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mir, die ganze krankhafte Darmportion mit nach Haufe 
zu nehmen, und ich habe ſie aufbewahrt. Sie iſt ge— 
öffnet, fo daß man die innere Oberflaͤche bis zur zus 
ſammengezogenen Steile ſieht, die ſehr nett dem Auge 
dargeboten wird, eben ſo auch die Oeffnung, durch wel— 
che der Eiter in die Unterleibshoͤhle entwich, was eben 
die unmittelbare Urſache des Todes wurde. 
Eine der Concretionen iſt von Dr. Chriſtiſon 
unterſucht worden, und er hat gefunden, daß ſie 
aus denſelben Beſtandtheilen zuſammengeſetzt iſt, wie 
die ganz gewöhnlichen Darmconcretionen in Schott— 
land.“) Er beftand aus mehrern concentriſchen Schich— 
ten, von denen einige dick, braun, weich, ſammtartig 
und aus einer Zuſammenhaͤufung kleiner vegetabiliſcher 
Faſern zuſammengeſetzt waren, die auf die gewoͤhnliche 
Weiſe feſt aneinander klebten, während die abwechſeln— 
den Schichten duͤnn, weiß, hart waren, und haupt— 
ſaͤchlich aus phosphorſaurem Kalke beſtanden. 
) Vergleiche Monro’s Morbid Anatomy of tlie Stomach, 
Gullet and Intestines. 2te Aufl. 
Einige chirurgiſche Erfahrungen 
entnehme ich aus dem Eighth Report of the Edinburgh Sur- 
gical Hospital from 8. Aug. 1831 to 8. February 1832 by 
James Syme. } 
1. Pfoas⸗Abſceß. — Michael Calder, alt 14 Jahre, 
kam von Carnwath bei Lanark im vergangenen Mai mit einem 
Pſoas⸗Abſceß auf beiden Seiten und Krankgeit des Ruͤckgrats. 
Auf der rechten Seite bildete der Eiter nicht allein eine Ge⸗ 
ſchwulſt unter dem Poupartiſchen Ligamente, ſondern man konnte 
auch deutlich eine Schwappung in einer großen Cavitaͤt an der 
innern Seite des ileum fühlen. Die Abſceſſe auf beiden Seiten ſtan⸗ 
den miteinander in volljtandiger Communication und die Geſchwuͤlſte 
derſelben waren mehr oder weniger geſpannt, je nach der Lage des 
Körpers. Die Lumbarportion des Nuͤckgrates war ſehr empfindlich ges 
gen den geringſten Druck, oder Bewegung, und der Patient hatte 
die eigenthuͤmlich ſteife characteriſti che Haltung, welche man bei 
Perſonen bemerkt, die an Krankheit des Ruͤckgrats leiden, wel⸗ 
che mit Entzuͤndung vergeſellſchaftet, oder aus derſelben hervor⸗ 
gegangen iſt. Er war mager und von ungeſundem Ausſehen 
und hatte bereits 1 Jahr an ſeinem Uebel gelitten. Im vorher— 
gehenden Herbſte war er mehrere Tage nacheinander 20 engliſche 
Meilen weit gegangen; bald darauf begann der Schmerz ſeines 
Ruͤckens und nahm allmaͤhlig zu. Die Geſchwuͤlſte wurden im 
Maͤrz bemerkt. 
Das cauterium actuale wurde laͤngs beiden Seiten der 
Dornfortſaͤge an der ſchmerzhaften Stelle angewendet, und ſehr 
bald nach hergeſtellter Eiterung begann er auffallende Beſſerung 
zu ſpuͤren. Das Ruͤckgrat war nicht laͤnger gegen Druck em⸗ 
pfindlich, und der Patient konnte nicht allein ſeine Glieder bewe— 
gen, ſondern auch den Rumpf ohne alle Unbehaglichkeit beugen. 
Die Spannung der Geſchwuͤlſte ſchien auch ſehr abgenommen zu 
haben. In der Mitte des Junius gab ich den Rath, daß er 
nach Haufe gehen möge, um wo möglich feine allgemeine Ge: 
ſundheit wieder zu erlangen, und wenn dieſes geſchehen ſey, zus 
ruͤckzukehren, wo dann der Abſceß um ſo ſicherer entleert wer— 
den koͤnne. . 
Er wurde den 2, Auguſt wieder aufgenommen, war ſtaͤm⸗ 
mig geworden und hatte ein ſo geſundes Ausſehen erlangt, daß 
man in ihm nicht leicht das elende abgemagerte Geſchoͤpf wieder 
erkennen konnte, welches wir früher geſehen hatten. Mit Aus— 
nahme der Abſceſſe, welche wenig Veraͤnderung erfahren hatten, 
beſaß er jetzt nicht das geringſte Uebel. Der rechte Abſceß wur- 
de zuerſt mittelſt eines Troicarts entleert und dann der linke auf 
dieſelbe Weiſe, jedoch erſt drei Wochen ſpaͤter. Die Wunden 
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heilten durch die erſte Vereinigung. Es blieb noch immer ein 
geringer Grad der Geſchwulſt auf der rechten Seite; da aber die 
Geſundheit des Patienten abzunehmen drohte, ſo wurde er wie— 
der in ſeine Heimath geſendet, wo nach kurzem Aufenthalte eine 
der Wunden ſich öffnete und die Materie ausfließen ließ. Der 
Patient blieb dabei geſund, der Eiterausfluß nahm allmaͤhlig ab 
und hörte endlich ganz auf; gegenwärtig befindet ſich der Pas 
tient in jeder Hinſicht vollkommen wohl. 5 
Das Reſultat dieſes Falles, welcher nach dem Grundſatze be⸗ 
handelt wurde, den Abſceß nicht eher zu öffnen, als bis die 
Krankheit des Knochens gehoben war, bildet einen ſehr beleh— 
renden Gegensatz zu dem Reſultate des nachſtehenden Falles. — 
William Brown, alt 23 Jahre, wurde am Abend des 26. 
Auguſts auf einer Trage von zwei Polizeimaͤnnern mit der Aus: 
ſage in's Hoſpital gebracht, daß ſie ihn auf der Straße liegend 
gefunden hätten, Er befand ſich in dem elendeſten Zuſtande, den 
man ſich nur denken kann: er war bis zum Schatten entkraͤftet 
und jo ſchwach, daß er kaum ein Glied bewegen konnte, litt da⸗ 
bei an einer häufigen Diarrhoͤe, heftigem Schmerz in feinem 
Ruͤcken und einem reichlichen Ausfluß einer duͤnnen Materie aus 
einer Oeffnung am Kreuz. Er ſagte aus, daß er vor 6 Mona⸗ 
ten, nachdem er der Kaͤlte ausgeſetzt geweſen ſey, an Schmerz 
des Ruͤckens gelitten und bald nachher eine Geſchwulſt in der 
Lendengegend bemerkt habe. Etwa drei Monate ſpaͤter ſey er, 
um Huͤlfe zu ſuchen, in die Stadt gekommen, und damals recht 
gut im Stande geweſen, täglich 14 engliſche Meilen zurückzules, 
gen. Zwei Tage nach ſeiner Ankunft wurde die Lendengeſchwulſt 
mittelſt eines Einſchnittes geöffnet, und er iſt nach der Zeit nie 
wieder im Stande geweſen, das Bette zu verlaſſen. Wie er un⸗ 
ter dieſen Umſtaͤnden endlich dahin gelangt ſey, daß er in dem 
oben beſchriebenen Zuſtande gefunden wurde, gehoͤrt nicht hier— 
her. Er wurde in das Surgical Hospital aufgenommen, und 
es iſt alles Moͤgliche gethan worden, um ſeine Leiden zu mil⸗ 
dern, aber dennoch ſtarb er den 4. October. 
2. Von freien Stuͤcken eintretende Luxation 
der Cervicalwirbelbeine. — Peter Macneil, alt 16 
Jahre, mußte ſich vor 2% Jahren ein Bein amputiren laſſen. 
Da, ſeiner Angabe nach, in dem Zimmer, in welchem er nach 
der Operation lag, ein Fenſter offen geſtanden hatte, ſo bekam 
er dadurch einen Schnupfen, und es ſtellte ſich ſogleich eine 
ſchmerzhafte Steifheit des Halſes ein, von welcher er nach der 
Zeit nie wieder frei wurde. Nach und nach kam es mit ihm da= 
hin, daß er nicht mehr im Stande war, ſeinen Kopf auf den 
mit demſelben verbundenen Wirbelbeinen nach irgend einer Rich— 
tung hin, oder auch nur im geringſten Grade zu bewegen. Er 
war indeſſen nicht genoͤthigt das Bette zu huͤten, hatte aber faſt 
ununterbrochenen Schmerz. Gegen Ende des Julius wurde ich 
erſucht, ihn zu beſuchen, und machte den Vorſchlag, das caute- 
rium actuale anzuwenden. Seine Verwandten willigten ein 
und wuͤnſchten ihn in's Hoſpital zu ſchaffen; aber waͤhrend ſie 
noch uͤber die Art, ihn zu transportiren, nachdachten, ſtarb er 
ploͤtlich. Zwei oder drei Wochen früher hatte er über Schwie⸗ 
rigkeit des Schlingens geklagt. — Bei der Unterfuchung der 
Leiche fand ſich's, daß der Atlas feſt mit dem Hinterhaupte an⸗ 
chyloſirt war. Beide Knochen waren durch Abforption beträchtlich 
zerſtoͤrt, und dadurch war der zahnfoͤrmige Fortſaß des zweiten 
Halswirbels von feinen Verbindungen (mit dem erſten) geloͤſ't 
und nach hinterwaͤrts luxirt worden, ſo daß der Ruͤckenmarkka⸗ 
nal faſt obliterirt wurde, indem blos eine Queerönung von nicht 
über + Zoll Breite übrig blieb. Es iſt wahrſcheinlich, daß dieſe 
Verengung des Canales und der nachfolgende Druck auf die me- 
dulla oblongata unmittelbar vor dem Tode vermehrt worden 
iſt. Aber aus dem geringen Grade der Beweglichkeit zu urthei—⸗ 
len, welche durch die von der Krankheit herruͤhrende Verdickung 
und Verhaͤrtung geſtattet wurde, ſcheint dieſe Zunahme des Druk⸗ 
kes ſehr unbedeutend geweſen zu ſeyn. Das Praͤparat, welches 
aufbewahrt worden iſt, giebt einen intereſſanten Beleg daruͤber, 
wie ſehr das Ruͤckenmarkgewebe allmaͤhlig comprimirt werden 
koͤnne, ohne feine Fähigkeit der functionellen Thaͤtigkeit zu verlieren. 
