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Nägel angetroffen hatte, fo richtete ich meine Blicke auf den Ein- 
fluß, welchen die zapfenfoͤrmige Entwickelung der Fingerenden, die 
in meinen ſtatiſtiſchen Notizen beſtaͤndig mit gekruͤmmten Naͤgeln 
verbunden war, auf die Hervorbringung der Erſcheinung haben 
konnte. Ich hörte bald auf, dieſe Eigenthumlichkeit als das Reſul— 
tat, oder die Wirkung der Naͤgelverkruͤmmung zu betrachten. In— 
dem die zapfenfoͤrmige Entwickelung der Fingerenden die Hauptrolle 
ſpielte, ſo draͤngte ſie die Wurzel des Nagels nach auswaͤrts und 
konnte ſogar bei Abweſenheit dieſer Hornplatte beſtehen. Alles wurde 
dadurch leicht zu erklären: ein Fehler, oder eine merkliche Veraͤnde— 
rung entweder in der Reſpiration, oder in der Circulation, durch 
welchen die Blutbereitung geftört wird, pflegt ein oͤdematoſes Ans 
ſchwellen der Fingerenden und beſonders des Fleiſches dieſer Theile 
mehr, oder weniger leicht, je nach der Idioſynkraſie der Perſonen 
herbeizuführen; der ganze Nagel wird auf eine mechaniſche Weiſe 
zuruͤckgedraͤngt; die emporgehobene Wurzel verändert die Richtung 
des freien Nagelrandes, woraus eine Krümmung des Nagels ent— 
ſteht, der alsdann Aehnlichkeit mit einer Thierkralle bekommt. Die 
Abmagerung der Perſonen und beſonders Vernachlaͤſſigung im Be— 
ſchneiden der Naͤgel wurden nun faſt unbedeutende Umftände, wovon 
ich mich dadurch auf directem Weg uͤberzeugte, daß ich ſelbſt zwei 
Monate lang allen Schwindſuchtspatienten in den Saͤlen der HHrn. 
Lerminier und Fouquier die Nägel beſchnitt, ohne in der 
Wirkung der zapfenfoͤrmigen Entwickelung der Fingerenden auf die 
Emporhebung der Naͤgelwurzeln und ihrer daraus entſtehenden 
Verkruͤmmung die geringſte Modification dadurch herbeizuführen. 
Haͤtte ich bloß hierauf meine Forſchungen beſchraͤnkt, ſo wuͤr— 
den fie in höherem Grad intereſſant, als nuͤtziich geweſen ſeyn; 
bloß die Aetiologie der Verkruͤmmung der Naͤgel waͤre dadurch ver— 
aͤndert worden; ihre Symptomatologie, oder vielmehr diejenige 
der zapfenfoͤrmigen Entwickelung der Fingerenden, welche zur 
Stellvertreterin beſtimmt war, hätte nur ſehr mäßigen Gewinn 
davon gehabt. Aber neue Beobachtungen haben mich die ganze 
Wichtigkeit dieſes autverftandenen Zeichens kennen gelehrt, indem 
ſie ihm unbeſtreitbare Thatſachen zur Grundlage gegeben haben. 
Ich will jetzt kuͤrzlich auseinanderſetzen, was ich ganz poſitiv und 
ganz durchgängig über dieſen Gegenſtand habe feſtſtellen koͤnnenz 
aber bevor ich in die Sache ſelbſt eingehe, muß ich meine Vorbe— 
dingungen ſtellen: damit dieſes Zeichen alles ſagen koͤnne, was es 
wirklich anzeigt, muß ich, ohne ſeine Wichtigkeit zu uͤbertreiben und 
ohne ſeinen Werth herabzuſetzen, beſtimmte Graͤnzen zwiſchen der 
pathologiſchen Alteration, von welcher es ſich hier handelt, und als 
len denjenigen ziehen, welche bloß ſcheinbar den Character derſel— 
ben annehmen koͤnnten. 
1) Die Kruͤmmung der Naͤgel mit, oder ohne Entwicke— 
lung der Fingerenden, findet man bei gewiſſen Perſonen, welche mit 
einem zufälligen organifchen Fehler, oder mit einem angebornen Feh— 
ler des Fleiſches der Finger oder der Wurzel des Nagels behaftet 
find, der dann gewöhnlich dick, nicht ſehr breit und verkürzt iſt. 
2) Man bemerkt dieſe Krümmung bei einigen Perſonen, wel 
che es vernachlaͤfſigen, ſich die Naͤgel zu beſchneiden. 
3) Fehlerhafte Narben haben manchmal dieſelbe Wirkung her- 
vorgebracht. 
4) Man koͤnnte fie auch mit der Nägelverlängerung gewiſſer 
Individuen verwechſeln, bei welchen dieſe Vertheidiguͤngswaffen ſehr 
ausgebildet ſind. 
5) Die mehr oder weniger betraͤchtliche, unregelmaͤßige Ent⸗ 
wickelung der Fingerenden mit oder ohne Naͤgelverkruͤmmung kann 
von einem zugezogenen, oder angebornen Bildungsfehler herrühren ; 
aber außerdem, daß man faſt immer Spuren der primitiven Af⸗ 
fection auffinden kann, Eönnten die geſchichtlichen Umſtaͤnde im Falle 
der Noth den Unterſchied zwiſchen ihr und derjenigen Affection feſt⸗ 
ſtellen, welche den Gegenſtand dieſer Unterfuchungen bildet. 
Unter dieſen verſchiedenen Umftänden beſtehen in der That die 
Mißbildung des Fleiſches der Finger und die Verkruͤmmung der 
Naͤgel faſt immer iſolirt, und ſind ſie mit einander verbunden, ſo 
iſt gewoͤhnlich ein einziger Finger davon ergriffen, und dann iſt 
ihre Entwickelung noch unregelmaͤßig; auf das Ende des Fingers 
beſchraͤnkt oder denſelben gänzlich einnehmend, firiven fie ihre Thaͤ⸗ 
tigkeit ſelten bloß auf den Umfang der letzten Phalange. Die 
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Wurzel des Nagels iſt dann auch nur wenig vortretend und ganz 
deutlich, wie ſonſt durch eine kreisfoͤrmige riefenartige Verſenkung, 
bezeichnet. Wenn man dieſe verſchiedenen Umſtaͤnde an mehrern 
Fingern bemerkt, ſo iſt der Grad und die Ordnung ihrer Zunah— 
me rein zufällig, die beiden Hände find faſt niemals zugleich davon 
ergriffen. Ihre Semiotik iſt ganz local, wie auch die Alteration, 
aus welcher ſie entſprungen ſind. 
Wenn ſie ſich aber mit den Characteren darbieten, welche ich 
aufzaͤhlen will, ſo erlangt die Verkruͤmmung der Naͤgel und beſon⸗ 
ders die zapfenfoͤrmige Entwickelung der letzten Ph a⸗ 
lange der Finger als vorlaͤufiges Zeichen der Anweſenheit ver— 
borgener Tuberkeln, mehr aber noch eines weſentlichen Fehlers der 
Blutbercitung eine ſehr hohe Bedeutung. 8 
Die Finger ſtellen im normalen Zuſtand einen abgeſtumpften 
Kegel dar, deſſen Baſis ſich auf die Gelenkverbindung des meta- 
carpus mit der erſten Fingerphalange ſtuͤtzt, und deſſen oberſtes 
Ende in der Spitze des Fleiſches der Finger liegt. Bei denen da— 
gegen, welche die zapfenformige Entwickelung, von welcher hier die 
Rede iſt, darbieten, hoͤrt die Spitze des vorerwaͤhnten Kegels im 
Niveau der Gelenkverbindung der zweiten und dritten Phalange 
auf, und über ihr ſitzt noch die dritte Abtheilung des Fingers ganz 
regelmaͤßig, in Geſtalt eines Zapfens entwickelt. Die Geſchwulſt 
fängt am Gelenk an, waͤchſt bis zur Wurzel des Nagels, welche 
der hervortretendſte Theil wird, und von hier aus nimmt ſie wie⸗ 
derum gegen die Fingerſpitze hin ab ). 
k Der Zeigefinger und der Daumen werden von dieſer Affection 
in den meiſten Faͤllen zuerſt ergriffen; der Mittelfinger, der kleine 
Finger und der Ringfinger entwickeln ſich alsdann. Wenn die drei 
erſten Finger einer Hand dieſen pathoiogifchen Zuſtand darbieten, 
dauert es nicht lange, bis die beiden erſten der andern Hand eben— 
falls zu ſchwellen beginnen, wenn die Entwickelung in den beiden 
Gliedern nicht gleichzeitig ſtattgefunden hat, was in der Regel 
nicht der Fall iſt. 
N en hat er einen A Fortſchritt und erreicht mit 
er acuten phthisis in einigen Wochen den hoͤ i 
Wee 5 9 hoͤchſten Punct ſeines 
aͤufig ſtellt er ſich auch in dieſer Periode ſehr I i 
und nimmt in unmerklichen Abſtufungen 205 F 
Er folgt ziemlich regelmaͤßig nicht ſowohl den Phaſen der Tu— 
berkel, noch den organiſchen Affectionen des Herzens, wohl aber 
ihrem Einfluß auf den allgemeinen Zuſtand der Haͤmatoſe und der 
Reſpiration. 
Mehrmals habe ich geſehen, daß er mit der allgemeinen Urſa⸗ 
che, aus welcher er entſprungen war, zunahm, abnahm und ſelbſt 
verſchwand. 
Er ſchien mir bei den Frauen gewöhnlicher vorzukommen, als 
bei den Maͤnnern. Aus meiner Liſte ergeben ſich die Verhaͤltniſſe 
wie dreizehn zu zehn, obſchon die Zahl der von mir beobachteten 
Mannsperſonen im Verhaͤltniſſe zu derjenigen der Individuen 
weiblichen Geſchlechtes ſich wie drei zu eins verhielt. Immer we⸗ 
nigſtens war ſeine Zunahme unmerklich, und niemals habe ich be⸗ 
merkt, daß ſie Schmerz verurſachte. 
Nicht ſo verhaͤlt er ſich mit den Fuͤßen, welche, die Wahrheit 
zu ſagen, weit ſeltener der Sitz dieſer Affection ſind. 
„Die große Zehe bildet beinahe die Ausnahme: die Geſchwulſt 
ihres Fleiſches iſt manchmal ſehr betraͤchtlich. Sie verbreitet ſich 
ſtark nach den Seiten hin, tritt über den Nagel hinaus und er- 
zeugt die Alteration, welche unter dem Namen des in's Fleiſch ge⸗ 
wachſenen Nagels bekannt iſt, und ihr liegt ein Mechanismus zum 
Grunde, welcher demjenigen ganz entgegengeſetzt iſt, den man taͤg⸗ 
lich als Erklärung zur Huͤlfe nimmt. Nicht der Nagel if es, 
welcher durch fein Wachsthum in's Fleiſch dringt, ſondern vielmehr 
letzteres bedeckt die Seitenraͤnder des Nagels, und laͤßt ſich ſo von 
demſelben durchdringen, weil es nicht mehr im Stande iſt, den Wi⸗ 
) Zur Grundlage meiner Beſchreibung habe ich einen ganz deut⸗ 
lich ausgeſprochenen Fall genommen; die geringern Grade ſind 
ne innerhalb der Graͤnzen des Mehr und Weniger verſchie⸗ 
en. 
