141 



142 



lanil die zuverlässigslen topop^raphischen Detuilkarten zu 

 Gebote ständen, unsern Erfordernissen würde damit den- 

 noch nicht genügt werden können. Wir haben also, um 

 unser Ziel zu erreichen , ein ., Schema mit Fragen zur 

 medicinischen Gengrapliie" entworfen, und dieses den 

 Bämmtlichen Vcrtinsmitgliedern zur Beantwortung vorge- 

 legt. Uiese Fragen latilen fnlgendermaassen : 



1) Welches ist Ihr Beubachlungsort und welche 

 geographische Lage hat derselbe? (Angabe des Breiten- 

 und Längengrades, der Höhe über der Meeresfläche u. 

 8. w.) 



2) Von welcher Beschaffenheit ist der Boden Ihrer 

 Gegend? (Anmerkung: Bei dieser Frage sind namentlich 

 die vorkommenden Pflanzen , Baumarten u. s. w. zu be- 

 rücksichtigen , wie denn z. B. in Thüringen, da, wo die 

 Hainbuche, der Zwctschenbaum, Obstsorten überliaupt und 

 der Weizen nicht mehr gedeihen, keine Tuberculosen mehr 

 einheimisch sein sollen.) 



3) Bieten die atmosphärischen Vorgänge Ihrer Ge- 

 gend besondere Eigrenlhümlichkeiten dar? Sind mittlere 

 Wärmegrade und Barometerstände, Onantiiät der atmo- 

 sphärischen Niedersthliigc u. s. w. schon bekannt ? Wel- 

 ches sind die vorherrschenden Winde? 



4) Von welcher Beschaffenheit ist das Trinkwasser 

 Ihrer Gegend oder Ihres Beobachtnngsortes? 



5) Welches sind die gewöhnlichen Nahrungsmittel 

 in Ihrer Gegend und in welcher Quantität werden 

 sie im Allgemeinen genossen? Lassen sich in letz- 

 ter Beziehung genaue Angaben ermöglichen? (Diältabel- 

 len in öffentlichen Anstalten). 



6) Welches sind die gewöhnlichen Getränke in Ihrer 

 Gegend und in welcher Quantität werden sie genossen? 

 Wie verhält es sich namentlich mit dem Genuss von Spi- 

 rituosis, Caffee, Thee u. s. w. ? 



7) Welcher Art ist die Constitution der Einwohner 

 im Allgemeinen ? 



8) Welcher Art ist der Charakter, die Intelligenz, 

 die Arbeitsamkeit, der Wohlstand derselben? 



9) Welcher Art sind die gewöhnlichen Vergnügun- 

 gen derselben ? 



10) Was ist hinsichtlich der Kleidung und Wohn- 

 ungen (Bauart der Häuser, Wohn- und Schlafzimmer, 

 Heizung, Ventilation) zu bemerken? 



11) Welche Krankheiten kommen endemisch vor? 



12) Was lässl sich im Allgemeinen über Art und 

 Charakter der herrschenden Krankheiten, über Häufigkeit 

 oder Seltenheit von Epidemieen u. s. w. bemerken i 



Durch ausführliche Beantwortung dieser Fragen wer- 

 den wir in genaue Kenntniss gesetzt von den eigenthüm- 

 lichen Verhältnissen jedweder Locaütät und deren Be- 

 wohner. Eine Anzahl solcher Antworten ist bereits ein- 

 gegangen und wird demnächst veröflentlicht werden. Ver- 

 binden wir mit ihnen aber die Ergebnisse der meteoro- 

 logischen Beobachtungen für dieselben Orte, stellen wir 

 ihnen andrerseits die genau ermittelten Morbilitäts - und 

 Mortalitätsverhältnisse derselben Orte gegenüber, so muss 



der sorgfältige Vergleich all dieser Verhältnisse für ver- 

 schiedene Orte nothwendig zu klaren Anschauungen in 

 Betreff der Aetiologie der Krankheiten hinführen, und 

 diese sind wieder für die Therapie von der erheblichsten 

 Wichtigkeit. Gesetzt nur, wir vergleichen zwei beliebige 

 Orte und finden, dass in dem einen die Lungentuberku- 

 lose überaus häufig, in dem anderen selten ist. Wo liegt 

 die Ursache dazu? Die atmosphärischen Verhältnisse 

 sind, wir wollen es annehmen, der Art, dass sie die 

 Ursache offenbar nicht in sich bergen können ; die Bo- 

 denverhältnisse bieten vielleicht eben so wenig bedeutende 

 Verschiedenheiten dar; — es bleibt nichts übrig, als die 

 Annahme, dass die Ursache in den mehr oder weniger 

 individuellen Lebensverhältnissen der Bewohner liegen 

 muss, und ein weiteres Nachforschen wird sie uns hier 

 finden lassen. Oder ein anderes Beispiel. In dem Orte 

 A trat im Monat August, in dem Orte B im Monat Oc- 

 tober, in dem Orte C im Monat November eine Pertussis- 

 Epidemie auf. Welche Resultate, so fragen wir, liefer- 

 ten an diesen drei Orten , und zwar jedesmal zur Zeit 

 der Entwickelung der Epidemie, die meteorologischen Be- 

 obachtungen ? Haben dieselben etwas Gleichlautendes, 

 so dass man annehmen darf, sie bedingen die Entsteh- 

 ung der Pertussis? — Sind ferner die meteorologischen 

 Verhältnisse andauernd, so dass auch die Annahme ge- 

 rechtfertigt ist, dass sie die Epidemie unterhalten? Oder 

 sind sie vorübergehend, nur die Krankheit erzeugend, 

 und die Annahme nothwendig, dass die einmal in einer 

 Reihe von Individuen entwickelte Krankheit sich durch 

 Contagion fortpflanzt? — Der Art ist, um es nur in 

 Kürze anzudeuten , der uns vorschwebende und scheinbar 

 Gewinn versprechende Gang der Untersuchung, und das 

 Ziel unserer gesammten Bestrebungen ist damit, wenn 

 auch nur flüchtig, bezeichnet. 



Aber es handelt sich eben erst um den Gewinn der 

 Kenntniss von den Morbilitäts- und Mortalitätsverhällnis- 

 sen der beireffenden Städte, Dörfer oder Gegenden! — 

 Unsere Ueberlegungen und Maassnahmen in dieser Be- 

 ziehung waren folgende: 



In Betreff der M o r ta 1 i t ä ts - Na ch rieh t en 

 musste es uns von vorn herein klar sein, dass denselben 

 nur dann ein grösserer Werth zugesprochen werden könne, 

 wenn sie sich auf sämmtliche, an einem Orte vorkom- 

 mende Todesfälle erstrecken, und nicht etwa nur die Zahl 

 derselben, sondern auch die Todesursachen mit Genauig- 

 keit angegeben werden. Wir ersuchten deshalb die Ver- 

 einsmitglieder , uns womöglich von der Mortalität und 

 den Todesursachen der gesammten Einwohnerschaft ihres 

 Wirkungskreises Nachricht zu geben, und nach Kräften 

 darauf hinzuwirken, dass, wo solches noch nicht der Fall 

 sei, von den Regierungen oder Stadtbehörden u. s. w. die 

 Herbeischaffung einer zuverlässigen Mortalitätsstatistik mit 

 Angabe der Todesursache in die Hand genommen werde. 

 Aus einigen Städten sind uns die erwünschten, auf amt- 

 lichen Quellen beruhenden Nachrichten zugekommen, und 

 in einigen deutschen Staaten wird bereits, wie aus den 



