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Das III. S t a (1 i II m (G e h i r n 1 e i d c n) beginnt ent- 

 ueder alliiiählig, mpistcns mit Remission der psychischen 

 Aufregung oder plölzlich narii einem der früher gesciiil- 

 derten Anfälle und charakterisirt sich durch die zitternde 

 Lähmung der Lipprn und der Zunge. Sind diese Sym- 

 ptome bei einem früher Tobsüchtigen einmal eingetreten, 

 so geht es unaufhaltsam weiter, die leililiche und gei- 

 stige Ruhe mag noch so bedeutend sein. Es entwickeln 

 sich nun Anästhesie, Sehwachsinn u. s. w. , die immer 

 mehr zunehmen ; die Lähmung greift immer mehr um 

 sich, manchmal befördert durch weitere anfallsweise Fort- 

 schritte des Gehirnhautleidens und meist ganz plötzlich 

 tritt nach einem solchen Anfalle 



das IV. Stadium (Rückenmarksleiden) 

 ein , das sich durch vollständige Paralyse beider Unter- 

 estrcmitäten charakterisirt. Der Verlauf desselben ist 

 ganz ebenso , wie ich ihn oben bei der primären Atro- 

 phie geschildert habe. — Die Intelligenz und die Spra- 

 che nehmen fortwährend ab und der Tod erfolgt durch 

 dieselben Ursachen, wie bei der primären Atrophie. — - 



Es fragt sich nun , welche dieser beiden Formen 

 der Atrophie ist die häufigere? Die Antwort darauf ist 

 nicht so leicht, weil es an statischen Mittheilungen man- 

 gelt. Was wir bisher über die allgemeine Paralyse in 

 der Literatur finden, kommt meist aus Irren- Anstalten 

 und zwar vorzugsweise aus Irren -Heilanstalten. Selbst- 

 redend müssen in diesen die Fälle von secundärer Atro- 

 phie, wo das Irresein vorausgeht und die Lähmung nach- 

 folgt, viel häufiger sein, während die Fälle der primä- 

 ren Atrophie, wo die Lähmung dem Irresein vorausgeht, 

 von den Irren - Heilanstalten ganz ausgeschlossen sind. 

 Wenn sich also deren doch einzelne eingeschlichen ha- 

 ben, so rührt das meist von einer mangelhaften Bericht- 

 erstattung über den Zustand des Kranken vor seiner 

 Aufnahme in die Anstalt her. Die Berichte aus Irren- 

 Anstalten lauten daher alle dahin, dass die Fälle mit 

 secundärer Lähmung (die secundäre Atrophie) viel häufi- 

 ger wären. Hofmann in Lcubus hat unter 15Ö all- 

 gemeinen Paralysen 103 Mal die secundäre Lähmung 

 beobachtet. 



In Frankreich hatte man den früher erwähnten Aus- 

 spruch Esqnirol's von 1838 über das Vorkommen 

 beider Formen der Paralysen wieder vergessen, so dass 

 im Jahre 1849 Lunier denselben als neue wissen- 



schaftliche Entdeckung wieder vorbrachte (Annales me- 

 dico psychiilog. par Baillarger II. Serie, Tome I, Pa- 

 ris 1849) und auf die Möglichkeit der primären Läh- 

 mung hinwies. Er ging sofort einen Schritt weiter und 

 behauptete, dass die von ihm entdeckte „primäre Para- 

 lyse" häufiger vorkomme, als die secundäre. Er wies 

 auf die Ursachen des Fehlers in der Bi'obachfung hin, 

 indem er zeigte, dass diese Kranken durchaus nicht blos, 

 wie man diess bisher geglaubt hatte, in den Irren -An- 

 stalten vorkommen, sondern a\ich in den verschiedenen 

 Hospitälern. Später schloss sich auch B a i 1 1 arge r die- 

 ser Lnnicr'schen Ansicht an, und erklärte die Störung 

 der Bewegung für das primäre und Hauptmoment. 



In den Berichten aus England, wo J. Conolly 

 (Description of generale paralysis Lancet 1849 Oct. p. 

 440 — 44G) dieser Krankheit grosse Aufmerksamkeit zu- 

 gewendet hat, findet man dieselben Frequenzverhältnisse 

 wie in Deutschland. 



Aus einer geringen Zahl von Fällen, die ich in 

 den von mir besuchten Irren-, Siechen- und Kranken- 

 Anstalten, sowie in meiner eigenen Anstalt gesammelt 

 habe, wo sich, seitdem eine besondere Abtheilung für 

 Nervenkranke eingerichtet ist, die primäre Atrophie in 

 allen Stadien jetzt zahlreich einfindet, kann noch kein 

 Resultat von allgemeiner Gültigkeit gezogen werden, doch 

 will ich meine Erfahrung einstweilen mittheilen, in der 

 Erwartung, dass sie durch weitere Forschungen, welche 

 für die primäre Atrophie von den ausserhalb der Irren- 

 Anstalten praclicirenJen Aerzten kommen müssen, denen 

 die Behandlung dieser Form meist im Anfange zufällt, 

 recht bald bestätigt werden möchte. Nach meiner Beob- 

 achtung ist kein Unterschied in der Häufigkeit 

 beider Formen wahrzunehmen. 



jniscelle. 



Die Behandlung des Kioup von Dr. Luszinski 

 (Oestr. Ztsclir. Decbr. 1856) besteht in Folgendem: 1) zu 

 Minderung der Plasllvilät des Blutes reiclillche innere An- 

 wendung des l<olilensauren JJalrons; 2) Besclnänliung der 

 Entzündung auf dem Keliltiopfe durch ein offenes Vesicans 

 am oberen Tlioile des Brustbeins; 3i Bel\äin|)fung der Kehl- 

 liopfkcänipfe durcli Opiate; 4) Zerstörung und Wegschaffung 

 bereits vorliandener Pseudomembranen mit Höllenstein und 

 Brecinnitteln. 



Bibliog^raphische IVeuigkeiteii. 



X. — C. G. Carus , Symbolil< der nicnsclil. Gcslnlt. Ein 

 Handbuch zur Hlensntienlieniitniss. 2. Aufl. 8. Broclvliaus 

 in Leipzig, 18.58. 2'/3 Thlr. 



.4. h'iissmnul und A. Tenner, Untersuchungen über Ursprung 

 und Wesen der fallsuclitarligcn ZuiKungen bei der Verblut- 

 ung, sowie der B"all>uclil ülierliau|yt. 8. Meidinger, Solia 

 u. Co., Franlif. a. M. 1% Tlilr. 



II. -^ TV. Roser, Ein merldvürdiger Fall von Fistelbildung. 

 gr. 8. Elwerl'sche Univ.-Buchli. in Marburg. V, Thlr. 



D. 0. M. Sclireber , Kalllpädie oder Erzieluing zur Schön- 

 heit durch naturgetreue und gleiclunässige Förderung nor- 

 maler Körperbildung, lebenstüchtiger Gesundheit und gei- 

 stiger Veredelung. 8, Fr. Fleischer in Leipzig, 1858. 

 31/3 Thlr. 



Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 



