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mentan zu ſeyn, von einer organiſchen Dispofition des Muskels 
abhaͤngt, aus welchem fie befteht, verurſachen Trockenheit der 
fauces und oft eine ſolche Alteration im Tone der Stimme, 
daß, wenn das Sprechen fortgeſetzt wird, dieſe Anſtrengungen 
eine vollſtaͤndige Stimmloſigkeit zur Folge haben. 
Es war mir nicht bekannt, daß man in aͤhnlichen Faͤl— 
len, um die uvula zu verkuͤrzen und ihr ein richtiges Ver— 
haͤltniß zu geben, Aetzmittel angewendet hätte, und dennoch 
ſchien mir dieſes Verfahren vor der Operation den Vorzug 
zu verdienen. Ich bemühte mich deßhalb, Mittel aufzufin⸗ 
den, dieſes leicht und ohne Gefahr zu bewirken. Mein Ver— 
fahren dabei war folgendes: — Nachdem ich den Patien— 
ten gewoͤhnt hatte, ſeinen Mund weit zu oͤffnen und die 
Wurzel der Zunge herabzudruͤcken, um die uvula beſſer er— 
kennen zu laffen, führte ich einen kleinen Löffel ein und ließ 
den Patienten ſtark ausathmen, fo daß die uvula ſich über 
den Loͤffel bewegen mußte. Wenn ſie ſich hier befand, ſo 
erſuchte ich den Patienten, einige Minuten lang dieſe Stellung 
zu erhalten, um fuͤr die Anwendung des Aetzmittels Zeit zu 
erlangen. Auf dieſe Weiſe aͤtzte ich nun das Ende der uvu— 
la, wie auch den vordern Theil derſelben, aber die hintere 
Portion blieb fuͤr ſalpeterſaures Silber unzugaͤnglich. Das 
Verfahren dauerte lange und war dabei ſchwierig; die un— 
willkuͤrliche Beweglichkeit der Zungenbaſis verurſachte immer 
ein Emportreten dieſes Organes; und die Schwierigkeit, den 
Mund gehoͤrig und eine ſo lange Zeit offen zu halten, — 
dieſes alles waren Hinderniſſe, die es zur Unmoͤglichkeit mach— 
ten, das Aetzmittel an der gehoͤrigen Stelle anzuwenden, 
ohne die umgebenden Theile zu verletzen. Das Aetzen ift 
fuͤr den Patienten ſo ſchmerzhaft und erheiſcht von Seiten 
des Wundarztes ſo große Vorſicht, daß ich auf Mittel ſann, 
den Zweck bequemer und vollſtaͤndiger zu erreichen. 
Es wollte mich beduͤnken, daß ein fuͤr dieſen Zweck be— 
ſonders eingerichtetes Inſtrument in dieſer Hinſicht allein 
alle Anſpruͤche erfuͤllen koͤnne, und es gelang mir auch, ein 
Modell herzuſtellen, welches die Hauptbedingungen erfüllen 
zu koͤnnen ſchien. Dieſes Inſtrument, welches man Sta- 
phylo-pyrophorus oder, feiner Function nach, doppel- 
ter Aetzmitteltraͤger nennen kann, iſt ohne Zweifel 
noch groͤßerer Verbeſſerung faͤhig, aber ſo wie es jetzt iſt, 
lege ich es der Academie vor, damit ſie es pruͤfen und mich 
mit ihrer Meinung unterftügen möge, die ich ſehr gern be— 
nutzen will. 
Das Hauptſtuͤck des doppelten Aetzmitteltraͤgers iſt ein 
metallener Cylinder, in welchem alle Theile enthalten ſind, 
die die Bewegungen des Apparates hervorbringen. An dem 
einen Ende dieſes Cylinders iſt auswendig eine Art von Loͤf— 
fel angebracht, fuͤr den Zweck, das ſalpeterſaure Silber auf— 
zunehmen, um den hintern und untern Theil der uvula zu 
aͤzen. Das falpeterfaure Silber liegt auf dem Boden die— 
ſes Loͤffels und wird beliebig mittelſt eines ebenen und duͤn— 
nen Schiebers, der am Ende die Geſtalt eines Spatels an— 
nimmt, bedeckt und entbloͤßt. Dieſen Schieber kann man 
auf die Weiſe vor- oder zuruͤcktreten laſſen, daß man ihn 
in die untere Hälfte des Cylinders ſchiebt. Der Löffel ſitzt 
feſt am Cylinder, aber ſeine Groͤße kann im Fall der Noth 
dodurch abgeaͤndert werden, daß man einen groͤßern, oder 
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kleinern anſetzt. Die uvula fixirte ich anfangs mit einer 
Zange, deren beide Arme ſich in ſeitlicher Richtung uͤber dem 
Loͤffel offneten; nachdem ich aber ſpaͤter die Entdeckung ge— 
macht hatte, daß die Zange nicht allein die Bewegung der 
uvula nicht zu hindern vermochte, ſondern dieſelbe auch reizte 
und dadurch das Entſchluͤpfen derſelben befoͤrderte, und da es 
mir darauf ankam, die uvula bloß an ihrer Stelle zu er— 
halten, nicht aber, ſie zu ergreifen, ſo erreichte ich dieſe Ab— 
ſicht auf die Weiſe, daß ich den Loͤffel an der Seite empor— 
hob und bei dieſem Emporheben nach der Form der uvula 
mich richtete. In dem obern Theil der Hoͤhle des Cylin— 
ders iſt eine Art von Falz angebracht, in welchem ein 
Staͤbchen mit einem zweiten Aetzmitteltraͤger von der Geſtalt 
eines Bleiſtiftes liegt. Dieſer Aetzmitteltraͤger dient nun da— 
zu, die Spitze und den vordern Theil der uvula zu aͤtzen. 
Alle Theile des Inſtrumentes, welche das ſalpeterſaure Sil— 
ber beruͤhren, oder enthalten, ſind aus Platin, koͤnnen aber 
auch aus reinem Silber verfertigt werden. Der erſte Aetz— 
mitteltraͤger oder der Löffel tritt vor, ſobald er in der gehoͤ— 
rigen Lage ſich befindet unb die uvula auf dem Loͤffel liegt, 
indem naͤmlich der Schieber mit ſpatelfoͤrmigem Ende durch 
eine ruͤckgaͤngige Bewegung comprimirt wird. Fuͤr dieſen 
Zweck wird der Daumen der rechten Hand in den an dieſem 
Schieber befindlichen Ring geſetzt und mit dieſem die ruͤck— 
gaͤngige Bewegung ausgefuͤhrt, waͤhrend das Ende des Zei— 
gefingers und Mittelfingers derſelben Hand in zwei Ringe, 
welche vertikal einander gegenuͤberſtehen und aͤußerlich an den 
Cylinder geloͤthet find, eingeführt werden, um das Inſtru— 
ment an ſeiner Stelle zu erhalten. Der zweite Aetzmittel— 
traͤger wird auch mittelſt eines Ringes am Daumen der lin— 
ken Hand bewegt, aber in dieſem Falle iſt die Bewegung 
nach vorwaͤrts gerichtet. Eine in der Mitte des Cylinders 
unten angebrachte Schraube dient dazu, um jedem dieſer 
Theile des Inſtrumentes mehr oder weniger freie Bewegung 
zu geben. Eine an der Seite des Inſtrumentes verzeichnete 
Skale deutet die Quantitaͤt ſalpeterſaures Silber an, welche 
mit der zu aͤtzenden Stelle in Beruͤhrung ſteht. 
Um das ſalpeterſaure Silber bequemer uͤber die uvula 
und uͤber die Tonſillen zu fuͤhren, bediene ich mich des ge— 
woͤhnlichen Zungenniederdruͤckers, oder der einfachen und ſinn— 
reichen Maſchine des Hrn. Charriè re. Dieſes Inſtru— 
ment druͤckt nicht allein die Zunge nieder, ſondern öffnet 
auch den Mund in gehoͤrigem Grade und verhindert, wenn 
es noͤthig iſt, die Bewegung des Unterkiefers. Um den Gal— 
vaniſchen Geſchmack zu vermeiden, der durch die Beruͤhrung 
des Stahles und der Zunge entſteht, habe ich den Zungen: 
niederdruͤcker aus Elfenbein, oder Silber arbeiten laſſen. 
Wird das Aetzen auf dieſe Weiſe ausgeführt, fo verur⸗ 
ſacht es weder Schmerz, noch Uebelkeit, noch irgend eine Un- 
annehmlichkeit. Es bleibt bloß ein bitterer Geſchmack im 
Munde zuruͤck, welcher ſich leicht mittelſt eines Gurgelwaſ— 
ſers aus Gerſte und Zimmtwaſſer entfernen laͤßt. Der 
Schorf fällt in der Regel den zweiten Tag ab; den vierten 
oder fuͤnften Tag wird das Aetzen wiederholt; und auf dieſe 
Weiſe wird das Verfahren in regelmäßigen Zwiſchenräumen 
fo lange fortgeſetzt, bis die uvula auf ihre natürliche Größe 
zuruͤckgefuͤhrt iſt. 
