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Ueber eine Geſchwulſt des Pharynx bei einem Kinde, 
welche heftige, mit Erſtickungsgefahr drohende 
Dyſpnoͤe verurſachte und gluͤcklich durch Unter— 
bindung beſeitigt wurde, 
hat Logan Folgendes mitgetheilt: „Ein Kind von 3 Wo⸗ 
chen hatte ſeit der Geburt an ſchwierigem Athemholen gelit⸗ 
ten, mit krächzendem Geraͤuſch, wie bei'm Group; es hielt 
den Mund beſtaͤndig offen, die Zunge zuruͤckgezogen und 
deren Spitze an den Gaumen gehoben. Wenn der Anfall 
der Dyſpnde am heftigſten war, bekam das Kind eine pur⸗ 
urrothe Farbe und konnte nur unter großer Gefahr, zu er— 
ſticen, die Bruſt nehmen. Deßhalb war große Abmage— 
rung eingetreten. Am 16. Auguſt brachte die Mutter daſ— 
ſelbe zu mir und ſagte, ſie habe beobachtet, daß das Kind 
etwas Rothes durch Erbrechen bis in den Mund bringe, der 
davon angefuͤllt worden ſey, daß es aber alles ſogleich ver— 
ſchluckt habe. Ich hatte Luſt, uͤber die Erzaͤhlung zu la— 
chen, beſonders, da bei Unterſuchung des Mundes nichts Un— 
gewoͤhnliches zu ſehen war. Ich kitzelte indeſſen verſuchsweiſe 
den Schlund, ſo daß ich das Kind zum Erbrechen brachte, 
wo dann zu meinem großen Erſtaunen eine Geſchwulſt von 
3 Zoll Länge und 1% Zoll Umfang emporgetrieben wurde. 
Sobald ich meinen Finger aus dem Munde entfernte, wurde 
die Geſchwulſt wieder verſchluckt, und das kraͤchzende Ge⸗ 
raͤuſch begann von Neuem, worauf eine beträchtliche Menge 
ſchaumiger Schleim ausgeworfen wurde. Es war ſchwer, 
einen Theil der Baſis der Geſchwulſt, ſelbſt bei niederge— 
druͤckter Zunge, ſehen zu koͤnnen, weil fie ſich fo tief im 
Schlunde angeheftet hatte. In ihrer natuͤrlichen Lage nahm 
fie den Mittelpunct des obern Theil des pharynx ein, ſo 
daß die uvula an ihrer vordern Seite lag. Ihre Baſis 
hatte, fo weit man urtheilen konnte, eine beträchtliche Breite. 
Nachdem ich am folgenden Tage das Kind dahin gebracht 
hatte, die Geſchwulſt durch Erbrechen emporzutreiben, wurde 
die Spitze derſelben mit einem Tenakel ergriffen und feſtge⸗ 
halten. Eine einzelne Schlinge von Seide, wie ſie die Zahn⸗ 
ärzte anzuwenden pflegen, wurde dann mittelſt einer doppel⸗ 
ten Canuͤle uͤber die Geſchwulſt geſchoben und ſehr feſt an⸗ 
gezogen; alsdann wurde eine andere eingeführt, um den Kno⸗ 
ten zu vollenden; die Enden wurden hierauf abgeſchnitten 
und die Geſchwulſt vom Kinde wieder verſchluckt. Den fol— 
genden Tag wurde die Geſchwulſt wieder emporgebracht, aber 
die Ligatur war in Folge der Maceration im Munde und 
weil ſie vielleicht nicht ganz gut angelegt worden war, abge— 
gangen. Eine andere einfache Schlinge wurde deßhalb uͤber 
die Geſchwulſt geſchoben, mittelſt der Canuͤle feſtgezogen und 
an eins ihrer Oehre befeſtigt. Die Canuͤle blieb nun im 
Munde liegen, bis die Circulation gehemmt war, und die 
Ligatur wurde unterdeſſen von Zeit zu Zeit feſter angezo— 
gen. Die Geſchwulſt wurde dann mit der Scheere dicht an 
der Ligatur abgeſchnitten und die Canuͤle entfernt. So lange 
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die Geſchwulſt im Munde lag, athmete das Kind ganz frei 
und wurde mit Muttermilch ernaͤhrt, welche es gierig aus 
einem Loͤffel ſchluckte. 
Ich war genoͤthigt, auf die bezeichnete Weiſe die Ca— 
nuͤle anzuwenden, da ich es fuͤr gefaͤhrlich hielt, bei einem 
Kinde von fo zartem Alter eine fo große Geſchwulſt auszu⸗ 
ſchneiden, wo die Schwierigkeit jeder Application unuͤberſteig⸗ 
lich ſeyn mußte, denn ich ſchloß, daß die Gefüße, von wel⸗ 
chen die Geſchwulſt ernaͤhrt wurde, von einer ſolchen Groͤße 
ſeyn muͤßten, daß, wenn man noch die Waͤrme und die 
Feuchtigkeit des Mundes mit in Anſchlag bringt, allerdings 
Gefahr zu befuͤrchten ſtehe. Eben ſo wenig glaube ich, daß 
ein Abdrehen der Geſchwulſt wegen der breiten Baſis der— 
ſelben frei von Gefahren geweſen waͤre, indem offenbar eine 
große Portion der den Schlund auskleidenden Schleimhaut 
mit weggenommen und unerſetzlicher Schaden angerichtet 
worden waͤre. Die Baſis der Geſchwulſt bietet jetzt eine 
kleine knopffoͤrmige Vorragung dar, durch welche die Fune⸗ 
tion der epiglottis nicht im Geringſten geſtoͤrt wird. Das 
Kind befindet ſich jetzt ganz wohl und hat betraͤchtlich an 
Fleiſch zugenommen. 
Das Praͤparat der Geſchwulſt habe ich dem Royal 
College of Surgeons zu Edinburgh übergeben (Edinburgh 
Medical and Surgical Journal 1832.). 
M is ee er 
Den Steinſchnitt uͤber den Schaambeinen in 
zwei Zeiträumen zu verrichten, raͤth Caſſis, um Ins 
filtration des Urins dadurch zu vermeiden, daß der Wund⸗ 
canal vorher in einem mit verdichteten Waͤnden verſehenen 
Fiſtelcanal verwandelt wird. Dieß ſucht er dadurch zu eve 
reichen, daß er zuerſt den gewoͤhnlichen Einſchnitt uͤber den 
Schaambeinen bloß gerade bis zur Urinblaſe fuͤhrt, ohne dieſe 
zu verwunden; daß er durch taͤglich erneuerte Wieken Ver— 
dichtung der Waͤnde des Wundcanals bewirkt und erſt nach⸗ 
dem dieſe und eine gute Eiterabſonderung erreicht find (etwa 
8 Tage nach der ſten Operation), die Blaſe ſelbſt öffnet, 
und nun verfaͤhrt wie bei jeder Steinoperation uͤber den 
Schooßbeinen. (Gazette médic. III 15.) 
Das Luftausziehen aus der Lunge bei Schein— 
todten raͤth Dr. Albert bei Rettungsverſuchen anſtatt des 
uͤblichen Lufteinblaſens. Er ſtuͤtzt ſich dabei auf Verſuche an 
Thieren. Unter 47 Thieren, bei denen das Athmen nicht 
uͤber 12 Minuten unterdruͤckt war, brachte er 41 durch Luft⸗ 
ausziehen, von 19 unter gleichen Umſtaͤnden durch Lufteinblaſen 
nur 2 wieder zum Leben. Er betrachtet das Luftausziehen, wozu 
er ſich eines in umgekehrter Richtung wirkenden Blaſebalgs be— 
dient, als das maͤchtigſte Erregungsmittel fuͤr die Lunge, 
welche gleichſam im Halbſchlaf befindlich, ſich doch nicht die 
noch in ihr enthaltene Luft entziehen laſſen will und fo mes 
chaniſch zu Bewegung und Thaͤtigkeit gereizt wird. (Henkes 
Zeitſchr. XII. 2.) 
FFF. ͤ —— 
Bibliographiſche 
Nite 
An illustrated introduction to Lamarck’s Conchology contained 
in his Histoire Naturelle des Animaux sans vertebres etc, by 
Edmund A, Crouch. London 1831. 4. m. K. 
On the Periodical of the Human Female by Dr. Power, Lon- 
don 1832. 8. 
nn — 
