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ſtarke Quantität genommen zu haben, denn die Folge davon 
war eine heftige Entzuͤndung des Magens. 5 
Man kann alſo annehmen, daß das ſpphilitiſche Gift, 
welches bei ihr latent war, aufgeregt und verſchlimmert wor— 
den ſey, und daß es ſich von Neuem, aber jetzt auf Koſten 
des Huͤftgelenkes entwickelt habe. 
Seit dieſer Zeit und vor dem Entſtehen der Luxation 
empfand ſie immer des Nachts heftige Schmerzen in dem 
Huͤftgelenke. Nach einer ſehr langen Kur erfolgte die erſte 
Luxation, naͤmlich diejenige der rechten Seite. 
Sie ließ ſich in's Hoſpital Beaujon bringen, wo man 
eine Fractur des Schenkelhalſes vor ſich zu haben glaubte. 
Sie unterwarf ſich 3 Monate lang der Anwendung eines 
darauf berechneten Apparates, und verließ das Hoſpital nach 
Verlauf dieſer Zeit ohne Heilung. Sie hinkte. 
Sie ging nun bei einem Zahnarzt in Dienſte, und war 
bald genöthigt, auch dieſen neuen Dienſt zu verlaſſen, denn 
ſie bekam 10 Monate nach der erſten Luxation auch eine 
Luxation auf der andern Seite. Mit dieſer doppelten Schen⸗ 
kelluration kam fie in's Hötel-Dieu. 
Sie wurde aufgenommen und erhielt ein Bette im 
Saale St. Jean, wo ſie naͤher beobachtet wurde. 
Wenn man die Gewaͤnder wegnimmt, ſo erblickt man 
auf jeder Seite des Schenkelbogens eine rundliche harte Ge— 
ſchwulſt, von dem Kopf der Schenkelknochen gebildet. 
Die Beine ſind ein wenig gebogen, und die Kniee ſammt 
den Fuͤßen nach auswaͤrts gedreht. Aus dieſem Bildungs— 
fehler entſteht ein ſo unſicherer Gang, daß man ihn dem 
Wanken eines Betrunkenen vergleichen koͤnnte. 
Dem erſten Anſcheine nach ſollte man kaum glauben, 
daß die ſyphilitiſche Krankheit eine fo beträchtliche Verrenkung ſollte 
hervorbringen koͤnnen; aber wenn ihre Wirkung und der Mes 
chanismus des Herabtretens (des Knochenkopfes) erklaͤrt worden 
iſt, fo dürfte es, meint Hr. Dupuytren, vielleicht gelin— 
gen, eine ſichere Diagnoſe uͤber die Urſachen der Affection zu 
ſtellen. 
Wenn die Luxation von der syphilis herruͤhrt, ſo ge— 
hen ihr, ſagt Dupuytren, faſt jedesmal, wie in dem vor— 
liegenden Falle, dumpfe Schmerzen im Huͤftgelenke voran, 
und fie iſt mit einer etwas wie Teig anzufuͤhlenden Ans 
ſchwellung der benachbarten Theile, haͤufig aber auch mit 
Anſchwellung der lymphatiſchen Druͤſen in der Leiſtengegend 
vergeſellſchaftet. 
Bald erzeugt dieſe ſyphilitiſche Urſache eine Entzuͤndung 
des in der Tiefe der Gelenkpfannen eingeſchloſſenen Zellgewe— 
bes und in Folge der Irritation, welche hier hervorgebracht wird, 
entſteht eine Auftreibung deſſelben, welche den Kopf des 
Schenkelknochens aus ſeiner Gelenkpfanne treibt. 
Er tritt herab und es bildet ſich an der Stelle, wohin er 
zu fisen kommt, eine neue Gelenkpfanne. Die Muskeln, 
unter welchen er ſich befindet, vertreten gleichſam die Stelle 
eines Kapſelbandes und verrichten die Functionen deſſelben. 
Das periosteum des Huͤftbeines verdickt ſich, und bil⸗ 
det um den Kopf herum einen Wulſt, und es erfolgt eine 
neue Synovialabſonderung, um die Bewegungen dieſer neuen 
Gelenke zu erleichtern; oder es wird vielleicht die Krankheit 
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in ihrem Fortſchritte gehemmt, worauf der Schenkelknochen 
und das Huͤftbein in den gegenſeitigen Vertiefungen und 
Unebenheiten anchyloſiren. 
In einigen Fällen vertritt der m. obturator exter- 
nus die Stelle des Kapſelbandes beim Schenkelkopf, dem 
das eifoͤrmige Loch als Gelenkpfanne dient. 
Was laͤßt ſich bei einer ſolchen Luxation thun? 
Eine Einrichtung darf man nicht hoffen; man muß alſo 
zu einer ſehr geordneten Diaͤt ſeine Zuflucht nehmen, den 
Patienten eine trockne Luft in einer gegen die Mittagſeite 
gelegenen Wohnung einathmen laſſen und eine antiſyphiliti⸗ 
ſche Behandlung anwenden. 
Wenn es gelingt, die Irritation der Gelenkflaͤchen zu 
beſchwichtigen, ſo wird der Patient mit einer falſchen An— 
chyloſe oder auch mit einer eigentlichen Anchyloſe hergeſtellt. 
Man muß darauf ſehen, daß die Glieder ausgeſtreckt erhal— 
ten werden, um ſoviel Vortheile als nur immer moͤglich fuͤr 
die ortsveraͤndernde Bewegung zu erlangen. Wenn man 
dieſe Vorſicht vernachlaͤſſigt, fo vereinigt ſich der Schenkel— 
knochen mit dem Huͤftknochen in einer fehlerhaften Stellung, 
ſo daß der Schenkel fuͤr den Patienten ganz unbrauchbar 
wird. 
Wenn dieſe Luxationen eine Folge von Scropheln ſind, 
ſo iſt der Leichenbefund derer, die daran geſtorben ſind, fol— 
gender: 
Die Raͤnder der Gelenkpfanne ſind, gleich dem Grunde 
derſelben, von caries angefreſſen, und letzterer iſt manchmal 
ſogar zerſtoͤrt, fo daß die Gelenkpfanne mit der Beckenhoͤhle 
communicikt. Der Kopf des Schenkelknochens iſt ſelten un— 
verſehrt. Dieſe Art der Zerſtoͤrung beſchraͤnkt ſich nicht auf 
die Knochen, ſondern greift auch die Binder und die Knor— 
pel an. Der Rand der Gelenkpfanne verſchwindet, das Kap: 
ſelband zerreißt, und der Eiter ergießt ſich in die Lamellen 
des umgebenden Gewebes. 
Notiz uͤber die Anwendung des Cyan-Queckſil⸗ 
bers in der Behandlung der Syphilis. 
Von Hrn. Parent. 
Der Prof. Chauſſier hat zuerſt das Cyan-Queck⸗ 
ſilber in der Behandlung der ſyphilitiſchen Affectionen an⸗ 
gewendet. Er verordnete es zu Einreibungen auf den 
Fußſohlen oder in den Achſelgruben. Dieſes Medica⸗ 
ment iſt indeß vollig aufgegeben worden, entweder weil es 
zu energiſch wirkte, oder weil es mancherlei Zufaͤlle herbei⸗ 
fuͤhrte. Nach Hrn. Parent ſoll es folgende Vortheile ge— 
waͤhren: 
Da das Cyan-Queckſilber im Waſſer aufloͤslicher als 
der Sublimat iſt, ſo muß ſeine Anwendung leichter, und 
folglich feine Wirkung raſcher ſeyn, und davon hat ſich Hr. 
Parent auch wirklich durch die Erfahrung uͤberzeugt. Er 
iſt der Meinung, daß die ſyphilitiſchen Symptome bei Anwen⸗ 
dung des Cyan-Queckſilbers weit ſchneller, als bei Anwen⸗ 
dung der andern Queckſilberpraͤparate verſchwinden. Nach 
lange Zeit fortgeſetzter Anwendung der cyanhaltigen Praparate 
hat Hr. Parent keine Schmerzen im Epigaſtrium bemerkt, 
