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chanismus gemacht, und für welchen ich bis dahin keine ge— 
nuͤgende Erklaͤrung aufgefunden hatte. Der ſpaͤtere Bericht, 
welcher uͤber meine Arbeit in hoͤchſt ſchmeichelhaften Aus— 
druͤcken abgeſtattet wurde, war fuͤr mich eine Triebfeder, 
meine Forſchungen aus einem pathologiſchen Geſichtspuncte 
fortzuſetzen. Es ſind ſeit der Zeit viele intereſſante Faͤlle 
vorgekommen, und ich bin bemuͤht geweſen, die zweckmaͤßigſte 
Behandlung fuͤr gewiſſe Krankheiten des Halſes feſtzuſtellen 
und zu entſcheiden, ob Heilmittel fuͤr ſehr alte Affectionen, 
welche der gewohnlichen Behandlung widerſtanden haben, 
vorhanden ſind, oder nicht. Die Krankheiten, welche haupt— 
ſaͤchlich meine Aufmerkſamkeit in Anſpruch genommen haben, 
ſind: Geſchwuͤlſte der Tonſillen; die Schwierigkeit der Be— 
wegung der Muskeln, welche den isthmus faucium bilden; 
und die organiſche Verlaͤngerung der uvula. 
Ich will hier nicht von den verſchiedenen Operations— 
methoden ſprechen. Sie ſind alle mit mehr, oder weniger 
ſchlimmen Folgen verbunden. Die Erfahrung der beruͤhm— 
teſten practiſchen Wundaͤrzte, wie auch meine eigene, haben 
mich, z. B., uͤberzeugt, daß die partielle, oder gaͤnzliche Ex— 
ſtirpation der Tonſillen eine Blutung erzeugen koͤnne, die 
manchmal ſchwierig zu ſtillen iſt; Anfälle von Huſten, Ohn— 
macht, Kraͤmpfen und Erſticken find Zufaͤlle, welche dieſe Ope— 
ration manchmal begleiten. Die Ausſchneidung der uvula 
iſt oft mit Schwierigkeiten verbunden, denn man kann ſie nicht 
feſthalten, ohne mehr, oder weniger Schmerz zu verurſachen, 
und ſelbſt wenn man ſie anfangs gefaßt hat, ſo iſt ſie ge— 
neigt, zu entſchluͤpfen. Kurzum die Exſtirpation der Ton— 
ſillen und die Ausſchneidung der uvula, welche manchmal 
bei Saͤngern, oder Schauſpielern vorkommen, ſind Operatio— 
nen, welche nie ein vollkommen befriedigendes Reſultat ha— 
ben. In den guͤnſtigſten Umſtaͤnden bleibt eine ſolche Ir— 
ritabilitaͤt zuruͤck, daß die geringſte Veränderung in der Tem— 
peratur, irgend eine Anſtrengung der Stimme, oder Singen 
hinlaͤnglich find, Symptome von angina herbeizuführen, wel 
che ſich oft der pleura und der Lunge mitgetheilt haben. 
Dieſes ſind ſo gewöhnliche Folgen der Operation, daß ich 
darauf bedacht geweſen bin, dieſes Mittel durch Behandlung, 
wo möglich, ganz überflüffig zu machen. 
1) Geſchwulſt der Tonſillen — Wenn dieſe 
Krankheit nur zufallig iſt, nach einer Erkaͤltung ſich einſtellt 
und nicht mit Fieber, oder beengter Reſpiration verbunden 
iſt, was die Exſtirpation, oder wenigſtens die Scarification 
unerlaͤßlich macht, ſo tritt der Fall ſelten ein, daß ſie nicht 
ſchweißtreibenden Mitteln und einer antiphlogiſtiſchen Be— 
handlung binnen einigen Tagen weichen ſollte. Iſt ſie da— 
gegen das Reſultat eines ſerophuloͤſen Habitus, wie es nur 
zu oft der Fall iſt, ſo wird die antiphlogiſtiſche Behandlung, 
meinen Beobachtungen zufolge, nicht allein unnuͤtz, ſondern 
gefaͤhrlich, waͤhrend Mittel gegen die Scropheln und beſon— 
ders Jodine, welcher ich nachher Salzbaͤder, oder Seebaͤder 
hinzufuͤge, die ſchnellſte Huͤlfe leiſten. 
Unter den Jodinepraͤparaten, welche ich neuerdings an— 
gewendet haben, waren Mineralwaͤſſer, die nach den Recep— 
ten der Hrn. Magendie und Lugol mit Jodine ge— 
ſchwaͤngert worden waren, diejenigen, welche die beſten Wir— 
kungen hatten. Ich vollende die allgemeine Behandlung mit 
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einem Gurgelwaſſer, von 4 Gran reiner Jodine auf 1 Pfd. 
deſtillirtes Waſſer; und nachher verordne ich ein adſtringi— 
rendes Gurgelwaſſer aus Gerſtenwaſſer und ſchwefelſaurem 
Alaun beſtehend, welchen letztern ich allmaͤlig von einer 
Drachme bis auf eine Unze und manchmal daruͤber, ver— 
mehre, und mit 1 Unze syrup. diacodium verfege. 
Wenn nach dieſer Behandlung einige mehr oder weni— 
ger hervortretende Unebenheiten der Tonſillen die Luftroͤhre 
verhindern, die fuͤr die Modulation der Toͤne noͤthige Form 
anzunehmen, ſo zerſtoͤre ich dieſe Vorragungen durch ſalpe— 
terſaures Silber. Dieſe Behandlung iſt beſtaͤndig gelungen. 
Sie hat nicht den Nachtheil, die geaͤtzten Theile zu ſchwaͤ— 
chen, oder reizbar zu machen, ſondern ſtaͤrkt vielmehr und 
beguͤnſtigt die Bewegungen derſelben. Es iſt eine merk 
wuͤrdige Thatſache, die ich bei Saͤngern beobachtet habe, daß 
die Stimme ſich anfangs bei alleiniger Anwendung von Gur— 
gelwaͤſſern in ihrem Tone ſehr merklich beſſert, und dann 
faſt immer um zwei oder drei Noten umfangsreicher wird. 
2) Wenn die Muskeln, welche den isthmus faucium 
bilden, ſich nur mit Schwierigkeit bewegen, ſo iſt es von 
Wichtigkeit, zu unterſuchen, wovon dieſes herruͤhre. Hat es 
ſeinen Grund in einer Schwaͤche der erſten Wege und be— 
ſonders des Magens, ſo muß man toniſche Mittel, z. B., 
bittere, waͤſſerige Tincturen und nachher eine kleine Gabe 
ſchwefelſaures Chinin verordnen. Ich habe indeſſen gefun⸗ 
den, daß Einchonin in gewiſſen Faͤllen den Vorzug hat. Die 
Behandlung wird vollendet durch Salzbaͤder, oder Seebaͤder, 
wenn die Oertlichkeit dergleichen geſtattet. 
Wenn die Schwierigkeit der Bewegung von Atonie der 
Nerven abhaͤngig iſt, welche am Kehlkopf an die Muskeln 
vertheilt werden, d. h., wenn ſie von Erſchlaffung dieſer 
Muskeln herruͤhrt, ſo wende ich zuerſt ein adſtringirendes Gur— 
gelwaſſer an, alsdann blaſe ich, nach des Hrn. Breton— 
neau's Methode, gepuͤlverten Alaun ein; ich verordne Re— 
vulſivmittel und unter andern die Moxa, manchmal auch 
Douchebaͤder in der Gegend des Halſes und uͤber die Wir— 
belſaͤule. Es giebt wenig Faͤlle, in welchen die Anwendung 
dieſer Mittel nicht den vollſtaͤndigſten Erfolg gewährt. Das 
Einblaſen von gepuͤlvertem Alaun hat unter allen die ſchnell— 
ſten und auffallendſten Wirkungen. Auf dieſe Weiſe habe 
ich einer Perſon die Stimme wiederhergeſtellt, welche uͤber 
6 Monate lang nur fluͤſternd ſprechen konnte und an wel— 
cher verſchiedene Behandlungsmethoden erfolglos angewendet 
worden waren. 
3) Es bleibt mir nun noch uͤbrig, mein Verfahren an: 
zugeben, wie ich der organiſchen Verlängerung der uvula 
abhelfe. Dieſe Verlaͤngerung afficirt außer der unangeneh— 
men Empfindung, welche das beſtaͤndige Beſtreben, zu ſchluk— 
ken, verurſacht, auch die Modulation der Töne bei'm Spre⸗ 
chen und noch im hoͤhern Grade, wenn, wie bei'm Leſen, 
eine Menge Worte nach einander ausgeſprochen werden. Moe 
den zu halten und zu ſingen, wird bei einer ſolchen Verlaͤn— 
gerung zur Unmoͤglichkeit. Die Irritation, welche die Spitze 
der uvula an der Baſis der Zunge erzeugt, die Qualität 
des Speichels, der abgeſondert wird, die Schwierigkeit, mit 
welcher ſich der m. palato-staphylınus (azygos uvulae?) 
zuſammenzieht, wenn die Verlangerung der uvula, ſtatt mo- 
