75 
Schmerz, welcher mehrere Tage lang aͤußerſt heftig ges 
weſen war, ploͤtzlich auf, und es erfolgten ſogleich ſtarke 
durchfallartige Stuhlgaͤnge von hoͤchſt ſtinkendem Geruche. 
Man fand in ihnen purulenten Eiter vermiſcht mit blu— 
tigen Streifen. Der Patient ſpuͤrte große Erleichte— 
rung; die Geſchwulſt nahm bedeutend ab, behielt aber 
ihre Haͤrte. Dieſe Erleichterung war indeſſen von kur— 
zer Dauer, denn in kuͤrzerer Zeit als 14 Tagen kehrte 
der Schmerz zuruͤck, und die Geſchwulſt begann wieder 
zuzunehmen. Um dieſe Zeit hatte das Fieber einen hec 
tiſchen Character angenommen, auch eine colliquative 
Diarrhoe ſich eingeſtellt. Oertliche Blutentziehungen, 
Blaſenpflaſter, Haarſeile und miſchungsaͤndernde Mit— 
tel wurden wieder verſucht; jedoch ohne die geringſte 
Erleichterung der Symptome. Der Patient hatte manch— 
mal ganze Tage lang etwas mehr Ruhe und gewoͤhn— 
lich, nachdem die Schmerzen einige Tage lang unun— 
terbrochen fortgedauert hatten. Damit war ploͤtzliche 
Zunahme des Purgirens verbunden, und eine Empfin— 
dung, als ob innerlich etwas fortgegangen ſey. Aus 
dieſem Umſtande, wie auch aus der Beſchaffenheit der 
Stuhlgaͤnge, die jetzt mehr Eiter enthielten, als wenn 
der Schmerz conſtant war, ergab ſich nun, daß im 
Darm eine ſuppurirende Oberflache ſeyn muͤſſe; woraus 
aber die Geſchwulſt beſtehe, konnten die andern Aerzte, 
welche den Patienten behandelten, ſo wenig, wie ich, 
ausmitteln. Zu dem Gefolge der toͤdtlichen Symptome 
trat jetzt Erbrechen und ſeroͤſe Ergießung in die Unter— 
leibshoͤhle hinzu. Der Schmerz verbreitete ſich jetzt 
mehr auf die linke Seite, auch wurde die Geſchwulſt 
unregelmaͤßig und weniger umſchrieben. 
Am Morgen des 29. Mai bekam der Patient ei— 
ne ploͤtzliche Noͤthigung zum Stuhlgang, und als er 
aufgeſtanden war, eine Empfindung, wie er ſich aus— 
druͤckte, als ob die ganzen Daͤrme von ihm gehen woll— 
ten. Als er ſich wieder niedergelegt hatte, klagte er 
uͤber eine Empfindung, als ob der Leib berſten wolle, 
und über den quaͤlendſten Schmerz am ganzen Unter; 
leibe, welcher ploͤtzlich in einen Inftand der Spannung 
uͤberging und bei jeder Berührung ſehr empfindlich war. 
Unter den groͤßten Qualen verſchied endlich der Patient 
mit vollem Bewußtſeyn 8 Uhr des Abends. Sein Harn 
war einige Tage vor ſeinem Tode truͤbe und gab ein 
ziegelrothes Sediment. Die einzige Medicin, welche 
ihm einige Erleichterung gewaͤhrte, war Opium, wel— 
ches ihm laͤnger als 2 Monate gereicht worden war. 
Der Koͤrper wurde 24 Standen nach dem Tode 
unterſucht, wobei mein Freund, Herr Main in Fal— 
kirk, die Gefälligkeit hatte, mir huͤlfreiche Hand zu 
leiſten. 
Der Unterleib war in ſolchem Grade geſchwollen 
und geſpannt, daß keine beſondere Geſchwulſt oder Haͤr— 
te bemerkt werden konnte, wenn man die Hand auf 
denſelben legte. Als man denſelben oͤffnete, entwich ei— 
ne große Menge ſehr uͤbelriechender Luft. Das Peri— 
tonaͤum und die duͤnnen Daͤrme hatten einen ſehr gro— 
ßen Durchmeſſer und waren vielleicht etwas bleicher, 
76 
als im natuͤrlichen Zuſtande, boten aber uͤbrigens ein 
geſundes Ausſehen dar; ſie waren von Winden ſehr 
aufgetrieben und ganz leer von Darmkoth. 
Als ich vom Nabel bis zum processus spi— 
nosus anterior des rechten ileum einen Einſchnitt 
machte, trat aus einer Oeffnung von etwa 1 Zoll Durch— 
meſſer der vordern Oberfläche des colon eine betraͤcht⸗ 
liche Quantitaͤt dicke purulente Materie von ſchreckli— 
chem Geſtank hervor. Adhaͤſionen zwiſchen den Daͤr— 
men und den Wandungen des Unterleibes waren nicht 
vorhanden. Als ich die Finger durch dieſe Oeffnung 
einfuͤhrte, fand ich einen Stein von breitgedruͤckter 
viereckiger Form, 13 Zoll lang und 2 Zoll dick, ganz 
locker im Darme liegend und mit Eiter umgeben. Nach— 
her wurde ein zweiter und dann ein dritter ausgezogen, 
jeder von groͤßern Dimenfionen, aber von ähnlicher 
Geſtalt, wie der erſte. Tiefer unten im Maſtdarm 
wurde ein vierter Stein von unregelmaͤßiger rundlicher 
Geſtalt und dem Volumen einer ſehr großen Kartoffel 
gefunden. Dieſer ſtand mit den vorhergehenden nicht 
in Beruͤhrung. Sie lagen alle locker im Darme, wa: 
ren mit Eiter umgeben und nicht eingeſackt. Auf ihrer 
Oberflaͤche fand man einige Theilchen Hafermehl, wel— 
ches dem Patienten in Haferſchleim einige Stunden vor 
dem Tode gereicht worden war. 
Nachdem ich alle duͤnnen Daͤrme entfernt hatte, 
welche in einem mit Eiter vermiſchten Serum ſchwam— 
men, fanden wir gegen 12 Zoll des colon in einem 
ſehr krankhaften Zuſtande. Das mesocolon hatte eine 
faſt purpurrothe Farbe und konnte ſehr leicht zerriſſen 
werden. Die geballten Druͤſen waren ſehr zahlreich 
und vergroͤßert. Die Darmhaͤute waren an dieſer 
Stelle ſehr verdickt und verhaͤrtet und die Schleimhaut 
in ihrem ganzen Umfange vereitert. Am Urſprung des co— 
lon war der Darm runzlich und ſo zuſammengezogen, daß 
nur mit Schwierigkeit die Spitze des kleinen Fingers 
eingefuͤhrt werden konnte. Der zuſammengezogene Theil 
war 1 Zoll lang und unter dieſer Stelle war die aus— 
kleidende Schleimhaut über 1 Zoll weit vereitert, obs 
ſchon der Darm hier weniger verhaͤrtet und auch nicht 
ſo verdickt war. Weiter hinab ſchien der Maſtdarm ge— 
ſund zu ſeyn, hatte aber durchgaͤngig einen kleinen 
Durchmeſſer. Wir bließen die Harnblaſe auf und fan— 
den fie ganz geſund, fo auch die Nieren, die Harngaͤn— 
ge und andere Eingeweide. 
Den Tag nach der Ausziehung wogen die 4 Stei— 
ne 53 Unze, haben aber feit der Zeit 24 Unze verloren. 
Der große maß an jeder Seite 22 Zoll und 83 Zoll im 
Umfange. Er lag dicht an dem zuſammengezogenen 
Theile des Darmes und war von den andern abgeſon— 
dert. Sowohl ſeine obere, als ſeine untere Flaͤche ſind 
ausgehoͤhlt und haben das Anſehen, als ob fie einft 
durchbohrt geweſen ſeyen. Die drei kleinen Steine 
ſtanden mit einander in Beruͤhrung, und der mittlere 
derſelben hatte 2 breitgedruͤckte Oberflaͤchen. Der klein— 
ſte maß 4 Zoll im Umfange, der folgende 5 und der 
dritte 6 Zoll. Die Freunde des Patienten geſtatteten 
