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nem Sack ausgeweitet haben wuͤrde, wie bei der gewoͤhnli— 
chen Bildung eines falſchen Aneurisma, oder, weil dieſer Ans 
drang ſie wenigſtens auf einige Strecke von ihrer Verbindung 
mit der mittlern Arterienhaut abgeloͤſ't haben wuͤrde, wie in 
dem merkwuͤrdigen Falle von Zerreißung der innern und mitt— 
lern Haut der aorta, welchen Laennee Vol. II. p. 700 
erzaͤhlt, wo das Blut zwiſchen die mittlere und aͤußere Haut 
des Gefaͤßes drang und fie vom Bogen der aorta bis zur 
Bifurcation der iliacae von einander trennte. In dem ges 
genwaͤrtigen Falle, fuͤgt er hinzu, fand kaum die geringſte 
Blutergießung ſtatt, aber die Erſchuͤtterung, welche das Ner— 
venſyſtem in Folge einer ſo großen Verletzung des Circula— 
tionsſyſtemes erfuhr, deſſen Centralorgan ſchon vorher in ei— 
nem ſo krankhaften Zuſtande ſich befand, iſt ſeiner Meinung 
nach völlig hinreichend, den toͤdtlichen Ausgang zu erklären. 
2, Aneurismatiſche Geſchwulſt an der aor- 
ta. — Es war dieß eine aneurismatiſche Geſchwulſt von 
der Groͤße eines Huͤhnereies an der vordern Oberflaͤche des 
Bogens der aorta, welche aus einem faſerigen Gerinnſel beſtand 
und zwiſchen der aͤußern und mittlern Haut des Ge— 
füßes lag. Er beſchreibt die anatomiſchen Verhaͤltniſſe der 
Theile auf folgende Weiſe: — 
„Als ich den Bogen der aorta unterſuchte, bemerkte 
ich an ihrer vordern Oberflaͤche und nicht weit vom Urſprunge 
der linken carotis und der subclavia eine harte, feſte Ge: 
ſchwulſt von der Größe und der Geſtalt eines großen Huͤh— 
nereies. Als ich die aorta aufſchnitt, ſah ich, daß dieſe Ge— 
ſchwulſt, welche beträchtlich an der vordern Seite des Gefaͤ— 
ßes vorragte, zwiſchen der aͤußern und mittlern Haut der 
Arterie ſaß; beide Haͤute ſchienen vollkommen geſund zu ſeyn 
und verriethen keine Spur einer Trennung der Continuitaͤt. 
Als ich in die Geſchwulſt einen Einſchnitt machte, ergab ſich's, 
daß fie aus einer feſten Maſſe Faſerſtoff von einer hellgel— 
ben Farbe beſtand, und nur ihre Oberflaͤche mit dem Farbe— 
ſtoffe des Blutes gefaͤrbt war. Daraus ging denn auf's 
Deutlichſte hervor, daß dieſe Geſchwulſt aus geronnenem Blut 
entſtanden ſey und zwiſchen der aͤußern oder Zellmembran 
und der mittlern oder faſerigen Arterienhaut ihren Sitz habe. 
„Ihre Gegenwart in einer ſolchen Lage laͤßt ſich, mei— 
nes Erachtens, nur durch die Annahme erklaͤren, daß ſie durch 
eine Blutung aus den vasa vasorum entſtanden ſey, welche 
in dieſer Nachbarſchaft gewoͤhnlich von betraͤchtlicher Groͤße 
ſind. Sicherlich konnte ſie nicht als ein Fall eines von freien 
Stuͤcken entſtandenen Aneurisma's betrachtet werden; denn 
obgleich die aorıa aufgeſchlitzt und auf's Sorgfaͤltigſte unter- 
ſucht worden war, ſo konnte doch nicht die geringſte Spur 
gefunden werden, daß jemals eine Communication zwiſchen 
dem Aneurismenſacke und dem Innern des Gefüßes beſtan— 
den habe.“ 
3. Tuberculoſe Maſſen im linken Herz— 
oh re. — Dieſer Fall gehoͤrt zu den ſeltenen. Der Patient ſtarb 
an asphyxia. durch große tuberculoſe Maſſen bewirkt, welche 
ſich in den Wandungen des linken Herzohres entwickelt hat— 
ten und die Raͤume der Lungenvenen ſo zuſammendruͤckten, 
daß der Durchmeſſer derſelben auf denjenigen einer Naben: 
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feder verringert und dadurch die Ruͤckkehr des Blutes aus 
den Lungen verhindert wurde. 
Dr. Towuſend iſt der Meinung, daß dieſer Fall be— 
kannt gemacht zu werden verdiene, indem er zur Erlaͤuterung 
eines krankhaften Zuſtandes des Herzens und der Lunge von 
außerordentlicher Seltenheit beitraͤgt und zugleich den Beleg 
für eine pathologiſche Thatſache liefert, welche er mehrmals, 
zu beobachten Gelegenheit gehabt hat, nämlich, daß eine perz 
manente organiſche Verletzung Symptome herbeifuͤh— 
ren koͤnne, welche einen remittirenden, oder ſelbſt einen in—⸗ 
termittirenden Character haben. In dieſem Falle muß 
die mechaniſche Hemmung der Lungencirculation und die daraus 
hervorgehende Congeſtion nach dem Lungengewebe der gehörigen 
Aufnahme von Sauerſtoff (as ration) an das Blut ein beſtaͤndiges 
Hinderniß entgegengeſetzt haben, und dennoch wurden die Sym— 
ptome von Unwohlſeyn nur zuweilen empfunden, oder ver— 
ſchlimmerten ſich wenigſtens nur in Zwiſchenraͤumen. So 
ſagt er auch, daß ihm der Fall vorgekommen ſey, in wel— 
chem ein Aneurisma der aoxta abdominalis die Nerven: 
faͤden des plexus solaris in ſolchem Grade in Spannung 
verſetzt habe, daß mehrere von ihnen zerriſſen ſind, und den— 
noch ſetzte der Schmerz, welcher in dieſem Fall empfunden 
wurde, zuweilen ganze Wochen lang aus. 
Bemerkungen uͤber das Blaſebalggeraͤuſch (bruit de 
soufflet), 
welche Hr. Andr. Neumann in dem Dublin Journal, 
May 1832 mittheilt, ſcheinen von betraͤchtlichem Werthe. 
„Als das Stethoſcop auf die Herzgegend geſetzt wurde, 
wurde der Kopf durch jeden Schlag des Herzens gehoben. Die 
Pulſationen waren unregelmaͤßig und ausſetzend. Ein ſehr 
lautes Blaſegeraͤuſch, dem Tone aͤhnlich, welcher von einem 
Spinnrad in raſcher Bewegung hervorgebracht wird, wurde 
vernommen; dieſer Ton begleitete ſowohl die Zuſammenzie— 
hungen des Herzohres, als des Herzventrikels und war auf 
der linken Seite vernehmlicher, als auf der rechten; deutlich 
hoͤrbar war er aber auf der ganzen Bruſt; das Reſpirations— 
gemurmel war uͤberall natuͤrlich, aber ſchwach und ausge⸗ 
zeichnet durch das Geraͤuſch. Es wurde die carotis mit 
dem Stethoſcop unterſucht und ein lautes und ſehr deutli— 
ches Geraͤuſch vernommen, welches jedoch im Character von 
demjenigen am Herzen verſchieden war; es war mit einer be— 
traͤchtlichen Kraft und Beſchleunigung der Blutcirculation ver— 
bunden. Dieſe Erſcheinung war nicht allein an der carotis und 
den großen Arterien bemerkbar, ſondern ſogar in ihren winzigen 
Veraͤſtelungen, ſo daß ſie, z. B., ſelbſt bis zu den Fingerſpitzen 
ſehr bemerkbar war. Der Puls des Patienten war voll, 
hart und ausſetzend, und ſchlug in der Minute 88mal. 
Verglich man den Puls am Handgelenke mit den Pulsſchlaͤ— 
gen am Herzen, ſo war der Zwiſchenraum zwiſchen denſelben 
weit bemerkbarer, als im geſunden Zuſtande; die Haͤufigkeit 
des Pulſes wurde durch eine Veraͤnderung der Stellung 
nicht veraͤndert.“ 
In Bezug auf dieſe Erſcheinungen bemerkt Hr. New: 
ton nachtraͤglich: 
