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lich einmal zu Stuhle gegangen iſt. Er klagt nur uͤber ei⸗ 
nige Schwierigkeit beim Harnen. 
Folgendes ſind die Schluͤſſe, zu denen Dr. Stoke 
auf dem Wege der Erfahrung gelangt iſt: 
1) Daß in gewiſſen Fällen von Entzuͤndung der feröfen 
und Schleimmembranen, wo Aderlaß und andere antiphlo— 
giſtiſche Mittel unzuläffig find, und der Organismus ſich 
im Zuſtande des collapsus befindet, das Opium ſehr kraͤf⸗ 
tig auf Niederhaltung der Krankheit hinwirke; 
2) daß unter dieſen Umſtaͤnden das Mittel mit bedeuten⸗ 
dem Nutzen und vollkommener Gefahrloſigkeit in ſehr großen 
Gaben verordnet werden koͤnne; 
3) daß es alsdann auf Erregung der Lebenskraft und 
Beſeitigung der oͤrtlichen Krankheit hinwirke; 
4) daß in dieſen Faͤllen das Opium ſelten als Gift 
wirke, indem der collapsus und die Schwaͤche des Pa— 
tienten eine ſolche Thaͤtigkeit des Mittels zu neutraliſiren 
ſcheint; ’ 
5) die Nuͤtzlichkeit dieſes Heilplans hat ſich in folgen= 
den Fällen bewährt: einfache Bauchfellentzuͤndung in dem 
Stadium, wo Aderlaß nicht angewandt werden darf; atoni— 
ſche Bauchfellentzuͤndung der Kindbetterinnen; Bauchfellent⸗ 
zuͤndung, welcher eine Durchbohrung des Darms, das Auf: 
brechen eines Abſceſſes in die Bauchfellhoͤhle, oder endlich die 
Operation der Paracenteſe bei geſchwaͤchten Subjecten zu 
Grunde liegt; heftiger Durchfall, der fi bei Erſchoͤpfung 
des Organismus einſtellt; phagedaͤniſche Ulceration im Halſe, 
bei einem Individuum von ähnlicher Beſchaffenheit, und Fälle 
von chroniſcher Magenentzuͤndung und Magenzwoͤlffingerdarm— 
entzuͤndung, bei Patienten, die durch die lange Dauer der 
Krankheit erſchoͤpft ſind; 
6) die Fälle, in welchen dieſe Behandlung wahrſchein— 
lich gute Dienſte thun würde, find: Bauchentzuͤndung, die 
von einer Zerreißung der Blaſe oder des Uterus herruͤhrt, 
oder durch Oeffnung des Darms mittelſt einer Wunde, oder 
bei'm Operiren eines eingeklemmten Bruchs entſteht. 
Operation eines eingeklemmten innern Leiſten— 
bruchs. 
William Bouge, 39 Jahre alt, Matroſe, wurde den 
1. Februar zwiſchen 12 und 1 Uhr in's Londoner Hofpital 
aufgenommen; ſeiner Angabe nach befand er ſich bis zum 
29. Januar vollkommen wohl; an dieſem Tage reckte er 
ſich ſtark in die Höhe, um einige Geraͤthſchaften zu errei— 
chen, wobei er ploͤtzlich das Gefühl hatte, als ob ſich etwas 
am Unterleibe auseinandergebe; der Unterleib wurde ſehr 
ſchmerzhaft, und der Patient hatte an demſelben Tage einen 
ſparſamen Stuhlgang; bald darauf ſpuͤrte er Ueblichkeiten, 
und ſein Magen warf Alles, was er genoß, wieder aus. 
Bei der Unterſuchung fand man auf der linken Seite eine 
kleine Geſchwulſt, etwa von der Größe einer Walnuß, wel: 
che durch den aͤußern Bruchring hervorgequollen war und 
den Leiſtencanal vollkommen frei ließ, an deſſen aͤußerer 
Seite man den Saamenſtrang deutlich fuͤhlen konnte. Das 
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Geſicht des Patienten war eingefallen und der Puls ſchwach, 
Hr. Andrews vollzog ſogleich die Operation. Eine Menge 
Schichten wurden aufgeſchlitzt, ehe man an den Bruchſack' 
gelangte, welcher keine Fluͤſſigkeit enthielt; die Darmportion 
war duͤnn und von dunkelbrauner Farbe; einige Stellen zeig⸗ 
ten ſich dunkler gefaͤrbt als die uͤbrigen. Die aͤußerſt dichte 
Einklemmungsſtelle wurde aufgeſchlitzt und der Darm zuruͤck— 
gebracht; etwa 3 Stunden nach der Operation hatte der 
Patient eine mit Kluͤmpchen vermiſchte fluͤſſige Afterausleerung, 
und fühlte ſich ſehr erleichtert. Er erhielt ! Drachme Epſomſalz in 
Pfeffermuͤnzwaſſer, und ging um 9 Uhr Nachm, wieder zu 
Stuhle. Er klagte über geringen Schmerz bei Druck, und 
verſpuͤrte ſtarkes Kollern von Winden; der Puls war etwas 
geſchwinder. 5 
Es ward verordnet: Magnes. sulph. 3j. ex Aqua 
Menth. pip. alle 4 St. 20 Blutegel auf den Unterleib. 
Pil. Hydrarg. gr. V. alle 8 St. 
Den 2. Februar klagte der Patient uͤber Schmerz im 
Unterleibe; das Geſicht druͤckte große Beaͤngſtigung aus; der 
Puls war ziemlich geſchwind, aber nicht voll. — 
Es ward verordnet: 50 Blutegel, Aderlaß zu 16 Un- 
Calom. gr. ij. alle 4 St.; Klyſtir. 
Abends befand ſich der Patient etwas beſſer, 
aber noch immer uͤber Schmerz. 
Von neuem Blutegel. Cal. gr. ij. alle 2 Stunden. 
Am zten hatte ſich Beſſerung eingeſtellt. 
12 Blutegel in der Nachbarſchaft des operirten Theils: 
Enema commune. 
Es wurden, fo lang der Unterleib noch irgend empfind— 
lich war, taͤglich Blutegel angelegt, und ſo wie ſein Mund 
vom Queckſilber angegriffen wurde, legten ſich die Krankheits—⸗ 
erſcheinungen. 
Hart uͤber der Wunde bildete ſich ein Abſceß, welcher 
geöffnet ward, worauf eine beträchtliche Quantität von der 
oberflächlichen fascia ſphacelos wurde; ſpaͤter heilten die Theile, 
und der Mann kehrte den 15. Maͤrz vollkommen wohl nach 
Hauſe zuruͤck. (The London Medical Gazette, Part. 
LV., Vol. X., July 31. 1832.) 
zen. 
klagte 
Beobachtung einer voluminoͤſen Hydrocele, mit 
einer eingeſackten Hydrocele des Saamenftran- 
ges, nebſt betraͤchtlicher Verſchiebung der arte- 
ria spermatica und Verletzung dieſer Arterie 
bei der Punction. 
Vom Prof. Le Sauvage, Oberwundarzt der Hoſpitaͤler zu Caen. 
Wir verdanken Scarpa eine ſehr deutliche Beſchreibung der 
Veraͤnderungen der Lage, welche bei Scrotalhernien und bei alten, 
oder voluminoͤſen Hydrocelen die Gefäße des Saamenſtranges er: 
fahren, aber die Befolgung der Vorſchriften, welche dieſer beruͤhmte 
Arzt giebt, um die Verletzung dieſer Gefaͤße zu vermeiden (naͤmlich 
bei den Operationen, welche dieſe Krankheiten noͤthig machen), iſt 
in einigen Faͤllen nicht ausreichend, vor Gefahr zu ſichern, wie ſich 
aus folgendem Fall ergiebt: — 
Ein gewiſſer T.., alt 45 Jahre, aus der Gemeinde Aune⸗ 
bault bei Pont = l'Eveéque, hatte ſeit langer Zeit eine hydro- 
cele, welche ich fuͤr ganz einfach gehalten und deßhalb vor 6 Mo⸗ 
naten die Punction angewendet hatte. Nach Verlauf der erwähn⸗ 
ten Zeit kam er am 11. Maͤrz dieſes Jahres abermals zu mir. 
