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Tage tritt. Auf der andern Seite begegnet man Fällen, 

 ■wo z. B. frühzeitige Wasserbildung im Gehirn auf die 

 Form des Schädels einwirkt und Makrocephalle erzeugt; 

 oder die primäre mangelhafte Ausbildung des gesammten 

 Hirns hat nothwendigcrweise einen niikroccphalisclien 

 Schädel zur Folge. Während also hier das Leiden des 

 Gehirns das Primäre ist , tritt beim synostotischen Schä- 

 del höchst wahrsrheinlich die Krankheit der Knochen zu- 

 erst auf und erzeugt als secundäres Leiden den patholo- 

 gischen Zustand des Gehirns. 



Wir sind somit zu dem Resultate gekommen, dass 

 verschiedene Geliirnleiden und verschiedene Schädelformen 

 bei Crelinen vorkommen , und dass die sphenobasilare 

 Synostose höchst wahrscheinlich nur den ausgeprägten 

 Formen des Crelinismus eigenthümlich ist. Obgleich nun 

 bei Crelinen, wo letztere nicht nachgewiesen wird, stets 

 noch andere körperliche Störungen vorhanden sind, und 

 namentlich die allgemeine Kraftlosigkeit nie vermisst wird, 

 so fehlen bei solchen doch häufig die übrigen Merkmale 

 des somatischen Typus. Man könnte daher solche Krank- 

 heitsformen, so wie die in Gegenden, wo der Cretinis- 

 mus endemisch ist, häufig vorkommende Taubstummheit 

 und selbst unter gewissen Umständen das verkümmerte 

 Wachsthum des Körpers zum Cretin Ismus im wei- 

 tern Sinne rechnen, während die Fälle, welche den 

 ausgeprägten somatischen Typus, namentlich die eigen- 

 thümliche Physiognomie und den Bärengang darbieten, 

 zum Cretinismus im engeren Sinne gehören. So- 

 wohl dieser eigenlhümliche Gang, als auch die bei Cre- 

 tinen nie fehlende Schwäche in den Extremitäten deu- 

 ten auf eine Affection des Rückenmarks hin, 

 welche wir in unserem Falle als Atrophie nachgewiesen 

 haben. Bei fortgesetzten genauem Untersuchungen wird 

 man bei Cretinen stets mehr oder weniger das Spinal- 

 system erkrankt finden, wesshalb wir uns zu dem Aus- 

 spruche berechtigt hielten, dass das soni'atische 

 Leiden der Cretinen sich besonders im Be- 

 reiche des Ccrebrospinalsystems kund gebe. 

 Rhachitische Verkrümmungen der Extremitäten können 

 zwar auch den Gang der Cretinen erschweren ; hier bleibt 

 aber die Schwäche in den Extremitäten, selbst wenn die 

 Rhachitis geheilt ist. 



In unserem Falle scheint in der frühesten Kindheit 

 ebenfalls Rhachitis vorhanden gewesen zu sein; wenig- 

 stens spricht die Krümmung des Rückgraths hiefür, wel- 

 che nach der Aussage der Pflegeeltern der Verstorbenen 

 vorhanden gewesen sein soll, obgleich späterhin keine 

 Erscheinung zurückgeblieben , welche auf diese Krankheit 

 hindeutete. Ihre Physiognomie und ihr Gang war aber 

 echt cretinisch. Die Physiognomie wurde durch den 

 Eindruck an der Nasenwurzel , durch die Breite dersel- 

 ben, durch die breiten Jochfortsätze und den vorgescho- 

 benen Oberkiefer bedingt; Erscheinungen, welche mehr 

 oder weniger stets die ausgeprägten Formen des Creti- 

 nismus charakterisiren. Es ist sehr wahrscheinlich, muss 

 aber durch weitere Beobachtungen am Leichenstiche noch 



mit Bestimmtheit nachgewiesen werden, dass bei allen 

 andern Formen, welche wir zum Cretinismus im weitern 

 Sinne rechnen, die sphenobasilare Synostose fehlen wird, 

 wenn die eigenlluinilichc Crelinen -Physiognomie nicht 

 vorhanden ist. Den Kropf halten wir für kein nothwen- 

 diges Glied in der Kelle dieser verschiedenen Krankheits- 

 erscheinungen. 



Jedenfalls bleibt die schon von Autenrieth bei 

 Crelinen gemachte Beobachtung, dass der Zapfen- 

 theil des Grundbeins oft fester mit dem Kör- 

 per des Keilbeins, oder aber fester mit dem 

 G e 1 e n k h ü g e 1 des Hinterhauptbeins zusam- 

 menhänge, und die von Virchow ans dieser sphe- 

 nobasilarcn Synostose gezogenen Folgerungen über den 

 Eindruck an der Nasenwurzel und den Prognathismus des 

 Gesichts eine für die pathologische Anatomie des Creti- 

 nismus höchst interessante Entdeckung, welche durch un- 

 sern Fall vollständig bestäligt wird. 



Dass dieser pathologischen BcschalTcnheit der Schä- 

 delknochen ein entzündlicher oder hyperämischer Krank- 

 heitsprocess vorhergegangen, wird durch unscrn Fall 

 ebenfalls mit Bestimmtheit nachgewiesen. Der Anfang 

 derselben muss mit höchster Wahrscheinlichkeit in die 

 fötale Periode zurückgeführt werden; eine Thatsache, wel- 

 che für die Lehre von der Entstehung des Cretinismus 

 von grosser Tragweite ist." 



Untersuchungen über das Asthma. 



Von Dr. J. B er gson *). 



Die vorliegende, in französischer Sprache geschrie- 

 bene Arbeit unseres deutschen Landsmanns, ist eine von 

 der k. k. lonibardischen Akademie der Wissenschaften zu 

 Mailand im Jahre 1854 gekrönte Preisschrift. Das Pro- 

 gramm lautete: „Durch klinische und pathologisch-anato- 

 mische Beobachtungen diejenigen organischen Veränderun- 

 gen genau zu bestimmen und festzustellen , durch welche 

 Asthma erzeugt wird, und zwar nach Maassgabe der Häu- 

 figkeit, mit welcher eine jede derselben zur Ursache der 

 Krankheiten wird." 



In der angezeigten Schrift beantwortet nun der Ver- 

 fasser die gestellte Aufgabe in 4 Kapiteln. 



Im ersten gibt er eine historische Skizze der unter 

 dem Namen Asthma bekannten Krankheit von den älte- 

 sten Zeiten medicinischer Wissenschaft bis auf unsere 

 Tage, und zeigt, wie in der alten Medicin die Benen- 

 nung Asthma nur dazu diente, um ein einfaches Sym- 

 ptom damit zu bezeichnen, das sich nur dem Intensitäts- 

 grad nach von der Dyspnoe unterschied. Nachdem Are- 

 täus von Cappedocicn zuerst das Asthma als selbstslän- 

 dige Krankheit, von welcher er 2 Species aufstellte, be- 



*) Memoria del Signor Guiseppc Bergson, Medice 

 di Berliuo. Milano, 1835. 



