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laryngitis dar, welche aus wiederholten Anfaͤllen des Catar— 
rhes bei einer Dame entſtanden war, die ihr ganzes Leben 
hindurch jedesmal heiſer wurde, wenn ſie den Schnupfen 
bekam. Die Patientin war etwa 50 Jahre alt, wohnte in 
Belfaſt, und Hr. Carmichael wurde im vergangenen Mai 
eingeladen, ihr einen aͤrztlichen Beſuch zu machen. Sie 
athmete, wie er fand, aͤußerſt ſchwierig, und beſonders er— 
folgte das Einathmen in langen fonoren Zügen von crouparti— 
gem Character. Die Patientin war mehrere Wochen lang 
nicht im Stande geweſen, auf dem Ruͤcken zu liegen, und 
ihre Beine waren geſchwollen und bis an die Kniee oͤdema⸗ 
tos. Als er ſie unterſuchte und ſich auch die Geſchichte ih— 
rer Krankheit mittheilen ließ, gelangte er bald zu der Ue— 
berzeugung, daß nur der Luftroͤhrenſchnitt ihr noch das Le— 
ben retten koͤnne. Er machte dieſe Operation auch den Tag 
nach ſeinem erſten Beſuche, in Gegenwart und mit Huͤlfe 
des Hrn. M. Cluney und des Dr. H. Purdon zu Bel: 
faſt. Letzterer hatte bereits jedes Heilmittel vergebens ver— 
ſucht. Und er theilt unter'm 10ten Auguſt 1832 in einem 
Briefe den Fall mit und ſchließt dann mit folgenden Wor— 
ten: — 
„Sie operirten am Sten und machten den erſten Schnitt 
mit einem Biſtouri; unter den Bedeckungen befand ſich viel 
Fett; kein Gefaͤß wurde zerſchnitten; dieſe Nacht ſchlief die 
Patientin ein wenig und befand ſich den naͤchſten Tag ziem— 
lich behaglich; den ſiebenten war ihr Athmen ſehr beengt, 
und da die Wunde nebſt den angraͤnzenden Bedeckungen ſehr 
geſchwollen und entzuͤndet zu ſeyn ſchien, ließ man eine 
Zahl von Blutegeln anſetzen, welche ein Ausnaͤſſen von 
Blut faſt die ganze Nacht hindurch bewirkten, auch große 
und entſchiedene Erleichterung zur Folge hatten. Nachher 
beſſerte es ſich beſtaͤndig und fortſchreitend. Die Patientin 
athmet vollkommen durch die Wunde, welche wir mit zwei 
concaven Silberplatten, die eine Roͤhre bilden, wenn ſie zu— 
ſammengedruͤckt werden, offen erhalten mußten; aber die Pa— 
tientin iſt nicht im Stande, zu ſprechen. In einem Bil— 
let, welches ich in dieſen Tagen von ihr erhielt, ſagt fie; 
„„Meine allgemeine Geſundheit iſt ganz gut; Ruhe, Appe: 
tit und Kraͤfte ſind alle vortrefflich, aber ich bin ſtumm und 
werde es lebenslaͤnglich bleiben.““ Gegenwaͤrtig iſt ſie nicht 
im Stande, durch die natuͤrliche Oeffnung auch nur im Ge— 
ringſten einzuathmen.“ 
Herr Carmichael ſetzt humoriſtiſch hinzu: 
„Obgleich ich jetzt zugebe, daß es für eine Dame ein 
großes Unglüd ſey, ihre Stimme zu verlieren, 
ſo wuͤrde es doch ein weit groͤßeres Ungluͤck geweſen ſeyn, 
das Leben zu verlieren, was ohne die Operation unvermeid⸗ 
lich der Fall geweſen ſeyn wuͤrde. Der Verluſt der Stimme 
kann indeſſen der Operation nicht gänzlich zugemeſſen wer—⸗ 
den, denn ehe dieſe Maaßregel ergriffen wurde, war ja 
ſchon alles verloren. In allen andern Fällen von Affectio— 
nen des larynx, ſowohl acuter, als chroniſcher Natur, wo 
ich den Luftroͤhrenſchnitt gemacht habe, wurde die Stimme 
allmaͤlig wiederhergeſtellt, fo wie ſich die Entzündung und 
die Geſchwulſt des larynx gaben; die Wunde in der Luft: 
roͤhre ſchloß ſich nach und nach (obgleich in jedem Falle eine 
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Portion der Ringe entfernt worden war), in demſelben 
Maaße, als die Hemmung des Luftdurchgangs im larynx 
abnahm.“ 
Der Verfaſſer bemerkt, daß er noch mehrere Faͤlle zur 
Unterſtuͤtzung feiner Anfichten über die Nuͤtzlichkeit des Luft⸗ 
roͤhrenſchnittes in ſyphilitiſchen und andern chroniſchen Affee— 
tionen des larynx, die allem Anſchein nach unheilbar wa— 
ren, hätte anführen koͤnnen, aber er betrachte ſchon dieſe 
Fälle als vollkommenen Beweis der Wahrheit feiner Bes 
hauptung. 
Balggeſchwulſt, vom Volumen eines kleinen Huͤh⸗ 
nereies, im Gewebe der Zunge entwickelt; Aus— 
löfung dieſer Geſchwulſt. 
(Dupugtren’s chirurgiſche Clinik im Hötel Dieu.) 
Ein gewiſſer Rembault, alt 19 Jahre, von lympha⸗ 
tiſcher Conſtitution, in Paris wohnhaft und feines Gewer— 
bes ein Keſſelflicker, hatte eine Balggeſchwulſt vom Volumen 
eines Huͤhnereies in der Subſtanz der Zunge. Die Ent⸗ 
wickelung ſeiner Affection ſollte vor 8 Jahren begonnen ha— 
ben und zwar mit einer harten Stelle, die ohne Schmerz, 
ohne Veranderung der Zungenfarbe und ohne große Behin— 
derung im Sprechen immer zunahm. 
Erſt ſeit 14 Tagen hat er ſich, auf das Zureden ſei⸗ 
ner Familie, einen Arzt zu conſuliren, entſchloſſen, in's Hö- 
tel Dieu zu gehen. 
Er wurde daſelbſt aufgenommen, kam in No. 46 des 
Saales St. Marthe zu liegen und iſt ehegeſtern operirt 
worden. Profeſſor Dupuytren benutzte dieſe Gelegenheit, 
um einige Betrachtungen uͤber die Diagnoſe und uͤber die 
Behandlung dieſer Geſchwuͤlſte anzuſtellen. 
„Die Zunge, ſagte er, kann der Sitz feirchöfer, krebſiger 
Geſchwuͤlſte ſeyn; fie kann auch afficirt werden von ſyphiliti— 
ſchen Geſchwuͤlſten, welche ſich in ihrer Subſtanz entwickeln; 
und erſt unlaͤngſt haben wir in unſern Saͤlen eine Frau 
aufgenommen und behandelt, welche uns einer der achtbaren 
Wundaͤrzte am Höpital du Midi zugeſendet hat. 
Sie war uns zugefendet worden, um operirt zu wer 
den, und hatte 4 oder 5 Geſchwuͤlſte, jede von der Groͤße 
einer Haſelnuß, wodurch natuͤrlich das Sprechen und das 
Schlucken ſehr erſchwert wurden. 
Eine aufmerkſame Unterſuchung dieſer Geſchwuͤlſte, das 
mit der Patientin angeſtellte Verhoͤr, in welchem alte Suͤn— 
den bekannt wurden, und die Diagnoſe des Wundarztes im 
Hotel Dieu erſparten ihr gluͤcklicher Weiſe eine Amputation 
von 2 der Zunge. 
Bei einer gut geleiteten antiſyphilitiſchen Behandlung 
verſchwanden dieſe Geſchwuͤlſte ſaͤmmtlich nach Verlauf eines 
Monates, und ſie wurde den Perſonen, von welchen ſie in's 
Hotel Dieu gefendet worden war, völlig hergeſtellt zuruͤck— 
gegeben. 
Es iſt alſo von großer Wichtigkeit, den Krebs der Zunge 
von ſyphilitiſchen Stockungsgeſchwuͤlſten dieſes Theiles zu un⸗ 
