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d) Schlechte Ernährung der Muskeln überhaupt. 



e) Vorausgegangene Schwangerschaften, welche ei- 

 nen Schlappbauch hinterliessen. 



f) Heftige Spannung der Inspiralionsmuskeln mit 

 Herabdrängen des Zwerchfells im totalen Lungeneraphy- 

 sera, wodurch die Bauchmuskeln erschlaü'en. 



g) Jede Krankheit, welche grosse Rigidität der 

 Bauchmuskeln zur Folge hat, z. B. Leberkrebs. 



3) Krankheiten des Darmkanales, welche nicht den 

 Dickdarm direkt betreffen, können grosse Unthätigkeit 

 desselben zur Folge haben. So ist es Regel, dass Alles, 

 was häufiges Erbrechen erregt, Stillstand des Dickdarms 

 bewirkt. Das Erbrechen der Graviden, oder derer die 

 am Ulcus ventriculi leiden, ist mit Verstopfung ver- 

 knüpft. Wenn ein Magencarcinom in die Periode des 

 Zerüiessens tritt , dann kömmt gewöhnlich an die Stelle 

 der Verstopfung Diarrhöe, und das Ausgeleerte lässt die 

 Charaktere des Carrinoms erkennen. 



4) Als Nachkrankheit der Ruhr wird bisweilen Ul- 

 ceration der Dickdarmschleimhaut beobachtet, welche na- 

 türlich von Diarrhöe begleitet ist. In einigen anderen 

 Fällen hinterliess die Ruhr dagegen eine solche schwie- 

 lige Vernarbung des submukösen Gewebes nebst Secre- 

 tionsarmuth, dass die Bewegungen der Muskelhaut nur 

 mit grosser Trägheit erfolgen. Wirkliche Stenosen des 

 Dickdarms, welche fast immer krebsiger Natur sind, 

 werden niemals von Trägheit der Muskelhaut begleitet, 

 dieselbe ist im Gegenlheil sehr thätig, und hartnäckige 

 Verstopfung wird eben nur durch das mechanische Hin- 

 derniss an der stenosirtcn Stelle hervorgebracht. 



5) Die Unthätigkeit des Dickdarms bei so vielen 

 Männern mit angestrengter (Schreibtisch) -Arbeit und 

 sitzender Lebensweise ist schwer zu erklären, aber die 

 Thalsache wiederholt sich so oft, dass man sie als „Ge- 

 lehrlenhranklicil" bezeichnet. 



In letzterem Falle erreicht die Krankheit bisweilen 

 einen bedenklichen Grad; der Dickdarm ist nicht in ei- 

 nem erschlafften atonischen Zustande, sondern er ist con- 

 trahirt; die Ringfasern verkleinern das Lumen, die Con- 

 Iraktion erstreckt sich bisweilen auf die Sphinkteren des 

 Anus in schmerzhafter Weise. Zugleich ist die Secretion 

 der Schleimhaut eine sehr geringe und die kleinen, trok- 

 kenen, scybalösen Massen werden ungemein langsam und 

 schwer von einer Ausbuchtung des Dickdarms in die an- 

 dere geschoben; die unterstützende Gasentwickelnng ist 

 zugleich sehr gering und ganz unterbrochen, so fehlt 

 Alles, was zu einer ordentlichen Darmbewegung erforder- 

 lich ist: gehöriger Raum, gehörige Consistcnz des In- 

 haltes, Beweglichkeil der Muskeln, Feuchtigkeit der 

 Wände, mechanische Unterstützung des Gases. 



Am wenigsten beklagen sich solche Kranke über 

 Appelitmangel und Digcstionsstösungcn , und manchmal 

 werden sie wie der leicht darüber hinstreifende Diagno- 

 stiker dadurch getäuscht, dass von Zeit zu Zeit, ja 

 sogar alltäglich Ausleerungen erfolgen; wird noch über- 



diess die Inspcction des Nachtstuhls versäumt, so beru- 

 higt man sich; was kann man mehr verlangen, als täg- 

 liche Ausleerung! Aber man stelle sich vor, der ganze 

 Dickdarm ist angefüllt mit scybalösen Massen, und zwar 

 ein hartes Klümpchen am andern rosenkranzförmig ; so 

 kann alltäglich am unteren Ende eine Ausleerung erfol- 

 gen , am oberen Ende wird die Reihe wieder ersetzt und 

 der ganze Dickdarm bleibt nichts destoweniger angefüllt. 

 Hierdurch wird das Nervensystem am meisten insultirt, 

 und zwar das Gehirn: trübe Stimmung, Melancholie und 

 mannigfache „psychische" Alterationen können entstehen. 

 Wenn man das Gehirn als Perceplionsorgan, nicht allein 

 von allen Vorgängen ausserhalb des Organismus, die 

 eben percipirt werden können, sondern auch von Allem, 

 was im Organismus selbst vor sich geht, betrachtet; 

 wenn man in Anschlag bringt, dass zwar die Perceptio- 

 nen aus der sympathischen Sphäre zu den unbewussten 

 gehören, nichts destoweniger die Vorstellungen des Ge- 

 hirns dem Percipirten entsprechend sind, gleichviel, ob 

 bewusst oder unbewusst percipirt wurde , so kann wohl 

 die Möglichkeit gedacht werden, dass eine immerwährende 

 Perception zersetzter Massen alterirend auf das Vorstel- 

 lungsleben wirken müsse , und dass aus falschen Vorstel- 

 lungen irre Handlungen entspringen , liegt in der näm- 

 lichen Consequenz. Nicht umsonst sagte der seelige 

 Hand, der treffliche Philologe: er pflege, wenn er sich 

 einen heiteren Tag machen wolle , Rhabarber einzuneh- 

 men. Auch Morrison hat Manchem vorübergehende, 

 heitere Tage fabricirt, mit Ausnahme Derjenigen, welche 

 über den drastischen Mitteln die Haltbarkeit der Dünn- 

 darmschleimhaut verloren haben und draufgegangen sind. 

 Rhabarbarina , Aloi'tira und dergleichen , welche die 

 englischen Aerzte so gern reichen , können In dieser 

 „Kothinfarctenkrankheit " des Dickdarms meinen Beifall 

 sich nicht erwerben. Gewöhnlich hinterlassen sie einen 

 Zustand der Muskelhaut des Dickdarms , welcher minde- 

 stens eben so schlimm ist wie vorher. Bisweilen gelingt 

 es durch gänzlich geänderte Nahrung und Lebensweise, 

 durch Fleischkost, frisches Wasser und viel Körperbeweg- 

 ung eine bessere Darmfunclion zu erzielen. Ich habe 

 schon beobachtet, dass Revalenta arabica, oder Milchkost, 

 oder chinesischer Thee eine grosse Trägheit des Dickdarms 

 hervorzubringen im Stande ist. Manchmal ist es spar- 

 same, reizlose und massenarmc Kost , welche man durch 

 massenhaftere zu ersetzen hat ; in dieser Beziehung gab die 

 frühere, mehr Linsenmehl enlhallende, Ervalenta manch- 

 mal dem Darmkanal einen trefflichen Ballast zur Beweg- 

 ungsunterstülzung. Im Anfange der Kur wird es gerathen 

 sein, durch Ricinusöl oder Thee aus Frangula, und durch 

 Clysmata den ganzen Dickdarm zu entleeren. Alsdann 

 lasse ich täglich, je nach dem günstigen Effekte entweder 

 ein kaltes Wasserklystier oder ein Kämpfsches Visceralkly- 

 stier nehmen und gebe innerlich (bisweilen Monate lang) 

 täglich 8 — 10 Gr. Eisensalmiak. Bis jetzt bin ich noch stets, 

 bei gehöriger Consequenz, mit dem Uebel fertig geworden." 



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