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anzunehmen, in den Fällen, in welchen bloß auf einer Seite 
eine Halsfiſtel vorhanden iſt, ſey bloß auf der einen Seite 
die Weiterbildung der Theile gehemmt worden; ja daraus, 
daß die einſeitigen Halsfiſteln bis jetzt immer bloß auf der 
rechten Seite beobachtet worden ſind, ließe ſich wohl auch 
ſchließen, daß dieſe Seite zu Hemmungen der urſpruͤnglichen 
Bildung uͤberhaupt mehr geneigt ſey, wie auch aus der 
Bildung der arteria anonyma hervorgeht, indem dieſe al— 
lein den fruͤheren Typus beybehaͤlt, waͤhrend auf der linken 
Seite die Vertheilung der Gefaͤße ſehr veraͤndert wird. — 
Welche der drei Kiemenſpalten bei dieſer Bildungshemmung 
offen bleibe, kann noch nicht angegeben werden; vielleicht die 
vordere, welche ja immer zuletzt verſchwindet. Man weiß 
naͤmlich, daß die beiden hinteren Kiemenſpalten ausgefüllt 
werden, waͤhrend die vordere ſich mehr durch Verwachſung 
mit dem Kiemendeckel ſchließt. Es braucht alſo bloß einmal 
der Kiemendeckel mangelhaft entwickelt zu ſey, ſo wird die 
vordere Kiemenſpalte offen bleiben muͤſſen. Unter den ange— 
gebenen 11 Faͤllen ſah uͤbrigens Hr. A. wirklich einen, in 
welchem drei Oeffnungen auf einer Seite vorhanden waren, 
was ſich leicht fo erklären läßt, daß ſich in dieſem Falle 
keine der Kiemenſpalten ſchloß. 
2) Die Form der Oeffnung iſt zwar nicht ſpalten— 
artig, doch haben auch die hinteren Kiemenſpalten bei'm Em— 
bryo mehr die Geftalt eines runden Loͤchelchens. Ueberhaupt 
iſt die Verſchiedenheit der Form ein geringer Einwurf. 
3) Die Verbindung mit der Hoͤhle des 
Schlundkopfs, welche in einem Falle ganz beſtimmt 
nachgewieſen, in drei anderen zur groͤßten Wahrſcheinlichkeit 
gebracht worden iſt, dient der Hypotheſe zur groͤßten Stuͤtze. 
Auch wuͤrde es keine Widerlegung der ausgeſprochenen Mei— 
nung begruͤnden, wenn bei manchen noch zu beobachtenden 
Faͤllen ſogar durch anatomiſche Unterſuchung nachgewieſen 
wuͤrde, daß ſolche Fiſteln mit dem Pharynx nicht in Ver— 
bindung ſtehen; es kann ja leicht kommen, daß entweder 
die innere oder die aͤußere Kiemenſpaltenoͤffnung allein ge— 
ſchloſſen wird, waͤhrend die andere fortbeſteht. Der letztere 
Fall (der Schließung bloß der aͤußeren Seite) iſt vielleicht 
haͤufiger, als man glauben ſollte, da ja die innere Oeffnung 
immer ſpaͤter geſchloſſen wird, als die aͤußere. Dieß kann zu 
den von Rudolphi befchriebenen *) blinden Fortſaͤtzen (Di- 
vertikeln) der Speiſeroͤhre Veranlaſſung geben. — Iſt die 
aͤußere Oeffnung bloß unvollſtaͤndig verſchloſſen, fo kann fie durch 
Anhaͤufung von Fluͤſſigkeit in dem Fiſtelcanal leicht wieder 
geoͤffnet werden, und, wie in zwei von den obigen Faͤllen, 
erſt nach der Geburt entſtanden zu ſeyn ſcheinen. Auch die 
angefuͤhrten Aushoͤhlungen innerhalb der Fiſtel, koͤnnen durch 
Anhaͤufung ſolcher verhaltener Fluͤſſigkeiten fruͤher entſtan— 
den ſeyn. 
4) Das Secretum ſcheint ein Schleim, wie er in ver— 
ſchiedener Menge auf jeder inneren Koͤrperflaͤche abgeſchieden 
wird. Wo die Abſonderung eiteraͤhnlich iſt, da hat ſich 
vielleicht ein krankhafter Proceß, ein Katarrh, in der Fiſtel— 
haut entwickelt. 
*) Grundriß der Phyſ. II. Abth. 2. S. 89, 
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5) Die größere Häufigkeit beim weiblichen Geſchlecht 
hängt vielleicht bloß zufällig von der beſchraͤnkten Anzahl der 
Beobachtungen ab; traͤfe uͤbrigens mit der im Allgemeinen 
beobachteten groͤßeren Haͤufigkeit der Bildungsfehler bei'm weib— 
lichen Geſchlecht zuſammen. 
Außer den eigentlichen Halsfiſteln beobachtet man an 
derſelben Stelle des Halſes nicht ſelten einen oder mehrere 
Flecken, welche entweder rund, roͤthlich oder braͤunlich ſind, 
oder einen haarfeinen I bis !“ langen, weißen, narbenaͤhn— 
lichen Streifen, wodurch eine Andeutung der Natur jener 
Krankheit gegeben zu ſeyn ſcheint. Rudolphi (der Sohn) 
beobachtete eine ſolche Halsfiſtel zu Stralſund, wobei ein 
Heilverſuch Stimmloſigkeit, epileptiſche Kraͤmpfe und die groͤß— 
te Lebensgefahr verurſachte und wobei bloß die Herſtellung 
der fruͤheren Ausſonderung dieſe Gefahr heben konnte. (De 
fistulis colli congenitis. Commentatio auct. V. M. 
Ascherson. Berol. 1832.) 
Toͤdtlich ablaufende Hernie der Urinblaſe, welche 
ganz aus dem Becken heraus, in's Scrotum, 
getreten war. 
Von W. J. Clement. 
Dieſe ſeltene Krankheit kam vor bei Hrn. Bowley, ei— 
nem korpulenten, uͤber 60 Jahr alten Manne. Seit 25 
Jahren hatte er einen Scrotalbruch, welcher ihm nie (außer 
kurz vor dem Tode) andere Unbequemlichkeit verurſacht hat— 
te, als welche von feinem Gewicht und Umfang abhing. 
Einige Anfälle von Verſtopfung und leichte Zufaͤlle von He⸗ 
miplegie (die indeß leicht den gewoͤhnlichen Mitteln wichen) ab— 
gerechnet, befand er ſich wohl und war an regelmaͤßige, oft 
anſtrengende Bewegung gewöhnt. 
Vierzehn Tage vor dem Tode ſchien die Hernie eine 
gefaͤhrliche Wendung zu nehmen, da der Kranke hartnaͤckig 
verſtopft und dann auf der linken Seite des Koͤrpers ge— 
laͤhmt wurde. Zugleich trat beſtaͤndiges Urintroͤpfeln ein. 
Der Katheter wurde einigemal gebraucht und drang, nach 
der Meinung von zwei Chirurgen, die dieſe Operation be— 
ſorgten, bis in die Blaſe; es floß jedesmal nicht mehr als 
eine Taſſe voll Urin aus. Die Urſache dieſes (leider nicht 
bei Lebzeiten ganz erkannten) Umſtandes wurde ſpaͤter durch 
die Section genuͤgend erlaͤutert. — Der Kranke litt nicht 
an dringenden Zeichen einer Einklemmung, wenigſtens waren 
dieſelben nicht ſo deutlich ausgeſprochen, um eine Operation 
zu rechtfertigen. 
Alle Verſuche, dem Kranken Leibesoͤffnung zu ſchaffen, 
blieben vergeblich; da der Kranke auf der ganzen linken Sei— 
te gelaͤhmt war, ſo dachte man ſich die Laͤhmung auch uͤber 
die Blaſe ausgedehnt und fand dieß durch das Urintroͤpfeln 
beſtaͤtigt. Obgleich aber nun mehrere Tage die Verſtopfung 
fortdauerte, ſo ſchien der Kranke doch mehr von der Urinver— 
haltung zu leiden, als von jener; er hatte heftige Schmerzen 
in der Schaamgegend und in dem Bruche felbft, welcher ſich 
immer mehr vergroͤßerte. — Nach und nach wurde nun 
die Sprache undeutlicher, endlich ſtammelnd; es ſtellten ſich 
Delirien ein und der Kranke ſtarb. 
