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i n j e k t i n e 11 <r ü u s t i g s t e n Zeitpunkt -niirden ver- 

 schiedene Aiisiciiten laut. Nach Boinet ist die Jodin- 

 jektioii bei Zeiten vorzui\chiiien , ehe Verwachsungen ent- 

 stehen, welche, besonders wenn sie sich an dem der 

 Einstichsstelle entgegengesetzte» Punkte befinden, nicht 

 nur der Heilung hinderlich, sondern insofern gefährlich 

 werden können, als sie zu Einschnürungen yon Darm- 

 schlingen Anlass zu gehen vermögen. C a z e a u x will, 

 dass man nach der ersten Entleerung der Cyste erst 

 einige Zeit abwartet, ob dieselbe Neigung zeigt, sich 

 wieder zu füllen; ist diess nach Verlauf von vielleicht 3 oder 

 4 Monaten geschehen, so soll man sie abermals entlee- 

 ren und die Jodinjektionen vornehmen. Ungefähr der- 

 selben Ansicht ist Gimelle. Velpeau, Job er t u. 

 A. erklären, dass die grösste Aussicht auf ein Gelingen 

 der Operation dann vorhanden ist, wenn man möglichst 

 zeitig operiren kann, weil es ungefährlicher ist, eine 

 kleine als eine grosse Cyste zu injiciren, Aveil sich kleine 

 Cvsten nach der Entleerung schneller und leicliter zu- 

 sammenziehen als grosse, und weil der Kräftezustand der 

 Kranken ein um so besserer zu sein pflegt, je weniger 

 lange die Cyste besteht. 



Eine Frage von der höchsten Wichtigkeit ist hier- 

 bei , „auf w e 1 c h e W e i s e durch d i e J o d i n j e k t i o - 

 nen die Heilung der Ovarien Cysten zu Stande 

 kommt." Boinet sagt in dieser Hinsicht: Nicht hin- 

 reichend bekannt mit der lokalen Wirkung der Jodtinktur 

 auf die Gewebe, betrachtete man dieselbe als eine Sub- 

 stanz, welche die Theile, mit denen sie in Berührung 

 kommt, reizt und in Entzüiulung versetzt, und nahm 

 deshalb an und Ihut diess häufig auch jetzt nocli, dass 

 die Heilung der Ovariencysten nach den Jodinjektionen 

 nur durch Entzündung zu Stande komme. Allein es ver- 

 hält sich diess nicht so ; das Jod bringt in den Orga- 

 nen, mit welchen es in Berührung kommt, eine speci- 

 fische Veränderung hervor, es modificirt die krankhaften 

 Sekretionen, und die Heilung der Cysten kommt daher 

 auch nicht durch adhäsive Entzündung oder Eiterung, 

 sondern durch Verschrumpfung (retraclion) zu Stande. 

 Wenn man zuweilen Stränge und Brücken im Innern ge- 

 heilter Cysten fand, so waren diess nicht Produkte einer 

 durch das Jod hervorgerufenen Entzündung, sondern es 

 sind die Uebcrreste früher vorhanden gewesener vollkom- 

 mener oder unvollkommener Scheidewände, oder schon 

 früher abgelaufener Enizündnngsprocesse. Diese modifi- 

 cirende Eigenschaft des Jod zeigt sich vorzüglich in pu- 

 rulcnten Cysten, deren bösartiges Sekret durch die Jod- 

 injektionen in ein gutartiges seröses umgewai\delt wird. 

 Die Cysten werden nach der Anwendung des Jod Immer kleiner 

 und kleiner, ini günstigen Falle so bedeutend, dass man nicht 

 eine Spur mehr von ihnen aufzufinden vermag. Lässt 

 man nach der Punktion eine Kanüle liegen, durch wel- 

 che man wiederholt reini(jende Einspritzungen und Jod- 

 injektionen macht, so erfolgt Eiterung, und der Modus 

 der Heilung , wenn eine solche eintritt, ist dann ein ganz 



anderer als dort, wo man die Oeffnung nach bewirkter 

 Injektion sogleich wieder schllesst, nämlich Entzündung 

 und Eiterung. Auch Huguler hebt es ausdrücklich 

 hervor, wie durch die Jodinjektionen gewöhnlich ein so- 

 fortiges Verschwinden etwa vorhandener entzündlicher Zu- 

 stände oder purulenler Intoxikation bewirkt wird. 



Entgegengesetzter Ansicht mit Boinet ist Cru- 

 V eil hier, welcher sagt: der Zweck, den man durch 

 die Jodinjektionen, gleichviel ob mit oder ohne Liegen- 

 lassen einer Kanüle, verfolgt, ist der, adhäsive Entzünd- 

 ung hervorzurufen; den Eintritt der Snppuratlon fürchtet 

 er, ebenso wie diess Robert Ihut, der das Jod als ein 

 Agens betrachtet , welches auf ganz specifische Weise die 

 Sekretionen umzuändern und das Gleichgrwicht zwischen 

 Exhaiallon und Absorption herzustellen vermag. Jo- 

 ber t fand, dass dort, wo die Jodinjektionen nach voll- 

 ständiger Entleerung der Cyste vorgenommen wurden, 

 entzündliche Symptome eintraten. 



Um den Nutzen der Jodinjektionen gehörig würdi^ 

 gen zu können, ist es nöthig, die darüber bis jetzt ge- 

 wonnene Erfahrung näher zu betrachten. 



Job er t sah bei 30 Injektionen niemals üble Zu- 

 fälle eintreten ; In mehreren Fällen kamen Recldlve vor, 

 nachdem er die Cyste schon gehellt glaubte. Hu guier 

 sah unter 9 Fällen Imal Peritonitis eintreten, die aber 

 bald geheilt wurde; 2mal kamen Recldlve vor, 5mal er- 

 folgte gänzliche Genesung; je frühzeitiger zur Operation 

 geschritten worden war , desto sicherer war auf Heilung 

 zu rechnen. Robert beobachtete unter 6 Fällen 2 

 Recldlve; einen unglückllciien Ausgang sah er eben so 

 wenig als Job er t und Huguler nach den Jodinjektio- 

 nen eintreten. Cazeaux stellt 117 Fälle zusammen, 

 in denen Jodeinspritzungen gemacht wurden ; nicht ein 

 einziges Mal waren bedenkliche Erscheinungen dadurch 

 hervorgerufen worden. G'2mal betraf die Operation ein- 

 fache seröse Cysten und es erfolgten 48 Heilungen, 11 

 Operationen blieben erfolglos, doch bekamen die Frauen 

 wesentliche Erleichterung, 4 Kranke starben. Unter 32 

 einkammerigen Cysten, welche Boinet operirte, wurden 

 27 geheilt, 3mal kamen Rückfälle, 2mal erfolgte der 

 Tod. Nach der Operation zweier einkammerigen Cysten 

 mit gelatinösem oder albuminösem Inhalte erfolgte Imal 

 Heilung und Imal der Tod; bei II inehrkammerigen Cy- 

 sten blieb die Operation ömal erfolglos und (imal trat 

 der Tod ein. Unter 8 Fällen zählte M o n o d (3 Heilun- 

 gen und einen Todesfall, während die Operation einmal 

 erfolglos blieb. Nelalon heilte von 9 Operirten 3 mit 

 einkammerigen serösen Cysten, während die Operation 

 bei 6 mehrkammerlgeu oder eine gelatinöse Masse ent- 

 haltenden Cysten erfolglos blieb. Deniarqiiay hatte 

 unter 10 Operirten einen Todesfall zu beklagen. Gi- 

 roldes hat 7mal die Jodinjektionen angewandt, ohne 

 auch nur in einem Falle üble Erscheinungen wahrzuneh- 

 men. Mai sonn euve operirte 5 elnkammerlge seröse 

 Cysten; 3mal erfolgte die Heilung nach einer einzigen 



