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Als der Verband abgenommen wurde, ſah man, daß die Nadeln, 
welche mit den Verbandſtuͤcken herausfielen, die Gewebe durch— 
ſchnitten hatten. Da aber die Wunde roth und zellgewebsreich 
geworden war, ſo ließ ſich erwarten, daß, wenn der Kopf unbe— 
weglich gehalten und ſtark auf die Bruſt gebeugt wuͤrde, man 
dahin gelangen Eönne, die Wunde zum Vernarben zu bringen. 
Auch dieſe Erwartung wurde getaͤuſcht, und Collot verließ das 
Hoſpital gegen das Ende des Decembers 1831, um anderwaͤrts 
Huͤlfe zu ſuchen. Er behauptet, daß man im Hoſpitale la Cha- 
rité ihm geſagt habe, ſeine Fiſtel ſey unheilbar, und es 
koͤnne nichts gethan werden, um ihn davon zu befreien. Erſt 
nachdem er in den verſchiedenen öffentlichen Conſultationen ſich 
nach Huͤlfe umgeſehen hatte, kam er den Iſten Febr. 1832 in's 
Hofpital la Pitie. Seine callöfe Wunde, von einer harten 
unausdehnbaren Narbe umgeben, war von ſolcher Groͤße, 
daß man bequem den kleinen Finger einfuͤhren konnte; ſie 
ſaß auf der lines mediana doch etwas mehr nach 
rechts, als nach links, und nahm den Raum zwiſchen dem 
os hyoideum und der cartilago thyreoidea ein. Der 
Patient hielt fie beftändig mit einer Charpiewieke verfchlof- 
ſen. Der Speichel und die Mucoſitaͤten aus den Bron— 
chien, ſo wie Speiſen und Getraͤnke drangen fortwaͤh— 
rend aus der Oeffnung, ſobald er den Kopf nicht neigte. 
In dieſer Stellung konnte er ſprechen, obſchon mit eis 
ner rauhen und ſtoßweiſe hoͤrbaren Stimme; ſobald aber 
ſein Kinn von der Bruſt entfernt wurde, konnte er ſich 
nicht mehr verſtaͤndlich machen, und die Toͤne gelangten 
kaum gebildet bis in den larynx, 
Es unterliegt keinem Zweifel, daß dieſe Wunde mit dem 
larynx und dem Rachen zugleich in Verbindung ſtand. Ich 
erlangte davon den mathematiſchen Beweis, indem ich den 
linken Zeigefinger durch den Mund bis an die Muͤndung 
der Reſpirationswege fuͤhrte, waͤhrend ich mit der rechten 
Hand eine Rohre von elaſtiſchem Gummi durch die Fiſtel 
einbrachte. Jetzt nämlich erkannte ich, daß die epiglottis, 
welche gegen die Baſis der Zunge hin emporgehoben und 
etwas nach links umgelegt war, von der cartilago thyreoi- 
dea in der ganzen rechten Haͤlfte ihrer Wurzel getrennt ſey, 
und daß es eben ſo wenig Muͤhe mache, von außen in 
die glottis, oder in die Speiſeroͤhre zu dringen. Dieſer 
Menſch hatte uns nichts davon geſagt, daß er bereits im 
Hotel Dieu geweſen ſey, und ich war deßhalb im Begriff, 
dieſelbe Operation mit ihm vorzunehmen, die ſchon fruͤher 
unternommen worden war, als ein der Chirurgie Befliſſener 
ihn im Hoſpitale la Pitis erkannte und mir nun mittheilte, 
was ſich mit dieſem Patienten bereits zugetragen habe, in 
der Ueberzeugung, daß ein Verſuch, welcher den geſchickten 
Haͤnden des Hrn. Dupuytren mißlungen ſey, mir eben ſo 
wenig gluͤcken werde. Ich gab deßhalb auf der Stelle mein 
Vorhaben auf. 
Es that mir indeſſen leid, der Heilung eines Patienten 
entſagen zu ſollen, der ſo jung und zugleich entſchloſſen 
war, alle möglichen Verſuche mit ſich machen zu laſſen. Ich 
ging die verſchiedenen, ſchon bekannten Methoden durch, und 
alles, was ſich von der Genoplaſtik entnehmen laͤßt. Die 
Cauteriſation, ſowohl allein, als mit der gebeugten Lage des 
Kopfes verbunden, wuͤrde nichts geholfen haben. 
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Die Lefzen der Fiſtel in transverſaler Richtung von 
der cartilago thyreoidea abzulöfen, bevor fie wund gemacht 
werden, und ſie, wie eine Haſenſcharte, zu vereinigen, ſchien 
mir anfaͤnglich ausreichend ſeyn zu muͤſſen; als ich aber ein 
wenig daruͤber nachdachte, ſah ich recht gut ein, daß ich bei 
der neuen Wunde in einer Hinſicht verloren haben wuͤrde, 
was ich in einer andern vielleicht gewonnen hätte, Die Raͤn— 
der zum zweitenmal abzulöfen, wie es Hr. Dupuytren ge 
than hatte, ſchien mir aus dem Grunde zwecklos zu ſeyn, weil 
auf dieſe Weiſe die Wunde bloß an ihrer Hautmuͤndung 
und mit einer ſehr duͤnnen Schicht von Geweben ſich ge— 
ſchloſſen haben und ſowohl ſchleimigen, wie allen andern 
Subſtanzen geſtattet haben würde, von innen nach auswärts 
zwiſchen die zerſchnittenen Schichten zu treten, ſo daß eine 
Verklebung derſelben verhindert und vielleicht ſchlimme Zu— 
fälle herbeigeführt worden waͤren. Wenn der untere Rand, 
vermoͤge ſeiner Anheftung auf einem feſten Knorpel, nicht 
unbeweglich geweſen wäre, fo wuͤrde ich, nach dem Vor⸗ 
bilde des Celſus oder des Prof. Dieffenbach, aus— 
wendig einen Einſchnitt von 6 Linien auf jeder Seite gemacht 
haben, um daran alsdann die Naht zu bewerkſtelligen. Ein aus 
der Nachbarſchaft genommener Lappen, den ich zuruͤckgeſchla— 
gen, an ſeiner Wurzel umgedreht und mit ſeinen Raͤndern 
im aufgefriſchten Umfange der Fiſtel befeſtigt haͤtte, wuͤrde 
mir nur geringe Ausſicht auf Erfolg gewaͤhrt haben; ſeine 
Nachgiebigkeit, die geringe Dicke, die man ihm haͤtte erhal— 
ten koͤnnen, die Schwierigkeiten, ihn gehoͤrig paſſend feſt an— 
zulegen, mußten ſchon jeden Gedanken daran verſcheuchen. 
So weit war ich gekommen, als es mir einfiel, nicht 
ſowohl einen Deckel auf dieſe Oeffnung zu naͤhen, wie man 
es an der Naſe, an den Lippen und im Antlitz im Allge— 
meinen zu machen pflegt, ſondern ſie auszufuͤllen, ſie ihrer 
ganzen Tiefe nach mit einem wirklichen Stoͤpſel aus leben- 
den Geweben zu verſchließen. Die Operation wurde den 
11. Februar 1832 auf folgende Weiſe gemacht: Ich ſchnitt 
einen Lappen von 1 Zoll Breite und 20 Linien Laͤnge an 
der Vorderſeite des larynx, ſchlug ihn von unten nach auf 
waͤrts, ließ ihm nur einen 4 Linien breiten Stiel, rollte ihn 
auf ſeine Hautſeite zuſammen, welche dadurch nach innen 
zu liegen kam, und machte endlich einen abgeſtumpften Kegel 
daraus, oder vielmehr eine Cylinderportion, welche ich per= 
pendiculaͤr bis auf den Boden der Oeffnung ſchob, die un— 
mittelbar vorher wund gemacht war; ich ſtach dann durch 
das Ganze zwei lange Nadeln und endete mit der umſchlun⸗ 
genen Naht. Die Vereinigung erfolgte oben vollſtaͤndig. 
Einen Monat nachher ſah man kein Loch mehr. Die Stim— 
me war wieder hergeſtellt, aber von Zeit zu Zeit fand noch 
durch eine kleine ſchraͤge Spalte, welche man mit einer Sonde 
aufheben konnte, ein Ausſickern ſtatt. 
Obgleich mir ſehr daran gelegen war, eine ſo gluͤcklich 
begonnene Heilung zu vollenden, ſo wollte ich doch nichts 
Neues während der Dauer der Cholera unternehmen. Uebri— 
gens wurde Collot, der ſich fuͤr ziemlich hergeſtellt hielt, und 
der während der Epidemie ſich in den Krankenſaͤlen ſehr nuͤtz— 
lich zu machen verſtand, endlich ſelbſt von der Krankheit befallen. 
Salpeterſaures Silber, Aetzkuͤgelchen von Mennige waren 
ohne gute Wirkung geblieben, und ich begann endlich den 
4. Mai, die Spalte mit einer weißgluͤhenden Sonde zu 
