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sclimllor in wahre Kiinchfns\ibsfanz unnvnndcln sehen. Ich 

 weiss recht g;iil von der Niilzlosi<;iieit aller Tlierüpie in 

 schweren Kraniiheitsfyilen zu erzähh'n; ich kenne rerlit p;"t 

 die Benbarhliing^en von spinilanen Heiiiingen, und bin 

 frei von eiller Anpreisung: von Mitteln, da ich schon 

 saltsam aus dem Danaidenfass der Therapie gescliöpft 

 habe; allein, frei von therapeutischem Sanguiiiisnuis, 

 theile ich auch nicht die vielfach einreissende blinde Ge- 

 ringschätzung aller Medicaniente , «nd in gegeiiwiirligem 

 Falle scheint mir die Tlierapic auf physiologisch-richliger 

 Grundlage zu beruhen, nnd die Heilinelliode der be- 

 sprochenen Krankheit des weichen Hinterkopfs mit Cal- 

 car. p h s p h r. einer ferneren freien Untersuchung 

 durch weitere Versuche werth zu sein." 



Ucber die künstliche Frühgeburt zur Pro- 

 phylaxis gegen die Gefahren der Brighl'schea 

 Kraniiheit bei Schwangeren. 



Von Prof. Lange (Heidelberg). 



Kommt es erfahningsgemäss schon zum Ausbruche 

 der Eklampsie beim Morbus B. bei Weitem niriit immer, 

 so geliören durch diese Krankheit bedingte hydropisclie 

 AfTectioneii, welche, wie diess namentlich mit hochgra- 

 diger Bauch - und Brusthöhh'uwassersucht der Fall sein 

 kann, das Leben, und zwar durch Erstickungsgefahr, 

 wirklich bedrohen, bei Schwangeren zu den grössten 

 Seltenheiten. Nach der Niederkunft aber verschwindet 

 der durch die Schwangerschaft hervorgerufene Morbus B. 

 nicht nur in der liege! sehr bald von selbst, sondern er 

 lässt sogar in jenen seltenen Fällen noch nachträglich 

 ungleich leichler Heilung zu, als bei Nichtschwangeren 

 und bei Männern , in denen er, anstatt bald wieder rück- 

 gängig zu werden, ansTiahmsweise in die chronische 

 Form iil]ergeht. In der weit überwiegenden Mehrzahl 

 der Fälle würde demnach die Schwangerschaft ohne wirk- 

 lich begründete Nolhwendigkfit absichtlich zerstört wer- 

 den, die Hervorrufung der künstlichen Frühgeburt ge- 

 radezu und einzig nnd allein des vorhandenen Morbus 

 B. wegen zu dem erwähnten, rein prophylaclischen Zwecke 

 nach meiiier Ueberzeugung somit nicht zu rerhlferli- 

 gen sein. 



Bei meiner früher dargelegten, mit Gründen unter- 

 slülzteii Anscliau\ings«eise, nach welcher der Ausbruch 

 der puerperalen Eklampsie liöchst wahrsclieinlich stets an 

 schon vorhandene Geburtsthätigkeit geknüpft ist, halle 

 ich diesen Eingrilf in das Walten der Natur als Präven- 

 tivniaassregel zur Verhiilung der Fraisen insbesondere um 

 so weniger für gerechtferligt, weil der Aushrucli dieser, 

 bei Gleicheit der übrigen Umstände, nach künstlich ein- 

 geleiteter Geburt mindestens eben so sehr zu befürchten 

 sieht, wie nach dem spontanen Eintritte der Letzteren 

 am naturgcmässen Ende der Schwangerschaft, den man 



in der ja oft genug in Erfüllung gehenden Hoffnung, es 

 werde zur Eklampsie gar nicht kommen, abwartet und 

 der bei an Morbus B. leidenden Schwangeren, wie be- 

 kannt, ohnehin nicht gar selten vor der gesetzmässigen 

 Zeil erfolgt. 



Hierzu kommt noch, dass, wenn während des Ver- 

 laufes der künsUich eingeleiteten Frühgeburt Eklampsie 

 wirklich ausbricht, dann der nun im Interesse der Mut- 

 ter und des Kindes dringend wünsrhenswerlhen thunlichst 

 schnellen Beendigung der Geburt wegen der zu dieser 

 Zeit noch nicht zum Abschluss gelangten nolhwcndigen 

 Vorbereiluiig der Geburlslheile überhaupt, wegen des 

 noch vorhandenen Theiles der Vaginalportion des Uterus 

 insbesondere, zur Vermehrung der Gefahr für beide be- 

 drohte Theile noch grössere Schwierigkeiten entgegen- 

 stehen, als nach dem spontanen Eintritte des Geburtsge- 

 schäftes am naturgemässen Ende der Schwangerschaft, 

 und zwar in der Kegel um so grössere, je früher dem 

 weiteren Verlaufe der letzteren Einhalt gethan worden 

 ist, ein Umstand, der in praktischer Hinsicht gewichtig 

 genug ist, um gleichfalls in Anschlag gebracht zu 

 werden. 



Ist aber vor dem naturgemässen Ende der Schwaa- 

 gerschafl Eklampsie wirklich ausgebrochen, so ist entwe- 

 der Geburtstiiäligkeit schon vorhanden, oder das Gebär- 

 orgau befindet sich noch im Zustande vollkommener Ruhe. 

 Wenigstens muss zur Vermeidung von Einseitigkeit und 

 Parteilichkeit im Urtheile der letztere Fall vorläufig noch, 

 und zwar so lange als möglich angenommen und als 

 wirklich vorkonnnend unterstellt werden, als er eben 

 noch eine Conlroverse bildet und bis weitere Erfahrungen 

 eine endgültige Entscheidung darüber gebracht haben 

 werden. 



Ist Geburtsthätigkeit bereits vorhanden, so hat man 

 es nicht mehr schlechtweg und im eigentlichen Sinne mit 

 einer von Eklampsie befallenen Sc hw a n g c r e n, sondern 

 mit einer in dieser Art erkrankten Gebärenden zu 

 Ihun, und dann kann es sich, in ganz gleicher Weise 

 wie in jenen Fällen, in denen die Eklampsie erst während 

 des rechtzeitig eingetretenen Geburtsgeschäftes zum 

 Ausbruch gelangt, wohl um eine künstliche Beschleu- 

 nigung der Geburt handeln, selbstverständlich jedoch 

 nicht mehr von einer, von dieser ja wesentlich ver- 

 schiedenen, durch Kunsimiltel bewirkten Erregung, von 

 einer künsllichen Einleitung derselben die Rede sein. 



Sollte im Gegentheile beim Ausbruche der Eklampsie 

 der Uterus wirklich noch vollkommen im Zustande der 

 Ruhe sich befinden, Geburlslhäligkeit somit in der Thal 

 noch nicht vorlianden sein, so wird es entweder den 

 Bemühungen der Kunst gelingen, durch eine entspre- 

 chende medicinische Behandlung, deren Zweck je- 

 doch nun kein p r o p h y 1 a c t i s c h e r m e h r i s t , die 

 Convulsionen zum Schweigen zu bringen, oder dieselben 

 dauern, den ihnen entgegengesetzten Mitteln Trotz bie- 



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