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teiid , fori, und zwar miiss sieh der g'iite Erfolg einer 

 derartig^en Behandlung' stets bald zeigen , wenn dieselbe 

 nicht üboihaiipt als fruchtlos betr.iclitet werden soll. Hö- 

 ren die Fraisen auf, so ist dann zu einem die Schwan- 

 gerschaft unterbrcclienden Eiiisthreiten oilViLbar durchaus 

 kein Grund mehr vorhanden ; dauern sie dagegen fort, 

 so wird der Eintritt der Geburt gewiss nie lange auf 

 sich warten lassen, oder vielmehr, wenTi auch nur in 

 seinen ersten Anfangen, wohl schon erfolgt sein, zumal 

 dann, wenn man, von einer Fortsetzung der gegen die 

 Convulsionen gerichteten Behandlung keinen Erfolg mehr 

 erwartend, endlich zu dem Entschlüsse gekommen ist, 

 nun zum letzten Mittel zu greifen , nämlich der Schwan- 

 gerschaft durch die künstliche Frühgeburt ein Ende zu 

 machen. Auch in Fallen dieser Art wird es sich dem- 

 nach eigentlich stets mehr einfach um eine künstliche 

 Beschleunigung, als um eine künstliche Hervor- 

 rufung der Geburt handilii , so dass man, wenigstens 

 nach meinem Erachten, bei strenger Auffassung der Sa- 

 che den Satz aufstellen kann, es gebe Hberliau|it kei- 

 nen Fall, in welchem die puerperale Eklampsie , jenach- 

 dera sie wegen vorhandener Brighl'selier Erkrankung der 

 Nieren nur zu befürchten sieht, oder aber bereits ausge- 

 brochen ist, einerseits eine vollkommen begründete An- 

 zeige zur künstlichen Frühgeburt abgibt, andererseits zur 

 Ausführung dieses Kunstactcs auch nur die Gelegenheit 

 bietet. 



Wohl sind — es ist mir diess nicht unbekannt — 

 hie und da Fälle zur öffentlichen Kenntniss gebracht 

 worden, in denen man wegen in der Schwangerschaft 

 noch vor dem Erwachen der Geburtsthäligkeit ausge- 

 brochener Eklampsie die künstliche Frühgeburt bewirkt 

 haben will. Aus den angeführten Gründen jedoch kann 

 ich mich, ich muss es offen gestehen, des Glaubens 

 nicht erwehren, dass man in allen diesen Fällen, vor- 

 ausgesetzt, dass wirklich puerperale Eklampsie in dem 

 früher bezeichneten Sinne vorlag, somit kein Irrthum in 

 der Diagnose im Spiele war, in der Meinung, die Ge- 

 burtsthäligkeit erst hervorzurufen, wohl lediglich die 

 schon begonnene Geburt gefördert, beschleunigt haben 

 werde. Dass man sich dabei gleicher Kunstmittel be- 

 diente, wie bei der Einleitung der künstlichen Frühge- 

 burt, beweist durchaus nicht, dass die letztere auch wirk- 

 lich vollzogen worden sei, weil allen jenen Verfahrungs- 

 weisen, welche uns zu Gebote stehen, den noch ganz in 

 Ruhe befindlichen schwangern Uterus zu Contractior\en 

 anzuregen, auch, und zwar in hohem Grade, die Fä- 

 higkeit zukommt, schon vorhandene Wehenthätigkeit zu 

 verstärken, die bereits begonnene Geburt somit zu be- 

 schleunigen. 



Hat der Morbus B. bereits zu der früher erwähnten 

 Höhlenwassersucht geführt, diese jedoch noch keinen sol- 

 chen Grad erreicht, dass durch sie das Leben der Schwan- 

 geren wirklich in Gefahr gebracht wird, so ist zur ab- 

 sichtlichen Unterbrechung der Schwangerschaft gleichfalls 



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kein genügender Grund vorhanden, und zwar meines Ee- 

 düiikens um so weniger, als der Hydrops auf eine das 

 Leben in Wahrheit bedrohende Höhe ja keineswegs im- 

 mer und keineswegs noihwendig steigt. Erreicht er da- 

 gegen eine solche Höhe, dann ist die Aufhebung der 

 Schwangerschaft durch künstliche Erregung der Geburt 

 allerdings das einzige Auskunflsmittel , das Leben der 

 Schwangeren und möglicherweise auch jenes der Frucht 

 zu retten, weil jede mediciiiische Behandlung auch der- 

 artiger Wassersüchten ohne Erfolg bleibt, so lange die 

 sie bedingende Bright'sche Krankheit nicht gehoben ist, 

 diese aber nicht gehoben werden kann , so lange die 

 Schwangerschaft fortbesteht. Es kommt dieses Auskunfts- 

 mittel jedoch auch jetzt noch nicht zu spät , ausser man 

 hat, bevor man zum Handeln sich entschlossen, es zum 

 Aeussersten kommen, die Gefahr den höchsten Grad 

 erreichen lassen. Für diesen Fall, und, insofern sich 

 die Frage um Morbus B. dreht, nur für diesen, erkenne 

 ich daher die Anzeige zur künstlichen Frühgeburt als 

 eine in wissenschaftlicher sowohl als moralischer Bezieh- 

 ung vollkommen begründete an. Allein auch der Zweck 

 der kiinstlidien Frühgeburt ist nun kein prophylactisrher 

 mehr, sondern ein curativer, nämlich Rettung des 

 wirklich schon in Gefahr schwebenden Lebens und zu- 

 gleich die Herbeiführung der zur Heilung des Morbus B. 

 sowohl, als der durch ihn consecutiv veranlassten und 

 unterhaltenen Wassersucht unerlässlichen Bedingung, und 

 es würde die künstliche Frühgeburt als einziger, letzter 

 Nülhanker, die Schwangere zu retten, in ganz gleichem 

 Maasse auch dann angezeigt sein , wenn die Wassersucht 

 nicht durch Morbus B. bedingt, dieser somit gar nicht 

 vorhanden wäre. 



Mit Recht glaube ich demgemäss, im Widerspruche 

 mit anderen Geburtshelfern, die Behauptung aufstellen zu 

 können, dass die Bright'sche Nierenkrankheit bei Schwan- 

 geren zu einer prophylactischen geburtsliülf- 

 lichen Behandlung überhaupt niemals, zur Einleit- 

 ung der künstlichen Frühgeburt insbesondere wenigstens 

 niemals an und für sich und als solche, sondern 

 nur in dem eben näher bezeichneten Falle eine vollkom- 

 men begründete Anzeige gibt, iveiin durch sie das Leben 

 der Schwangeren wirklich gefährdende Wassersucht her- 

 beigeführt worden ist. 



Wenn Andere den Satz aufstellen, Morbus B. bei 

 Schwangeren gebe die Anzeige zur künstlichen Frühge- 

 burt auch dann , wenn er sich auf eine solche Höhe stei- 

 gert, dass man eine ausgebreitete und nachträglich nicht 

 mehr zu heilende Destruction der Nieren befürchten müsse, 

 so lässt sich gegen die Gültigkeit dieser ludication füg- 

 lich zwar nichts einwenden. Allein einfach so hinge- 

 stellt, ist dieselbe für die Praxis nicht brauchbar. Um 

 diess zu sein, müsste derselben vielmehr jedenfalls die 

 Angabe der besonderen Umstände oder Erscheinungen 

 beigefügt sein , welche jene Befürchtung begründen. Der 

 Morbus B. in Folge von Schwangerschaft entsteht näm- 



