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der zu mir, und fagte mir, daß ihn ſchon feit geſtern das 
Uebel ganz verlaſſen habe; ich ſuchte den Grund dieſer guͤn— 
ſtigen Veraͤnderung natuͤrlich nicht in den zwei oder drei Ga— 
ben Antimonium, welche der Kleine bis dahin genommen 
hatte, ſondern fand ihn bei genauerem Examen darin, daß 
die entzündliche Roͤthung, die ich früher bloß in der Tiefe 
bemerkt hatte, jetzt uͤber den Schlundkopf ausgebreitet war, 
und hier nicht bloß die Schleimhaut aufgelockert ſchien, ſon— 
dern auch die Mandeln bedeutend geſchwollen waren, wo— 
durch das Schlingen, ſowohl feſter als fluͤſſiger Stoffe, et— 
was ſchmerzhaft wurde, waͤhrend alle Speiſen leicht durch 
die Speiſeroͤhre hinabgingen. Ich erklaͤrte mir die Veraͤn— 
derung fo, daß die früher in der Speiferöhre ihren Sitz ha— 
bende ſcrofuloͤſe Anſchwellung und der entzuͤndliche Zuſtand 
ſich nach oben fortgepflanzt habe, und daß durch dieſe Wan— 
derung der zuerſt befallene Theil von der Geſchwulſt befreit 
worden ſey, welche jetzt dagegen in den ſpaͤter ergriffenen 
Theilen ihren Sitz habe. In Folge dieſer Anſicht, ſuchte 
ich dieſen gereizten Zuſtand im Schlundkopf etwas zu fixi— 
ren, und gegen die Grundkrankheit zu wirken. Ich verord— 
nete daher ein leicht reizendes Gurgelwaſſer, und ließ das 
Antimon fortnehmen. Dabei beſſerte ſich der Zuſtand im— 
mer mehr, die Halsdruͤſen wurden weniger empfindlich, und 
nachdem das Gurgelwaſſer wieder ausgeſetzt worden war, ver— 
lor ſich die Angina bald ganz, von welcher jetzt bloß noch 
eine vermehrte Schleimabſonderung in dem Pharynx zuruͤck— 
geblieben iſt, die ſich ehne Zweifel in wenigen Tagen von 
ſelbſt verlieren wird. 
Fr o.lap sims... ute K 
Von G. O Heming Efg., Mitglied des Royal College of 
Surgeons. 
Der prolapsus uteri iſt keineswegs gleichfoͤrmig in 
ſeinem Character; zuweilen iſt er gerade das, was der Na— 
me andeutet, naͤmlich ein Herabtreten und ein groͤßeres, oder 
geringeres Vorragen des weder in ſeiner Form, noch in ſei— 
ner Structur veränderten uterus, ohne Complication mit 
einer andern Krankheit. Mir ſind indeſſen außer dieſer Art 
der Krankheit mehrere andere vorgekommen, auf welche ich 
jetzt meine Collegen aufmerkſam zu machen wuͤnſche. In 
einem dieſer Faͤlle beſteht vor dem Vorfalle des Uterus eine 
Hernie; in einem andern findet eine Hernie hinter dieſem 
Organe ſtatt; in einem dritten iſt nicht der ganze uterus 
vorgefallen, ſondern nur der Mund deſſelben, waͤhrend der 
Koͤrper deſſelben faſt in ſeiner natuͤrlichen Lage bleibt und 
nur der Gebaͤrmutterhals ſehr ausgedehnt, oder in die Laͤnge 
gezogen wird. 
Wenn der prolapsus nicht mit einer Hernie complicirt 
iſt, ſo kann man ihn als einfach betrachten, und die Form 
des uterus iſt gewoͤhnlich unveraͤndert. 
Die Form dieſes Organes hat ſich auch in der Regel 
nicht verändert, wenn der prolapsus mit einer Hernie vor 
dem uterus complicirt iſt. 
Nur wenn der prolapsus mit einer Hernie hinter dem 
uterus complicirt iſt, pflegt, wie ich glaube, der Hals des 
uterus gern in die Laͤnge gezogen zu werden. 
gen, daß der Muttermund ſo tief herabgetreten ſey, 
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Dieſe Thatumſtaͤnde ſcheinen von dem natuͤrlichen Con— 
ner des uterus mit dem peritoneum abhängig zu ſeyn: 
vorn tritt dieſe Membran nur bis an den obern Theil des 
Gebaͤrmutterhalſes herab, hinten aber tiefer als dieſer Hals, 
indem ſie in der Mitte der vagina ihre Befeſtigung findet. 
Wenn eine Hernie vor dem uterus entſteht, ſo zieht 
fie den ganzen uterus nach niederwaͤrts; wenn dagegen 
hinter dem uterus eine Hernie entſteht, kann der uterus 
an ſeiner Stelle bleiben, indem nur der Hals deſſelben der 
ausdehnenden Kraft nachgiebt, ſo daß mit der Hernie nur 
der Muttermund vor die Vulva herabtritt. 
Die erſte Form der Krankheit iſt in der Praxis leicht 
zu unterſcheiden: fuͤhrt man eine Sonde in den Mutter— 
mund ein, ſo dringt ſie 5, oder 6 Zoll weit nach aufwaͤrts; 
druͤckt man den vorgefallenen Theil zwiſchen dem Daumen 
und Finger, fo findet man, daß eine ſtrangartige Subſtanz fo 
weit nach aufwaͤrts verfolgt werden kann, als man nur in die 
vagina zu dringen im Stande iſt, und daß der Koͤrper des 
uterus ſelbſt zu hoch liegt, um auf dieſe Weiſe gefühlt 
werden zu koͤnnen. 
Eines ſolchen Falles thut Morgagni Erwaͤhnung, 
aber neuere Schriftſteller ſchweigen daruͤber. 
„Eine alte Frau zu Bologna war mit hemiplegia be⸗ 
haftet, und deßhalb viele Jahre lang nicht im Stande ge— 
weſen, die eine Seite ihres Koͤrpers zu bewegen; und end— 
lich ſchwand auch das Bewegungsvermoͤgen auf der andern 
Seite; ein runder Koͤrper trat aus der vagina vor. Zu⸗ 
letzt ſtellte ſich Entzündung des thorax ein, und fie ſtarb 
1704 in dieſem Hoſpitale. 
„Zergliederung. — Der Kopf bot nichts Bemer⸗ 
kenswerthes dar, bis auf eine Anhaͤufung von Blutwaſſer 
zwiſchen der dura und pia mater. Der thorax wurde 
nicht unterſucht. Ich bemerkte, daß der Grund des uterus 
tiefer im Becken ſitze, als gewoͤhnlich, jedoch war er nicht ſo 
weit herabgetreten, um mich auf die Vermuthung zu brin= 
wie 
es wirklich der Fall war. Die labia pudendi waren 
ſehr auseinander getrieben, und es ragte zwiſchen denſelben 
ein Koͤrper von drei, oder vier Zoll Laͤnge hervor. Dieſe 
Subſtanz war von cylindriſcher Geſtalt, dabei ſehr dick, und 
hatte in ihrem Gewebe Aehnlichkeit mit einem Ligament, 
ausgenommen am untern Theile, wo Ulceration eingetreten 
war. Ich machte die Entdeckung, daß es die umgeſtuͤlpts 
vagina ſey. Am obern und vordern Theile dieſes vorgefal— 
lenen Koͤrpers befand ſich die Muͤndung der Harnroͤhre, und 
unter dieſer Oeffnung war auf jeder Seite die beträchtlich erwei— 
terte Muͤndung eines Schleimbalgs ſichtbar. In der Mitte 
des untern Theiles beſtand eine Oeffnung, durch welche der 
Muttermund in geringer Entfernung erkannt werden konnte, 
und ich fuͤhrte durch dieſelbe ohne große Muͤhe bis zu den 
obern Wandungen der Gebaͤrmutterhoͤhle eine Sonde ein. 
Ich wunderte mich uͤber die ungewoͤhnliche Laͤnge dieſes Or— 
ganes, ſchnitt in die vagina ein, und fand in derſelben den 
außerordentlich verlaͤngerten Gebaͤrmutterhals. Dieſe Verlaͤn— 
gerung des Halſes wurde dadurch erklaͤrlich, daß die Wan— 
