61 
Zwei Fälle von Bauchwaſſerſucht, durch das ganz 
einfache Mittel der Compreſſion geheilt. 
Von Dr. G. C. Fenoglio. 
Die Waſſerſucht, welche meiſtentheils einem Uebergewichte 
der Thaͤtigkeit des aushauchenden Syſtemes über diejenige des abs 
ſorbirenden Syſtemes ſchuld gegeben wird, wodurch freie, oder ein⸗ 
geſackte Ergießungen in verſchiedenen Hoͤhlen des menſchlichen 
Koͤrpers entſtehen, ſchreiben auch ihren Urſprung, gleich den meiſten 
andern Krankheiten, von einer verborgenen Entzuͤndungsthaͤtigkeit der 
genannten Syſteme oder der Venenenden her, ausgenommen die we— 
nigen Faͤlle, in welchen fie als eine Criſis eintreten, oder, nach 
lange dauernder Krankheit, die Folge allgemeiner Schwaͤche ſind. 
Dieſe Thatſache, welche der Forſchungsgeiſt der Neuern den kuͤnftigen 
Zeiten enthüllt hat, wird reichlich dadurch beſtaͤtigt, daß nicht we— 
nige dieſer Waſſerſuchten durch Anwendung reichlicher Blutentzie— 
hung und einer ſtrengen antiphlogiſtiſchen Diaͤt geheilt werden. 
Wenn aber dieſe Extravaſationen oder waͤſſerigen Ergießungen mit 
unzweckmaͤßigen oder geradezu ganz verkehrten Mitteln bekaͤmpft wer: 
den und zuweilen auch aus andern uns unbekannten Gruͤnden laͤnger 
fortbeſtehen, ſo iſt es ſehr leicht, ihren Uebergang aus dem acuten 
in den chroniſchen Zuſtand, d. h., chroniſche Entzündung zu beob— 
achten. Daraus entſteht alsdann die groͤßte Schwierigkeit, eja ich 
moͤchte ſagen, Unmoͤglichkeit fuͤr den Arzt, die waſſerſuͤchtigen Pa— 
tienten wiederherzuſtellen, oder auch nur dem Uebel einen ſolchen 
Damm entgegenzuſetzen, daß das Leben erhalten wird, wenn er 
nicht auf das aͤußerſt duͤrftige Mittel der jaͤhrlichen, oder monate 
lichen Paracenteſe rechnen will. 
Die Verehrer der Heilkunſt, von der Schwierigkeit uͤberzeugt, 
welche eine Beſiegung der chroniſchen entzündlichen Fortſchritte er— 
heiſcht, haben ſich damit beſchaͤftigt, ſinnreiche Mittel aufzufinden, 
es dahin zu bringen, daß auf dieſelbe Weiſe, wie der acute Zus 
ſtand ſchon in den chroniſchen uͤbergegangen iſt, auch der chroniſche 
in den erſtern Zuſtand zuruͤckkehre, und nur die Verſchiedenheit 
und die Ausbreitung der Gewebe und der Gavität, in welche die 
Lymphe extravaſirt ift, hat ſie abgehalten, in der Bauchwaſſerſucht 
die Methoden anzuwenden, die ſich bei der Hydrocele bewaͤhrt 
hatten. So iſt es z. B. aus Furcht vor den moͤglichen toͤdtlichen 
Folgen, noch keinem Wundarzte eingefallen (in der Bauchwaſ— 
ſerſucht), in die Unterleibshoͤhle gewiſſe Fluͤſſigkeiten einzuſpritzen, 
die beſonders geeignet ſind, eine neue und nuͤtzliche Entzuͤndung 
des ganz unthaͤtig gewordenen peritoneum zu erregen; ja ſie 
unterſtehen ſich nicht ohne die groͤßte Scheu, es fuͤr den gedachten 
Zweck mit dem Brenneiſen nur ein wenig zu reizen, oder hart zu 
behandeln. Aber dem Arzte, der immer darauf bedacht iſt, zum 
Nutzen der leidenden Menſchheit mit heilſamen Mitteln ſich zu be— 
reichern, konnte eine Entdeckung nicht entgehen, mit der man, ohne 
große Gefahr zu laufen, im Stande iſt, eine acute Entzuͤndung zu 
erwecken, welche zu einem guten Reſultate fuͤhren kann. Dieſes 
örtliche Mittel iſt nun, z. B., bei der Bauchwaſſerſucht ohne Wii: 
teres in der Compreſſion der Abdominalwandungen gegen die Ein— 
geweide und den Rumpf, oder in der Compreſſion nach vorausge— 
gangener Paracenteſe gegeben; und ſie wird ſo ſtark angewendet, 
als ſie von den Patienten ertragen werden kann, bis der Harn zu 
fließen anfängt, der Puls kraͤftiger wird und das peritoneum 
Schmerzen verurſacht. Dieſe Compreſſion, welche ſchon von Huf: 
fon (in dem Annuaire medico - chirurgicale) ſtufenweiſe angewen— 
det worden iſt, hat allerdings bewieſen, daß fie im Stande fey, 
der chroniſchen Entzuͤndung den acuten Character wiederzugeben; 
oder es bilden ſich vielleicht Adhaͤrenzen, und es gehen unbekannte 
Proceſſe vor ſich, welche die Ruͤckkehr des Uebels verhindern. Es 
iſt vielleicht für diejenigen, welche die neue Methode verfuchen wol— 
len, keine unnuͤtzliche Mittheilung, daß ſie dabei Gefahr laufen, ſie 
vergeblich anzuwenden, bei ſolchen Mafferfüchtigen, welche ſchon 
an andern Krankheiten gelitten haben, z. B., an Schwindſucht, 
oder bei welchen in ſchon vorgeſchrittenem Alter vrrſchiedene Ab— 
zapfungen gemacht worden ſind, oder die in der Unterleibshoͤhle an 
Verſtopfung irgend eines, oder mehrerer wichtigen Eingeweide lei— 
den. Dieſe Compreſſion kann man alſo mit der Moͤglichkeit eines 
62 
gluͤcklichen Erfolges bei jungen und robuſten Leuten verſuchen, welche 
obſchon von der Bauchwaſſerſucht ergriffen, doch En we 6% 
gewiſſes Wohlbefinden behalten haben, und bei welchen der Dorn: 
fluß von folder Art iſt, daß man ihn nicht für gaͤnzlich verloren 
zu achten hat. Ich habe nicht die Abſicht, dieſe Verſuchs-Heilme⸗ 
thode durch viele Thatſachen zu unterftügen, wohl aber die Hoff⸗ 
nung, daß ſie auch anderwaͤrts in der Praxis erfolgreich gefunden 
werde, und deßhalb ſcheinen mir folgende Fälle, welche ich hier er⸗ 
zählen will, für denjenigen ein hinreichender Fingerzeig zu ſeyn, der 
zu einem Verſuche Luſt hat. 
Erſte Beobachtung. Eine Frau aus der Gemeinde Be—⸗ 
langero in Canaveſe bei Bit, von nervoſem Temperamente, war 
lebhaft und eher fett, als mager. In einem Alter von 22 Jahren 
kam ſie, nach ſchwerem Kummer wegen Familienzwiſt, im ſieben⸗ 
ten Monate ihrer Schwangerſchaft zu fruͤhzeitig nieder. Gegen das 
Ende ihres Kindbetterinnenzuſtandes bekam ſie Bauchwaſſer⸗ 
ſucht, und wiewohl es an ärztlicher Huͤlfe ihr nicht im Geringſten 
fehlte, ſo trotzte dennoch die Waſſerſucht jedem Medicamente. Als 
ich die Patientin in meine Behandlung bekam, um die Paracenteſe 
zu machen, war ſie bleich, aber weder abgezehrt noch mager, und 
hatte, wenn man das außerordentliche Gewicht ihres geſchwollenen 
Bauches in Anſchlag brachte, einen ziemlich leichten Gang. Ihr Puls 
war weder ſchwach, noch ſtark und bot keine Unregelmaͤßigkeit dar. 
Die Reſpiration war zu Zeiten beengt, und die Patientin klagte 
auch von Zeit zu Zeit über eine allgemeine Schwache, und über 
eine ſchmerzhafte Empfindung am Zwerchfell. Die Unterleibswan— 
dungen waren geſpannt und duͤnn, ohne Zweifel wegen des in ihnen 
befindlichen Waſſers, welches ſich, wie die Patientin ſagte, bereits 
ſeit einem Jahre angeſammelt hatte. Als ich mich vergewiſſert 
hatte, daß weder eine Complication, noch eine andere Krankheit, 
noch, was auch moͤglich ſeyn konnte, eine gleichzeitige Schwanger⸗ 
ſchaft vorliege; ſo zapfte ich der Patientin, nachdem ich ihr zuvor 
zwei Klyſtire geſetzt und einige Tage Rihe gewährt hatte, auf die 
bekannte Weiſe 36 Pfund einer undurchſichtigen, dicken, jedoch nicht 
riechenden Fluͤſſigkeit ab. Da die Patientin den Wunſch zu erken⸗ 
nen gegeben hatte, völlig hergeſtellt zu werden, und dabei verſpro⸗ 
chen, ſich jedem Verſuche zu unterwerfenz und da ich den Fall fuͤr 
geeignet hielt, mit allem Nutzen die Compreſſion anzuwenden, weil 
kein innerer Fehler ſich gezeigt hatte, von welchem das Uebel ge— 
naͤhrt werden konnte: ſo umwickelte ich den Bauch mit breiten 
Compreſſen und zweckmaͤßigen Binden dergeſtalt, daß ſie beinahe 
nicht athmen konnte. Und ſchon den zweiten Tag nach Anwen— 
dung des kühnen Mittels begann der Harn weit reichlicher zu flie— 
ßen; aber das zwiſchenliegende peritoneum und die Därme, welche 
den ſtarken Druck nicht vertrugen, wurden dergeſtalt empfindlich, 
daß gegen das Ende des dritten Tages ein heftiges Fieber mit Anz 
fällen von Froſt, Uebelkeit und Erbrechen ſich einſtellte und die ge- 
wuͤnſchte Entzuͤndung zu entſtehen begann. Da ich nun einſah, 
daß wenn dieſe, zwar zu einem guten Zweck erregte, entzuͤndliche 
Reaction nicht in Graͤnzen erhalten würde, fie die Patientin in ei— 
nen uͤbelen Zuſtand verſetzen koͤnne; ſo entfernte ich allen Druck, 
legte erweichende Breiumſchlaͤge auf und ließ der Patientin binnen 
24 Stunden dreimal reichlich zur Ader. Dadurch verſchwanden die 
erwähnten Symptome zum größten Theil, und die Patientin konnte 
wieder ruhig ſchlafen. Fuͤr den doppelten Zweck, die noch vorhandene 
Entzuͤndlichkeit zu dämpfen und den Harnfluß zu befördern, wurde 
der Salpeter und die infusio digitalis nicht vergeſſen. Als endlich 
die ganze entzuͤndliche Periode ſammt dem Fieber vorüber waren, 
befand ſich die Patientin auf dem Wege völliger Geneſung. Es 
ſtellte ſich kein Symptom der zuruͤckkehrenden Bauchwaſſerſucht ein, 
indem der Bauch nicht wieder anſchwoll, und der Harnfluß reich⸗ 
lich, wie bei der geſundeſten Perſon, wiederhergeſtellt war. Es 
ſtellte ſich endlich ſtarkes Herzklopfen ein, welches durch fortgeſetz— 
ten täglichen Gebrauch von Assa foetida und Valeriana gehoben 
wurde, und die Frau wurde einen Monat nach der Operation von 
der Bauchwaſſerſucht vollkommen geheilt entlaſſen. Jetzt ſind 
15 K 4 Jahre, daß ſie ſich einer mittelmaͤßigen Geſundheit 
erfreut. 
Zweite Beobachtung. Der Koch des Grafen N. N, ein 
dem Trunk und der Schwelgerei ergebener Mann, von ſehr robu— 
ſter Conſtitution, bekam in einem Alter von 57 Jahren die Bauch⸗ 
