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Centrnm, wie häufig angenommen, sondern meist im 

 Cortes. Sie treten hier in der Regel als circumscripte 

 Streifen oder Wolken, selten als diffuse Trübungen auf; 

 im Kern dagegen stets als diffuse Trübungen und sind 

 dann in ihrem Beginne selbst mit dem Augenspiegel 

 nicht leicht zu erkennen. Uebrigens sind Fälle von sehr 

 schwacher Kerntriibung bei völliger Integrität des Cortex 

 ausserordentlich selten. Dünne, homogen getrübte Schich- 

 ten, welche der hinteren Kernwand aufliegen, werden 

 leicht für wirkliche Trüb\ingen des Kernes gehalten. 



Von den Krankheiten des Glaskörpers ist beson- 

 ders die Verflüssigung desselben erkennbar durch die in 

 der flüssig gewordenen Substanz umlierschwimmenden Ftok- 

 ken; ferner die Hämorrhagie durch schwarzrothe V^olken, 

 sodann diffuse Trübungen, die besonders bei Glauconi 

 gefunden werden und sich zuweilen verlieren, ohne dass 

 das Sehvermögen dadurch gebessert würde. 



Au der Retina ist die nicht selten vorkommende 

 Loslösung mehr oder weniger umfänglicher Partieen be- 

 merkenswertli (von Beer als amaurotisches Katzenauge 

 beschrieben), die in Folge von Ergüssen zwischen Retina 

 und Chorioidea entstanden, durch graublaue convexe Vor- 

 wölbungen in das Corpus vitreum erkannt wird, welche 

 bei Erschütterungen des Augapfels oft flottircn, und auf 

 denen die Verästelungen der Retinalgefässe erkennbar 

 sind. Die Verdickungen der Retina durch circumscripte 

 Exsudate sind leichter, die diffusen Exsudationen in die- 

 ser Membran oft schwer zu erkennen. Ferner hat man 

 Retinitis mit und ohne Hämorrhagieen, Pigmentflecke in 

 der Retina und Parasiten auf oder unter der Retina dia- 

 gnosticirt. 



Von den Veränderungen der Chorioidea sind be- 

 sonders die Atrophie des Pigmentblattes und die Exsu- 

 dationen untersucht. Sehr oft hatte der Verf. Gelegen- 

 heit (in einem Jahre 27 Mal), die Scierolico-chorioidilis 

 posterior (Staphyloma poslicum Scarpae) zu sehen, bei 

 welcher die Chorioidea in der ^^ähe des Sehnerven in 

 grösserem oder geringerem Umfange stark verdünnt, von 

 Pigmentblatt und Stromapigment an diesen Stellen fast 

 ganz entblösst erscheint. 



Was endlich die Untersuchung des erkrankten Seh- 

 nerven selbst anbelangt , so wäre zunächst die hügelar- 

 tige Vortreibung') desselben bei dem Glaucom zu erwäh- 

 nen. Die Retinalgefässe oder wenigstens die Venen pfle- 

 gen am Rande der Vortreibung zu enden. Bei cerebra- 

 len Amaurosen hat man häufig eine durch kreidewcisse 

 Farbe charakterisirte Atrophie der Pupilla optica zu se- 

 hen Gelegenheit, und steht zu erwarten, dass die zu- 

 nehmende Erfahrung über das veränderte Aussehen des 

 Opticus für die Diagnostik der Hirnkrankheiten überhaupt 

 von Einüuss werden kann. (Jahreeber. d. schles. Gesell- 

 »chaft f. vaterl. Kultur. 1856.) 



lieber den Gebrauch der Opiate bei Kindern. 



Von Dr. J. Schneller (Wien)'). 



Wie die Lehre von den Kinderkrankheiten sich fast 

 zu einer Specialität ausbilden will, so ist auch jedem 

 praktischen Arzte klar geworden, dass der kindliche Or- 

 ganismus bezüglich seiner Empfänglichkeit für Arziiei- 

 wirkungen manche nicht bloss nach dem Grade zu be- 

 urtheilende Eigenthümlichkeiten biete. So wird sich also 

 eine Arzneimittellehre für Kinder wohl eine berechtigte 

 Stellung in der medicinischen Literatur erringen, um so 

 mehr als der Verf. der vorliegenden den streng prakti- 

 schen Standpunkt einhält und in seiner Bearbeitung un- 

 verkennbar von praktischer Erfahrung geleitet wird. AU 

 Probe der Behandlung des Stoffes heben wir das über 

 den Gebrauch des Opiums bei Kindern Gesagte hier aus: 



,,Die narkotische Wirkung des Opiums wird zunächst 

 durch seinen Gehalt an Morphium vermittelt, weniger 

 durch das Narkotin und Codein. Da aber dieser Gehalt 

 ein sehr verschiedener ist , so wechselt auch der Grad 

 der Wirksamkeit des Opiums. Das Opium stellt da» 

 narkotische Mittel per eminentiam dar und zwar mit 

 Recht, weil in der That keines der zu vorstehender Classe 

 gehörigen Mittel, was die betäubenden Eigenschaften be- 

 trifft, mit dem Opium auch nur in Vergleich gestellt 

 werden kann. Die Bedenken, welche gegen die Anwen- 

 dung narkotischer Mittel im kindlichen Alter erhoben 

 werden, beziehen sich auch vorzugsweise auf den Ge- 

 brauch der Opiate, da das Bilsenkraut, die Belladonna, 

 der Stechapfel, die Blausäure, wenn gleich in anderer 

 Richtung sehr wirksam, doch, was die Narkose betrifft, 

 verhältnissmässig geringe Kraft entwickeln, daher zu die- 

 sem Zwecke viel seltener gebraucht werden. 



Das Opium hat eine ausgezeichnete Beziehung zum 

 Gehirne, und wenn es auch in sehr kleiner Gabe dessen 

 Verrichtungen auf ganz kurze Zeit zu steigern vermag, 

 so bringt es wieder entweder als Nachwirkung oder bei 

 etwas grösserer (bei der gewöhnlichen) Gabe unmittelbar 

 Verminderung des Bewusstseins , der Empfindung, dann 

 Betäubung, Schlaf und Sopor hervor: zugleich wird die 

 Wärmeentwickelung gesteigert, die Pulsfrequenz vermin- 

 dert und auch nach verschwundener Narkose in der Re- 

 gel die motorische Kraft bedeutend herabgesetzt. Ueber- 

 diess bewirkt Opium gewöhnlich verminderte Esslust, 

 Stuhlverstopfung, und bei längerer Einwirkung anhaltende 

 Störung der Verdauung. Unter seinen Alkaloiden ver- 

 dient vorzugsweise das Morphium als das am meisten 

 angewendete und in der That brauchbarste Präparat hier 

 erwähnt zu werden; obgleich es im Wesentlichen, eben 

 weil es der Hauptträger der Wirksamkeit des Opiums ist, 



1) Einige Monate später vom Verf. als Vertiefung er- 

 kannt. 



*) ß^^ Arzneimittellehre in ihrer .Vnwendung auf di« 

 Krankheiten des kindlichen Alters von Dr. J. Schneller. 

 8. 176 S. Wien. Sallmaver und Co. , 1857. 



