 1 beschreibt 7 von einander 

 wohl zu unterscheidende Arten wahrer und falscher 

 Cysten; als erstere lässt er nur solche gelten, wel- 

 che sich aus den Elementartheilen des Ovarium selbst 

 entwickelten. 



Richard macht auf eine besondere Art der Ova- 

 riencysten aufmerksam, die er Kystes tubo-ovaricns nennt. 

 Ihr Entstehen ist folgendes. Ein Graafsches Bläschen 

 befindet sich in dem krankhaften Zustande, welcher der 

 Cystenbildung vorausgeht; es enthält aber zugleich ein 

 reifes Eichen. Deshalb nähert sich ihm das Tubenende 

 und nimmt aus dem geplatzten Bläschen das Ei auf. Das 

 Bläschen schliesst sich nicht wieder, sondern ergiesst 

 fortwährend seinen krankhaften, flüssigen Inhalt in die 

 Trompete und dehnt sich dadurch ans. So vergrössern 

 sich denn gleichzeitig das kranke Bläschen und die Tuba. 

 Bei den Leichenöffnungen glaubt man beim ersten An- 

 sehen eine Eierstockscyste mit einem ihr anhängenden 

 Stücke Dickdarm zu erblicken. R. hat seiner Zeit 3 

 solche Präparate der Soc. de Chirurgie vorgelegt. Die 

 Tuba hat in dem dem Uterus zunächst befindlichen Dritt- 

 theil ihre gewöhnliche Gestalt; von hier beginnt die Er- 

 weiterung, um mit einem allmäligen Uebergange in das 

 degenerirte Ovarium zu enden. R. glaubt, dass sich 

 unter 8 — 10 Fällen von Ovariencysten einer der be- 

 schriebenen Art befinde. 



Nicht übergehen dürfen wir die eigenthümliche An- 

 sicht von Pidoux, welcher eine eigene, den Eierstocks- 

 cysten zu Grunde liegende Krase, diathese ovaro-ky- 

 steuse, annimmt. Dieselbe ist insofern eine lokale, als 

 sie immer nur die Ovarien befällt , während Krebs , Tu- 

 berkulose u. s. w. die verschiedensten Organe zum Sitze 

 wählen. Es gibt gutartige und bösartige Cysten; erstere 

 können in letztere übergehen. Eine und dieselbe Cyste 

 kann nach und nach die verschiedensten Formen und Cha- 

 raktere annehmen , welche man aiisserdem an verschiede- 

 nen Cysten zu beobachten pflegt. Die gutartigen Cysten 

 wachsen nur langsam und üben keinen schädlichen Ein- 

 fluss auf das AUgenieinbcfindcn (nur durch ihre Grösse); 

 die bösartigen nehmen schnell an Umfang zu und äussern 

 bald eine kachektische Rückwirkung auf den Organismus, 

 die weder mit der krebsigen, noch tuberkulösen, noch 



serösen oder hydropischen Kachexie Aehnlichkeit hat. Es 

 ist eine eigenthümliche Erscheinung, dass neben Ova- 

 riencysten nur selten Gebärmutterkrankheiten beobachtet 

 werden. 



So lange die Ovariencysten noch klein sind, pfle- 

 gen sie so gut wie gar keine Beschwerden zu veranlas- 

 sen, und werden nur dann und wann die Ursache ver- 

 schiedener hysterischer Erscheinungen. Bei Zunahme ih- 

 res Umfanges geben sie durch Druck auf die Nachbar- 

 organe zu ernstern Störungen und Beschwerden Anlass ; 

 durch das Hinaufdrängen der Eingeweide und das Dia- 

 phragma entstehen Störungen in der Respiration und der 

 Herzthätigkeit, durch die Compression der Yen. portae 

 und Cava inf. Blntstockungen und ödematöse Anschwell- 

 ungen in der unlern Körperhälfte , durch Druck auf den 

 Magen und die Därme Erbrechen, Verdauungsstörungen und 

 deren Folgen, durch Compression der Nervenstämme und Ple- 

 xus Schmerzen verschiedenen Grades. Durch Entziehung 

 einer grossen Säftemasse üben grössere Cysten einen äus- 

 serst nachtheiligen Einfluss auf den Kräftezustand der 

 Kranken; auch geben dieselben leicht Anlass zu partieller 

 oder allgemeiner Peritonitis , werden selbst der Herd von 

 Entzündungen, die in Eiterung übergehen, und veranlas- 

 sen Entzündung der Gebärmutter und ihrer Anhänge, Me- 

 trorrhagieen u. s. w. 



Dem Gesagten zufolge lässt es sich nicht verken- 

 nen, dass die Ovariencysten, sich selbst überlassen, wenn 

 auch oft langsam, doch sicher zum Tode führen, und 

 wenn man auch nicht selten in Leichen kleinere Ovarien- 

 cysten findet, die sich während des Lebens durch kein 

 Symptom bemerklich machten; wenn auch, wie Trous- 

 seau behauptet, bisweilen eine spontane Resorption er- 

 folgt, nachdem die Cysten schon eine solche Grösse er- 

 reicht hatten , dass sie mit Bestimmtheit diagnosticirt 

 werden konnten; wenn auch Fälle vorkommen, wo nach 

 spontaner Entleerung der Cysten durch den Darmkanal, 

 die Harnblase oder den Uterus , oder nach spontaner 

 Ruptur mit Erguss in die Bauchhöhle Heilung erfolgte 

 (Gautier und Mar ch and theilen 2 solche Fälle mit), 

 so gehören diese Fälle immerhin zu den grossen Selten- 

 heiten, und es bilden die Ovariencysten eine Krankheits- 

 gruppe , welche das entschiedenste Handeln erheischt. 



Von grösserer Wichtigkeit für die Therapie ist es, 

 ob die Cysten sich erst in den klimakterischen 

 Jahren entwickeln, oder ob sie schon in ei- 

 nem frühern Lebensalter auftreten. Im erstem 

 Falle pflegt ihr Wachsthum ein äusserst langsames zn 

 sein, weshalb sie oft nur geringe Beschwerden veranlas- 

 sen; bei Jüngern Individuen dagegen treten die verschie- 

 denen funktionellen Störungen weit schneller und heftiger 

 auf, da bei ihnen das Wachsthum der Cysten ein weit 

 rascheres ist; sich selbst überlassen, werden in diesem 

 Falle die Cysten schnell tödtlich, während ältere Indivi- 

 duen trotz grosser Cysten oft noch lange und ganz er- 

 träglich leben. 



