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lieh immer erst iu den letzten Monaten dieses Zustandes 

 des Weibes und verschwindet nach dir Niederkunft in 

 der Regel auch in jenen Fällen rasch wieder, in denen 

 der Urin von Ein eiss und Fascrstoffgerinnseln sehr );^rosse 

 Mengen enthielt. BegreillicherMeisc können daher die 

 Dauer der Krankheit und die BeschafTenlieit des Harnes 

 in der fraglichen Beziehung nicht als Maassstab dienen. 

 Hat man aber bei der Aufstellung dieser Anzeige den 

 weiteren, wohl allein noch möglichen l'"all im Auge ge- 

 habt, dass durch die Bright'sche Nierenkratikheil bedingte 

 hochgradige, das Leben gefährdende hydropische Ergüsse 

 es seien, welche die angegebene Dcstruction der Nieren 

 befürchten machen, so ist zu erinnern, dass dann die 

 Indication zur künstlichen Frühgeburt schon in diesen ge- 

 geben , die Aufstellung jener weiteren Anzeige sonach 

 überflüssig ist. 



Wenn ferner der Morbus B. an und für sich auch 

 deshalb als Anzeige zur künstlichen Frühgeburt geltend 

 gemacht werden will , weil er durch die so beträchtliche 

 Ausfuhr von Eiweiss aus dem mütterlichen Organismus 

 das Leben der Frucht in Gefahr bringe , so ist zu er- 

 widern , dass sich diese Gefahr in der NVirklichkeit kei- 

 neswegs als so gross erweist, als man vom theoretischen 

 Standpunkte aus anzunehmen sich allerdings versucht füh- 

 len kann. Wie nämlich die Erfahrung lehrt, werden die 

 Leibesfrüchte der mit dieser Krankheit behafteten Schwan- 

 geren an ihrem Leben in der Regel überhaupt nur dann 

 gefährdet, wenn es zum Ausbruche der Eklampsie kommt, 

 unmittelbar nach dem Ausbruche dieser aber gewöhnlich 

 nocli als lebend erkannt. Bussen sie daher ihr Leben 

 ein, 80 geschieht diess in der Regel erst während der 

 Geburt, mithin binnen eines verhältnissmässig so kurzen 

 Zeitraumes, dass schon deshalb die Ursache ihres Ab- 

 sterbens durchaus nicht in einer Verarmung des mütter- 

 lichen Blutes an Eiweiss und in Folge dessen in einer 

 zur Erhaltung ihres Lebens nicht mehr genügenden Er- 

 nährung gesucht werden kann, ganz abgesehen davon, 

 dass die Kinder, welche beim Beginne der Geburt und 

 bis zum Ausbruche der Eklampsie noch gelebt haben, 

 aber lodt zur Welt kommen, niemals das verkümmerte, 

 im höchsten Grade magere , abgezehrte Aussehen darbie- 

 ten , welches jenen Früchten eigenthümlich ist, die aus 

 Mangel an Nahrung zu Grunde gegangen, oder, anders 

 ausgedrückt . dem nie so rasch eintretenden Hungertode 

 erlegen sind. 



Der Umstände aber, wegen welcher nach dem Aus- 

 bruche der Eklampsie verhältnissmässig so viele Kinder 

 das Leben verlieren , gibt es mehrere. Manche derselben 

 werden nämlich das Opfer schwieriger, eben der Fraisen 

 wegen zum Zwecke der schnellen Beendigung der Geburt 

 unternommener operativer Eingrifl'e, vorzugsweise der 

 Wendung auf die Füsse mit nachfolgender Extraction, zu- 

 mal wenn diese Kunstacte bei noch nicht hinreichend er- 

 weitertem Muttermunde ausgeführt werden. Anderen wer- 

 den die mit der Eklampsie manchmal vergesellschaften te- 

 tanischen Zusammenziehungen des Gebärorgans verderb- 

 lich, welche durch anhaltende, starke Zusammendrückung 

 des Mutterkuchens und möglicherweise auch der Nabel- 

 schnur den Wechselverkehr zwischen dem fötalen und dem 

 mütterlichen Blute und hiemit die zum Fortbestande des 

 Lebens der noch im Mutlerleibe eingeschlossenen Frucht 

 nnerlässlich nothwendigen Placentar-Respiration zu unter- 

 brechen vermögen. Bei noch Anderen endlich — und 

 diese bilden wahrscheinlich die Mehrzahl — ist die Ur- 

 sache des Absterbens unstreitig auf die der Eklampsie 

 zu Grunde liegende Vergiftung des mütterlichen Blutes 

 zurückzuführen, von welchem aus das Blut der Frucht in 

 gleicher Weise vergiftet werden kann. Hirc Ihatsächliche 

 Beglaubigung erhält die Annahme , dass die Vergiftung 

 des mütterlichen Blutes auch dem fötalen sich mittheilen 

 könne, durch jene Fälle, in denen die Kinder erst nach 

 dem Ausbruche der Eklampsie, und zwar manchmal schon 

 nach wenigen Anfällen derselben, absterben, ohne dass 

 ein operativer Eingriff stattgefunden, oder die Conlractio- 

 nen des Uterus krampfhaft geworden , oder irgend eine 

 jener Complicationen der Geburt überhaupt hinzugetreten, 

 welche den Tod des Kindes veranlassen können ; ferner 

 durch jene von glaubwürdigen Beobachtern mitgetheilten 

 Fälle von Eklampsie der Gebärenden, in denen auch das 

 Kind im Muttcrleibe von Convulsionen ergriffen wurde, 

 welche sich sowohl der Gebährenden selbst als dem un- 

 tersuchenden Arzte durch ungewöhnlich starke, stürmi- 

 sche Bewegungen desselben zu erkennen gaben ; endlich 

 durch jene gleichfalls schon vorgekonmienen Fälle, in 

 denen die Kinder von Eklampsie ergriffener Mütter sogar 

 ebenfalls mit allgemeinen, den eklamptischen ganz ähn- 

 lichen Convulsionen behaftet zur Welt kamen. (Verhandl. 

 d. naturhist.-medic. Vereins zu Heidelberg. IH.) 



Bibliographisclie IVeuif^keiten. 



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Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 



