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behandelt, dass man die Kranken, so gut es gehen will, 

 aufrichtet, den Oberkörper etwas nach vorwärts sich nei- 

 gen lässt und in den Muskeln der vorderen Bauchgegend, 

 ganz besonders aber in den geraden Bauchmuskeln mög- 

 lichst kräftige Spannung erzeugt. 



Es ist weiter oben bei den normalen Biegungen der 

 Wirbelsäule in verschiedenen Körperstellungen angegeben 

 worden, dass, wenn man eine Last vor sich trägt oder 

 bergab geht, man sich rückwärts neigen muss, um das 

 Gleichgewicht zu erhalten, und dass dieses durch eine 

 stärkere Biegung der natürlichen Lendenkrümmung ge- 

 schieht, welche einer Lordose der Lendengegend ent- 

 spricht. 



Steht man auf ebener Erde und trägt sehr hohe 

 Absätze an den Schuhen oder Stiefeln , so ist es unge- 

 fähr als ob man ohne Absätze an einem Bergabhange 

 stünde, das Bestreben sich rückwärts zu hallen und die 

 Neigung des Beckens werden dadurch vermehrt, d. h. 

 die Lordose wird begünstigt , man darf desshaib nicht 

 dulden, dass solche Kranke Absätze an ihrer Fussbcklei- 

 dung tragen. 



Diejenigen Lordosen der Lenden , welche nur Com- 

 pensationskrümmungen sind, verschwinden wie diejeni- 

 gen des Halses mit der Heilung des Hauptleidens von 

 selbst. 



Die Behandlung der Scoliosen ist comjjlicirter und 

 in mancher Beziehung schwieriger als diejenige der bei- 

 den andern Formen. Hier muss man gleich anfangs 

 durch eine möglichst genaue Untersuchung ein vollstän- 

 diges Bild von den verschiedenen Biegungen und Ver- 

 drehungen der Wirbelsäule sich zu verschaffen suchen. 

 Dadurch allein wird es möglich, die Behandlung sogleich 

 in der Art zu leiten, dass das Aufrichten des Körpers 

 auf eine leichte und wenig anstrengende Weise ge- 

 schieht. 



Ist ungleiche Länge der unteren Extremitäten vor- 

 handen und steht desshaib das Becken schief, so muss 

 diesem Uebelstande zuerst abgeholfen werden, indem man 

 unter den verkürzten Fuss einen Absatz aus Kork an- 

 bringen lässt, welcher hoch genug ist, um das Becken 

 in eine vollkommen horizontale Lage zu bringen, wenn 

 der Kranke mit beiden Gliedern fest auftritt. 



Erst nach dem diese Vorbereitung getroffen, fängt 

 man an den Körper aufzurichten , man lässt den Patien- 

 ten, indem er sich gleichzeitig zu erheben strebt, dieje- 

 nigen Biegungen der Wirbelsäule vornehmen , welche die 

 Scoliose aufiulösen am geeignetsten sind. 



Nehmen wir beispielsweise wiederum eine solche nach 

 rechts an, weil diese die häufigsten sind; der linke Schen- 

 kel ist verkürzt , das Becken steht schief, die Lendenge- 

 gegeiid der Wirbelsäule, welche die Compensationskrüm- 

 mung bildet, ist nach links und zugleich stark nach 

 vorn gerichtet, die Rippen der linken Brustseile sind ein- 

 gefallen, die Wirbelsäule in der Rückengegeiid ist nach 

 rechts und nach hinten verbogen; die Rippen bilden auf 

 der rechten Seite längs dieser Verbiegung eine Art Kamm, 



auf welchem das rechte Schulterblatt abgeleitet und nach 

 vorn gefallen ist; der Hals bildet die zweite Compen- 

 sationskrümmung , die ihrerseits wiederum nach links ge- 

 richtet ist, der Hals kommt dadurch scheinbar der linken 

 Schulter näher zu stehen als der rechten , und der Kopf 

 ist fast immer ein wenig nach rechts geneigt. Der Hals 

 ist durch die Verkrümmung ebenfalls verkürzt, so dass 

 der Kopf nahe auf den Schultern sitzt. Nehmen wir 

 ferner an, es habe in der Lendengegend eine kleine Dreh- 

 ung um die Längenachse der Wirbelsäule stattgefunden, 

 wodurch die rechte Schulter zu weit nach hinten, die 

 linke zu weit nach vorn zu stehen kommt. 



Ist das Becken vorerst in eine horizontale Lage ge- 

 bracht worden, so fasst man mit beiden Händen den 

 Patienten um die Taille und hilft ihm, indem man ihn 

 ein wenig hebt, die Compensationskrümmung der Lenden 

 corrigiren. Bei dieser Gelegenheit muss er die Hüften ein 

 wenig nach links drehen, damit nachher die Schultern 

 senkrecht über dieselben zu stehen kommen. 



Während der Kranke bemüht ist, die Stellung zn 

 erhalten, fasst man ihn mit einer Hand an der hervor- 

 ragendsten Stelle des Rückens und drückt fest auf, indem 

 man mit der andern Hand ihn unter der linken Schulter 

 fasst und die eingefallene Seite aufrichtet. Ist dieses ge- 

 schehen und zugleich die Hervorragiing so gut wie mög- 

 lich eingedrückt, so wird zuletzt auch der Hals gestreckt 

 und der Kopf in seine normale Stellung gebracht. 



Hierauf werden die Rückenmuskeln auf der rechten 

 Seite neben der Wirbelsäule und die Lendenmuskelu links 

 in eine möglichst starke Spannung versetzt, während der 

 Kranke bemüht ist , sich aufrecht zu erhalten. Lässt er 

 in seiner Haltung nach, so hilft man ihm wiederum sich 

 aufrichten und fährt fort zu galvanisiren, bis die Muskel- 

 spannung kräftig genug geworden ist. 



Anfangs der Cur ist diese Hallung für den Patien- 

 ten sehr anstrengend und ermüdend; aber er gewöhnt 

 sich auch sehr schnell an diese Anstrengung und sehr 

 bald hat er so viel Kraft erlangt, um sich während 

 der ganzen Zeit dieser Operation gerade erhalten zu 

 können. 



Die mehrsten Scoliolischen haben so sehr das Be- 

 wusstsein einer geraden Haltung verloren , dass sie, wenn 

 man sie aufgerichtet hat und sie ziemlich gerade stehen, 

 die Empfindung haben, als ob sie ganz krumm und ver- 

 dreht wären. Erst nach \ind nach geht es in ihr Be- 

 wusstsein über, dass sie sich gerade fühlen, wenn sie 

 wirklich gerade sind, und krumm, wenn sie wiederum 

 zusammensinken. 



Ist dieses richtige Bewusstsein zurückgekehrt , dann 

 wissen auch die Kranken ihre Muskulatur besser zu ver- 

 wenden, die Anstrengungen die sie machen um sich auf- 

 zurichten und gerade zu halten, werden zweckmässiger, 

 sie bedürfen alsdann meist nur noch geringer Nachhülfe 

 um dahin zu kommen, sie erhalten sich länger in dieser 

 verbesserten Stellung, wozu die durch die galvanische 



