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wieder. Die Quantilät des Urins hat sich von 6000 Kit- 

 bik-Centimeter auf iOOO für den Tag ver iridert, mit 

 geriiigeiem Zmkfrgehiill ; Durst und Hunger waren nicht 

 stärker als vor der Kraiililieit. Bis Ende Seplenil)pr 

 ■wurde der Leberlhran forf<;ebrinichl. Alsdann glaubte 

 sich Palitulin genesen und blieb ohne Behandlung. 



Anfangs November war sie libler üIs früher, und 

 wurde den 15. Nov. ins Krankenhaus aufgenommen: Die 

 Kranke ist niiltelgross, überaus mager; langer, diinner 

 Hals; nicht blasses, aber sehr falliges, gealltrles C,e- 

 sicht; die gefülllen Xenvn scheinen iluiikelblau durch. 

 Die Haut ist trocken, die Epidermis lost sich in Schup- 

 pen ab, die Haare fallen aus, die Niigel sind bnichig. 

 An den Unterschenkeln sind einige kliini', schlaffe Ge- 

 schwüre; die Zähne weiss und gesund. Hie Kranke hat 

 bedeutenden Hunger und Durst: sie trinkt täglich etwa 

 3500 K.-C. Walser. Sie entleert 3000 K.-C. Urin, der 

 sehr reich an Zucker ist; das specifisrhe Giwiclit ist 

 1045. Sie hat eine weinerliche Stiniuiung; die Sinnes- 

 funktionen sind ungestört. Die Pupillen sind sehr weit 

 und nicht ganz rein schwarz; das Sehvermögen ist gut. 

 Die Zunge hat einen aphthösen Beleg, der an den Rän- 

 dern am stärksten ist. Der Thorax hebt sich beim Ath- 

 men schwach; die Brüste sind massig entwickelt; 12 

 Respirationen; das Alhuiungsgeräusch ist sehr schwach 

 und undeutlich; die Herztöne rein; SO Pulse. Leber und 

 Milz sind nicht vergrösserl; der Leib ist stark aufgetrie- 

 ben und fest. 



Ordin. : Kräftige Fleischkost; täglich 4 Esslöffel Olei 

 jecoris aselli. 



Den 18. Nov. Es trat Diarrhöe ein. Die Quanti- 

 tät des Urins ist geringer; specifisches Gewicht 1049. 

 Der Leberthran wird ausgesetzt. 



Den 20. Novbr. Die Diarrhöe lässt nach. Das spe- 

 cifische Gewicht des Urins ist 1043. Patientin nimmt 

 nun 2 Esslülfel Leberthran täglich. 



Den 4. Dechr. Der Lcl)ertliran wird jetzt gut ver- 

 tran-en. Die Aphthen im Jlunde sind verschwunden, die 

 Geschwürchen der Unterschenkel ziemlich verheilt; Patien- 

 tin hat 92 Pulse und 10 Respirationen. Das Aussehen 

 ist bedeutend besser; die Wangen gcröthet , die Stimm- 

 ung freundlicher, der Appetit und Durst ebenso gross 

 wie früher. Die Quantität des Urines 3500 K.-C; ge- 

 trunken wurden 3000 K.-C: das spcciiische Gewicht ist 

 1047. 



Die Kranke wurde nun vom November 1851 liis zum 

 Februar 1854 im Krankenhause verptlegt. So lange sie 

 den Thran gut vertrug, ward die Respiration gi hoben, 

 der Puls voller und frequenter , die Haut warm, seilst 

 bisweilen schwitzend. Von Ansetzen des Fettpolsters be- 

 merkte man zwar nichts, aber mit der gehobenen Re- 

 spiration nahm auch die Muskelkraft zu. Die Kranke 

 nimmt während der langen Zeit fast unausgesetzt den 

 Thran, von welchem sie bis jetzt kolossale Massen ver- 

 brauchte. Nur alle Vierteljahre ohngcfahr klagte sie 



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über verminderten Appetit, Aufstossen und grössere Mat- 

 tigkeit; auch zeigte sich alsdann ein grösserer Fettge- 

 halt der Fäccs, welcher ausserdem sehr gering war. So 

 oft eine solche Dyspepsie eintrat , wurde dieselbe stets 

 durch den Gebrauch von Rhabarber njit Oclisengalle be- 

 seitigt und man konnte alsdann ungestört wieder mit dem 

 Leberlhran fortfahren. So blieb sie bis zum Februar 

 1854 im Krankenhause, lediglich um die Beobachtung so 

 lange als möglich fortzusetzen. Die Zuckerharnruhr hat 

 sich im Wesentlichen gar nicht geändert, der Harn ent- 

 hält immer noch ein starkes (Inantum Zucker, nur ist 

 der Durst nicht so gross, sie trinkt in 24 Stunden circa 

 8 Nösel Wasser, und die Menge des Harns ist entspre- 

 chend. Am 13. Febr. 1854 wurde die Kranke entlas- 

 sen, weil sie selbst nach Arbeit begehrte, um nicht län- 

 ger bei ihrem Wohlbefinden in Uiithatigkeit sein zu 

 müssen. 



Am 11. April d. J. kam mir folgender Bericht des 

 poliklinischen Assistenten zu: 



Caroline Koch, am 13. Febr. aus dem Krankenhause 

 entlassen, war vom 1. bis 9. April in poliklinischer Be- 

 handlung. Sie klagte, unter sehr schlechten Verhältnis- 

 sen lebend, über Dyspnoe und heftigen Husten. In der 

 rechten Subclavirnlargegend leer-tympanitisrher Ton mit 

 amphorisclieni Hauch und cavernöseni Rasseln; links oben 

 matter Ton und verschiedene Rasselgeräusche. Die Kranke 

 starb am 9. April 1854. 



Section: Der Körper sehr abgemagert. Im rech- 

 ten oberen Lungenlappen eine hühnereigrosse Caverne, 

 weiter unten mehrere kleine Cavernen; der mittlere und 

 unlere Theil der Lunge voll Tuberkel. In der linken 

 Lunge war nur im oberen Theile eine starke Tuberkel- 

 agglonieration. Das Herz sehr klein und schlaff; ziem- 

 lich grosse Fettleber; kleine Milz; die Nieren sehr gross 

 und blutreicli; Pancreas, Uterus und Ovarien ungewöhn- 

 lich klein. • — 



Krankheitsgeschichte. Diabetes mit Fett 

 behandelt'). Georgine Vt'ehner aus Berka, 19 Jahre 

 alt, wurde den 31. Mai 1851 im Krankcnhause aufge- 

 nommen. Die Mutter und 5 Geschwister des Mädchens 

 sind gesund; der Vater ist ein alter Arthritiker. Die 

 Patientin selbst hat zwar immer eine schwächliche Kör- 

 perconstilution gehabt, doch behauptet sie, nie krank ge- 

 wesen zu sein. In ihrem 18. Jahre zeigte sich bei ihr 

 zum ersten Male die Menstruation und stellte sich noch 

 zweimal zur gehörigen Zeit ein, dann blieb sie ohne an- 

 zuführenden Grund und darauf bezügliche Beschwerde 

 gänzlich aus. Sie befand sich damals in Erfurt im 

 Dienste einer guten Herrschaft und versichert, dass es 

 ihr in jeder Hinsicht bei diTselben wohl ergangen sei. 

 Zugleich mit Cessiren der Menstruation bekam sie einen 



1) Vergl. Deutsche Klinik. No. IS 1852 S. 206. 



