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weitlaͤuftig verbreitet. Die Pellagra übt hauptſaͤchlich ihren 
toͤdtlichen Einfluß im Venetianiſch-Lombardiſchen Koͤnigrei⸗ 
che, und namentlich in den Herzogthuͤmern Parma und 
Piacenza, und im Großherzogthume Toskana aus. Man 
findet dieſe Krankheit auch in Piemont und zu Bologna. 
In Mailand ſchaͤtzt man die Zahl der durch Pellagra wahn— 
ſinnig gewordenen auf den vierten Theil, und haͤufig ſogar 
auf den dritten Theil der Bewohner der Irrenanſtalt Se: 
navra. 
Die monomania des Mordes, welche faft alle Aerzte 
in Frankreich annehmen, iſt auch von vielen Stalienifchen 
Aerzten beobachtet worden. Piantanida, Lombardi, 
Vulpes, Bruni ꝛc. haben mir ſehr intereſſante Beobach— 
tungen mitgetheilt. Die Voͤllerei iſt bei den armen Voͤlker⸗ 
claſſen haͤufig eine Urſache des Wahnſinn's. Die Erblich— 
keit iſt auch eine ſehr gewoͤhnliche Urſache des Wahnſinns. 
Die pathologiſche Anatomie hat in vielen Faͤllen Ver— 
letzungen der Hirnmembranen dargeboten; aber es iſt ſehr 
ſchwer zu entſcheiden, ob ſie die Wirkung oder die Urſache 
der Krankheit ſind. Einige Aerzte ſind der Meinung, daß 
die Verletzungen in den durch phyſiſche Urſachen herbeige— 
führten Seelenſtoͤrungen primitiv find, ſecundaͤr dagegen in 
dem aus moralischen Urfachen entſtandenen Wahnſinn. Meh— 
rere Aerzte, und unter anderen Bruni, haben bei Oeff— 
nung der Leichname kein befriedigendes Reſultat erhalten. 
Die unvollſtaͤndige allgemeine Paralyſe iſt in Italien 
felten, ſehr gewöhnlich dagegen in Frankreich. Wegen dieſer 
Differenz haben mehrere Italieniſche Aerzte dieſe Paralyſe 
mit jener verwechſelt, welche das Reſultat einer Ergießung 
in das Gehirn iſt. Ihre Charactere und ihr Verlauf ſind 
zu ſehr verſchieden, als daß man zwiſchen ihnen die geringſte 
Verwandtſchaft aufſtellen koͤnnte. In einem Spitale habe 
ich ſie mit Strychnin bekaͤmpfen ſehen, welches Mittel ich 
nicht fuͤr rational halte. ö 
In den meiſten Anſtalten nimmt man an, daß der 
fünfte, oder der vierte Theil der Patienten wiederhergeſtellt 
wird. In einigen beſonderen Anſtalten werden noch mehr 
Patienten hergeſtellt. Die Sterblichkeit iſt weit betraͤchtli— 
cher, als in Frankreich; aber die Zahlen werden ſich in dem 
Verhaͤltniſſe immer mehr ausgleichen, in welchem dieſe An— 
ſtalten beſſer verwaltet werden. Die Irren erliegen gewoͤhn— 
lich der gastroenteritis, der phthisis, der diarrhoea, der 
dysenteria, den Aneurismen u. ſ. w. 
Die Claſſification Pinel's iſt am weiteſten verbreitet. 
Einige Aerzte haben ſie modificirt; aber manche von ihnen 
haben die Irren eingetheilt in heilbare und unheilbare, in 
ruhige, unruhige und wuͤthende; in reinliche und unreinliche, 
in reiche und arme und epileptiſche; und andere haben ſie 
eingetheilt in wuͤthende, unruhige und ſchwatzhafte, unrein— 
liche, mit wirklicher monomania behaftete und in Conva— 
lescenten. 
Die Behandlung des Wahnſinns in der acuten Perio— 
de iſt haͤufig antiphlogiſtiſch. Viele Aerze laſſen Vomitive 
und Purganzen folgen. Die Baͤder werden anempfohlen. 
Man wendet auch moraliſche Mittel an, wenn die Periode 
vorüber iſt, wo die Krankheit exacerbirt. Raſori, Lom— 
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bardi dagegen halten die moraliſchen Mittel für wirkungs- 
los und find der Meinung, daß die Methode des contra- 
stimulus allein angewendet werden muͤſſe. In Rom wer— 
den die Aderlaͤſſe haufig angewendet. An einigen Orten 
fand ich, daß Rhabarber und Neutralſalze gegen die mono— 
mania verordnet wurden; ferner infusio digitalis in gro= 
ßen Gaben, Fußbaͤder, lauwarme Sitzbaͤder, Neutralſalze 
und Blutegel gegen die nymphomania. In Florenz wen⸗ 
det man 5, oder 6 Monate lang alle mediciniſchen Mittel 
an, alsdann laͤßt man den Patienten in Ruhe und nur ſo⸗ 
viel, wie moͤglich, die diaͤtetiſchen Vorſchriften befolgen; er 
wird auf dieſe Weiſe manchmal hergeſtellt. 
Ich mache den Beſchluß mit der Bemerkung, auf welche 
ich ſchon durch einen kleinen Aufſatz in der Gazette medi- 
cale aufmerkſam gemacht habe: fie bezieht ſich namlich auf 
den Einfluß, welchen die Zeitereigniſſe auf die Entwickelung des 
Wahnſinns haben. Man hat in der Irrenanstalt zu Averſa 
die Bemerkung gemacht, daß jede der Revolutionen, welche 
dieſes Land beunruhigt haben, auch eine Reihe von Wahn 
ſinnigen erzeugte. So habe ich auch in Frankreich ſeil dem 
Jahre 1815 eine Reihe Wahnſinniger bemerkt, deren Ge— 
ſchichte auf die Calamitaͤt des Jahres 1813, auf die Ju— 
liusrevolution, auf den Ausbruch der Cholera und ſelbſt auf 
die Vorfaͤlle des sten und Eten Junius getreu zuruͤckfuͤhren 
würde, (Archives Generales de Médecine, Journal com- 
plementaire, Cahier 174. Tome 44.) 
Eine nach Veranlaſſung und Ausfuͤhrung merkwuͤr— 
dige Caſtration 
hat Conſtantin M.. „ ein 24 Jahre alter Arbeiter in einer Gieße— 
rei zu Villette, erlitten, welcher den 14. October 1832 mit einer 
Blutung aus dem scrotum in Dupuycren's Klinik im Hötel 
Dieu kam. Die linke Seite des scrotum war aufgetrieben und 
von violetter Farbe: fie beſaß etwa das Volumen von zwei Faͤu⸗ 
ſten. Es befand ſich in derſelben ein forgfältig ausgefuͤhrter Laͤn⸗ 
genſchnittz zwiſchen den Raͤndern dieſer Wunde ragte ein großer 
Klumpen geronnenes Blut hervor, und an dieſem herab troͤpfelte 
ununterbrochen Blut. Es war nicht ein wirkliches Coagulum, und 
alle Verſuche, es zu entfernen, waren vergeblich: das Blut war in 
die Zellſubſtanz wie in einen Schwamm infiltrirt. Die Wundränr 
der wurden von einander entfernt, das Zellgewebe, welches bis zur 
Staͤrke eines Fingers infiltrirt war, wurde mittelſt einer Zange ge— 
faßt und mit einer Scheere abgeſchnitten. Drei kleine Arterien wur: 
den unterbunden, und die Blutung hoͤrte auf. 
Waͤhrend die noͤthige Unterſuchung der Theile angeſtellt wurde, 
machte man die Entdeckung, daß auf der linken Seite kein Teſtikel 
ſey. Die drei unterbundenen Gefäße kamen nicht vom Saamen⸗ 
ſtrang, denn man fand das Ende des Saamenſtrangs zwiſchen zwei 
kleine Stuͤckchen Holz geklemmt, die an den beiden Enden zuſam— 
mengebunden und ſehr nett angelegt waren, und zwar ganz auf 
dieſelbe Weiſe, deren ſich Schweinsſchneider und Veterinaͤrwund— 
aͤrzte bei'm Caſtriren der Thiere bedienen. Dieſe Umſtaͤnde kamen 
dem Wundarzte ganz ungewoͤhnlich vor, und er erſtaunte noch mehr, 
als er auf der rechten Seite des scrotum eine gut gebildete Narbe 
fand und zugleich die Entdeckung machte, daß auch hier der Teſti⸗ 
kel fehle! 
Die Urſache dieſer doppelten Verſtuͤmmelung war bis jetzt ein 
Geheimniß. Der Patient hatte drei oder vier verſchiedene Ausſa— 
gen, die aber alle ſehr abſurd waren. Man drang immer mehr in 
ihn; es wurden auch feine Nachbarn gefragt, und man erfuhr end— 
