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Die Section wurde 24 Stunden nach dem Tode vor- 
genommen und ergab Folgendes: 
Der Umfang des Bruches betrug 2 Fuß 5 Zoll, ſeine 
groͤßte Laͤnge uͤber den Schaambeinen bis zur Spitze der Ge— 
ſchwulſt 1 Fuß 23 Zoll. Der ganze Penis war in die 
Bruchbedeckungen zuruͤckgezogen; die Oeffnung, aus welcher 
der Urin floß, glich ſehr einem Nabel, ſo daß die Geſchwulſt 
einem ungeheuren Nabelbruche, der zwiſchen den Schenkeln 
herabhing, nicht unaͤhnlich war. Einer der Hoden war deut— 
lich fuͤhlbar, nahe der Oberfläche in der Mitte der Geſchwulſt, 
der andere war nicht zu fühlen. Schon durch das Gefühl 
war leicht zu erkennen, daß der Inhalt dieſer Geſchwulſt 
durch den linken Bauchring herabſtieg. Nach einem Ein— 
ſchnitte fand ſich darin zunaͤchſt das durch Koth ſehr aus— 
gedehnte Colon, ohne Anzeichen von Entzuͤndung oder Ein— 
ſchnuͤrung. Durch die Oeffnung ließ ſich die ganze Hand 
frei und ohne Schwierigkeit einfuͤhren, ſo daß Einſchnuͤrung 
unmoͤglich war. Bei Verlaͤngerung des Einſchnittes in die 
Bedeckungen nach unten, wurde zuerſt ein Hoden und hier— 
auf ein zweiter ſehr angeſpannter und Fluͤſſigkeit enthalten— 
der Sack bloßgelegt. Dieß leitete zu der Meinung, daß 
auch aus der rechten Leiſte ein Bruch in denſelben Sack her— 
abgeſtiegen ſey; dieß wurde aber durch Unterſuchung dieſer 
Seite nicht beſtaͤtigt, auch war die Oberflaͤche des Sackes 
zu regelmaͤßig, als daß er Netz oder Eingeweide haͤtte ent— 
halten koͤnnen. Fuͤr eine Hydrocele war der Sack gar zu 
groß. Die Spitze deſſelben erſchien ſehr duͤnn, roth, ent— 
zuͤndet und riß durch einen geringen Zufall leicht ein, es 
floſſen etwa 2 Quart ſehr ſtinkenden Urines aus, wodurch 
alle Zweifel gehoben wurden. 
Bei Verfolgung der hoͤchſt auffallend verſchobenen Ure— 
thra zeigte ſich, daß die Blaſe zum Bauchring herausgetre— 
ten war. Die Proſtata war ſehr vergroͤßert und vom Ka— 
theter, bei jenem vergeblichen Verſuche, die Blaſe zu entleeren 
durchbohrt. Die Ureteren waren ſo erweitert, daß man leicht 
eine Fingerſpitze in fie einführen konnte. 
f Im Unterleibe waren keine Spuren von Entzuͤndung 
zu entdecken; das Netz war ſehr fettreich, und die ganze 
Laͤnge des Colons war von Faͤkalmaſſen ſehr ausgedehnt. 
(Observat. in Surgery and Pathol. by W. J. Clement. 
Lond. 1832. 8. p. 145.) 
Beobachtung einer Fractur des dritten Metacar- 
palknochens der rechten Hand. 
Vom Dr. Sabatien, Arzt zu Charolles. 
Ein Mann von kleiner Statur beſtieg ein Pferd, welches die 
Gewohnheit beſaß, ſich in Gallop zu ſetzen, ſobald der Reiter den 
Fuß in den Steigbuͤgel ſetzte. Da er bis jetzt ziemlich flink gewe⸗ 
ſen war, ſo hatte ihn bis jetzt kein unangenehmer Zufall betroffen. 
Er befand ſich eben auf der Reife mit einem hohen Mantelſack hin⸗ 
ter dem Sattel, und während er ſich raſch auf fein Pferd ſchwin— 
gen wollte, bewirkte der zu große Aufſchwung, daß er das Gleiche 
gewicht verlor und auf der andern Seite herabfiel; die rechte Hand 
beruͤhrte zuerſt den Boden und hatte auf dieſe Weiſe die ganze 
Laſt des Körpers zu tragen. Er ſtand ſogleich wieder auf und 
klagte nur über geringfügige Contuſionen, aber auch uͤber einen 
ſehr heftigen Schmerz in der rechten Handwurzel. 
Nachdem er nach Haufe zurückgekehrt war, ließ er mich ru⸗ 
fen: ich fand die rechte Hand etwas geſchwollen, empfindlich gegen 
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Druck und ſowohl die Streck- als die Beugebewegungen der Fin⸗ 
ger ſehr ſchwierig und ſchmerzhaft. An der Hand war indeſſen 
keine Echymoſe und keine Spur von Contuſton zu bemerken; die 
Bewegungen des Handgelenkes gingen ziemlich leicht und ohne Ab⸗ 
weichung von Statten, wodurch der Gedanke an eine Luxation der 
Carpalknochen auf diejenigen des Vorderarmes Ira dane 
Groͤßern Schmerz verurſachte ein Druck in der Gegend des fitten 
Metacarpalknochens und ich bemerkte jetzt, daß der Mittelfinger 
wenigſtens um z Zoll kurzer geworden war; bei den Bewegungen, 
welche ich mit demſelben vornahm, hörte ich ſehr deutlich die Cre— 
pitation, die auch gefuͤhlt werden konnte, und der Mitte des drit— 
ten Metacarpalknochens entſprach; übrigens konnte man die Frag— 
mente auf dem Ruͤcken der Hand zum Vortreten bringen. 
Dieſe Bemerkung machte ich am dritten Tage nach erhaltener 
Beſchaͤdigung. Ich verordnete erweichende Umſchlaͤge, Baͤder von 
Eibiſchwaſſer und Ruhe. Die Entzuͤndungsgeſchwulſt nahm ab, 
nachdem dieſe Behandlung einige Tage lang fortgeſetzt worden war, 
und ich ſchritt nun zur Einrichtung der Fractur. Ich erreichte 
meinen Zweck ziemlich leicht, indem ich die Extenſion am Finger 
und die Gegenextenſion am Handgelenke vornehmen ließ. Nachdem 
ich feine Charpie zwiſchen den Ringfinger und den Mittelfinger ge— 
legt hatte, die immer in der Extenſion erhalten wurden, vereinigte 
ich dieſelben durch einen Diachylon-Pflaſterſtreifen, mit welchem ich 
ſchraͤge Touren bildete, ſo daß die Extenſionskraft ihren Unter— 
ſtuͤtzungspunct auf dem Ringfinger fand; ich führte alsdann mit 
einer ſehr ſchmalen Binde noch einige Touren in gleicher Richtung, 
wie die vorigen, aus und darauf noch andere, welche uͤber 
den Ringfinger liefen, und bis auf's Handgelenk gefuͤhrt wurden, 
dann wieder gegen den Punct hin, von welchem ſie ausgegangen 
waren. Nachdem dieſes geſchehen war, legte ich die Hand auf 
eine gepolſterte Schiene und auf erſtere zwei graduirte Compreſſen 
in den zweiten und dritten Zwiſchenraum der Metacarpalknochen. 
Nachdem zuletzt der Zeigefinger mit den beiden andern Fingern ver— 
einigt worden war, verwahrte ich den ganzen Verband mittelſt eis 
ner Cirkelbinde. 
Dieſer Verband war zwar fuͤr den Patienten ziemlich beſchwer— 
lich, geſtattete ihm jedoch, mit dem Arm in einer Schlinge umherzu— 
wandeln. Den dritten Tag war ich jedoch, wegen der Schmerzen, 
welche der Patient empfand, genoͤthigt, den Verband abzunehmen. 
Die Bruchſtuͤcke waren ſehr gut in der ihnen gegebenen Lage er— 
halten worden, und es fand keine Verkuͤrzung ſtatt. Ich legte 
denſelben Verband wieder an, trug aber Sorge, daß der Druck 
der Finger gegen einander nicht mehr ſo laͤſtig wurde, und hatte 
fuͤr dieſen Zweck Zwiſchenlagen von feiner Charpie angewendet. 
Nachdem Alles ſo angeordnet war, fand ſich der Patient nur im 
maͤßigen Grade belaͤſtigt, weßhalb ich den Verband bis zur voll— 
ſtaͤndigen Conſolidation der Bruchſtuͤcke liegen ließ. 
Waͤhrend dieſer Zeit wurde der Patient von einer ziemlich 
gutartigen varioliden⸗aͤhnlichen Krankheit befallen, die ihren Ver— 
lauf hatte, ohne etwas Ungewoͤhnliches darzubieten. Dieſer junge 
Menſch war mit Kuhpockengifte geimpft worden. 
Einen Monat nach der Einrichtung nahm ich den Verband ab 
und fand die Fractur gut conſolidirt; man fühlte den callus unter 
der Haut, aber ohne Deformitaͤt; der Mittelfinger war etwa um 
drei Linien verkuͤrzt, und es beſtand nur noch eine große Steifheit 
in den Gelenkverbindungen der drei Finger, welche beſtaͤndig im 
Zuſtande der Streckung geblieben waren. h 
Diefer junge Menſch wurde von feiner Familie zuruͤckverlangt 
und kehrte deßhalb zu ihr zuruͤck. Nach der Zeit hat er mir er⸗ 
zaͤhlt, daß man ihm Tropfbaͤder angerathen habe, die einen ſehr 
guten Erfolg gehabt haͤtten. Gegenwaͤrtig hat er den Gebrauch 
feines Fingers vollkommen wiedererlangt, welcher, ungeachtet der 
erwaͤhnten Verkuͤrzung, ihn nicht im Geringſten am Schreiben 
hindert, womit er ſich, in Folge ſeines Geſchaͤftes, haͤufig beſchaͤf— 
tigen muß. Man fuͤhlt noch ein wenig den callus unter der Haut, 
und der junge Mann klagt bloß daruͤber, daß ihm der Ringfinger 
manchmal ſchwache Schmerzen verurſache. 
Reflexionen. — Ob ich gleich mit Schriftſtellerei mich we: 
nig abgegeben habe, ſo bin ich doch der Meinung, daß jeder Arzt 
dasjenige bekannt machen ſollte, was Andern nuͤtzlich werden kann. 
Dieſe Ruͤckſicht hat mich beſtimmt, dieſe Beobachtung bekannt zu 
