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Ein kleines Mädchen, ungefähr 2 Jahre alt, feinem Alter 
nach klein und ſehr ſchwaͤchlich, erkrankte unter den bereits beſchrie⸗ 
benen Symptomen. Es war ſchlafſuchtig, matt, hatte eine kuͤhte 
Haut, und der Puls war etwas ſchwächer, aber nicht viel raſcher, 
als im natuͤrlichen Zuſtande. Es hatte keine Neigung, Nahrungs— 
mittel zu ſich zu nehmen. Die Schweſter deſſelben war eine Woche 
fruͤher an einer Krankheit geſtorben, welche ganz auf dieſelbe Weiſe 
begonnen hatte und mit Blutegeln und Purgirmitteln behandelt 
worden war. Da der Arzt über die Zweckmaͤßigkeit der Behand—⸗ 
lung etwas in Zweifel geftanden hatte, fo waren jetzt keine Blut- 
egel angewendet worden; als es ſich aber mit dem Kinde nach Ver⸗ 
lauf von 2 Tagen noch nicht beſſerte, ſo conſulirten die Eltern, 
ie wegen ihres einzigen Kindes natuͤrlich beſorgt waren, einen 
andern Arzt. Der Fall wurde ſogleich für eine Hirncongeſtion er— 
klärt und 3 Blutegel an den Kopf zu ſetzen verordnet. Als eben 
die Blutegel geſetzt werden ſollten, kam ein Freund, waͤhrend der 
Abweſenheit der Aerzte, zum Beſuch. Er hatte Medicin ſtudirt, 
nie aber ſich auf die Praxis gelegt und beſaß dabei in dieſer Fa⸗ 
milie einen bedeutenden Einfluß. Er ſah das Kind, ſagte, daß die 
Doctoren nicht thaͤtig genug ſeyen, und riech, die Zahl der Blut: 
egel zu verdoppeln. Es wurden deßhalb 6 Blutegel geſetzt; ſie 
entzogen ſehr viel Blut; ais aber die Aerzte des Abends ſich wies 
der einfanden, hatte der Fall eine ganz andere Geſtalt, und zwar 
eine weit ſchlimmere, als vorher: das Kind war todtenbleich; es 
harte kaum noch einen Puls; ſeine Haut war kalt: die Pupillen 
waren erweitert und blieben bewegungslos, wenn man ein Licht 
vox die Augen hielt; und wenn dem Kind eine Uhr vor die Augen 
gehalten wurde, ſo ſchien es dieſelbe nicht zu ſehen. Den folgenden 
Zug hatte die kleine Patientin die genoſſenen Speiſen mehrmals 
durch Erbrechen von ſich gegeben; es wurde deßhalb verordnet, daß 
fie keine andere Nahrung, als alle Stunden einen Löffel voll Eſels— 
milch zu ſich nehmen ſollte, und dieſes wurde mehrere Tage ſtreng 
befolgt. Das Kind verſiel indeſſen immer mehr; die Geſichtszuͤge 
wurden ſcharf; dann und wann ſah die Patientin verdruͤßlich aus 
und gab einen ſchwachen, quiekenden Schrei von ſich; die Augaͤpfel 
waren in ihre Hoͤhlen eingeſunken; die Haut blieb kuͤhl, war oft 
kalt, und der Puls ſchwach, zitternd und manchmal kaum zu führ 
len. Zu Zeiten lebte ſie ein wenig wieder auf, ſo daß ſie bei ih— 
ren Aerzten den Glauben beſtaͤrkte, fie werde ſich wieder erholen; 
auch kehrte ein deutliches Sehvermoͤgen zuruͤck, denn wenn ihr eine 
Uhr vorgehalten wurde, ſo verfolgte ſie dieſelbe mit den Augen. Aber 
nach einer Woche ſtarb ſie mit den Symptomen der Erſchoͤpfung, 
nicht mit denen von Druck auf's Gehirn. Bei der Leichenbeſichti— 
gung fand man nichts, außer etwas mehr Serum, als es in den 
Ventrikeln gewoͤhnlich iſt. 
Der Fall, welcher von vorn herein nach einem toniſchen Heil— 
plane behandelt wurde, war folgender: — 
Dr. Gooch wollte eines Nachmittages auf's Land gehen, als 
eben ein Gentleman vorfuhr und ihn einlud, mit ihm zu kommen 
und ſein krankes Kind zu beſuchen, welches, ſeinem Ausdrucke nach, 
etwas im Kopfe haben muͤſſe. Der Hausarzt, fuͤgte er hinzu, ſey 
eben im Begriffe, Blutegel zu ſetzen. Dr. Gooch fand bei ſeiner 
Ankunft ein zehnmonatliches Kind, welches ganz in dem bereits 
beſchriebenen Zuſtande auf dem Schooße ſeiner Waͤrterin lag. Das 
Kind war ſeit zwei Monaten entwoͤhnt worden, und hatte ſeit der 
Zeit gar nicht zugenommen. Die Blutegel waren noch nicht geſetzt. 
Dr. Gooch ging mit dem Arzt in ein anderes Zimmer, und er— 
zaͤhlte ihm den vorhergehenden Fall und mehrere aͤhnliche, welche 
auf dieſelbe Weiſe behandelt worden waren, und immer unter den 
naͤmlichen Symptomen den Tod zur Folge gehabt hatten. Er 
erzaͤhlte hierauf einen aͤhnlichen Fall, welcher mit Ammoniak in 
Chinaabkochung und einer nahrhaften Diät erfolgreich behandelt 
worden war. Der Arzt war mit ihm einverftanden, die Blutegel 
wegzulaſſen, und brachte den vorgeſchlagenen Beiiplan in Anwen- 
dung; er verordnete, den Haferſchlein auszuſetzen und dem Kinde 
nichts Anderes, als Eſelsmilch zu geben, wovon es wenigſtens 15 
Pinte und hoͤchſtens 1 Quart innerbalb 24 Stunden bekommen 
muͤſſe. Als Medicin verordnete er 10 Tropfen aromatiſchen Am— 
moniakgeiſt, in einem kleinen Traͤnkchen alle 4 Stunden. Den fol⸗ 
genden Tag bewies ſchon das Ausſehen des Kindes, daß dieſe Mit— 
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tel die richtigen geweſen waren. Die Waͤrterin ging mit dem Kinde 
in der Kinderſtube umher, und es ſaß aufrecht auf ihrem Arm. 
Es ſah wohl und froͤhlich aus. Daſſelbe Verfahren wurde noch 
einen Tag fortgeſetzt, und den nächſten Tag befand ſich das Kind 
ſo wohl, daß Dr. Gooch ſich empfahl. 
Befuͤrchtete ich nicht, die Zeit der Geſellſchaft zu ſehr in Ans 
ſpruch zu nehmen, ſo wuͤrde ich die Schriften eines Carmichael 
Smyth, Abercrombie, Kellie und Bright zur unterſtuͤtzung 
des Satzes anfuͤhren, daß Hirnirritation und Hirndruck oft die Wir⸗ 
kungen der Schwache ſind, und daß wir folglich einen ſehr gefaͤhr— 
lichen Irrthum begehen wuͤrden, wenn wir ſie behandeln wollten, 
als ruͤhrten ſie in allen Faͤllen von Turgescenz der Gefaͤße, oder 
von einer geſteigerten Thätigkeit her. Sowohl die von den Schrift: 
ſtellern mitgetheilten Fälle, auf welche ich mich bezogen habe, als 
auch die eben erwaͤhnten, und meine eigene Erfahrung haben mir 
die vollkommene Ueberzeugung gegeben, daß nicht allein eine ganz 
unverkennbare Irritation des Gehirns (beſonders bei Kindern), die 
bis zu bedenklichen epileptiſchen Convulſionen geſteigert werden kann, 
fo wie auch große Depreſſion, die coma herbeifuͤhrt, und durch ſe— 
roͤſe Ergießung mit dem Tode endigt, zuweilen das Reſultat der 
Erſchoͤpfung und Schwaͤche ſeyn koͤnnen, ſondern daß auch in ei⸗ 
nem ſehr großen Verhaͤltniſſe vorkommender toͤdtlicher Faͤlle des 
Waſſerkopfes, ſelbſt bei Kindern, auf welche vorher noch keine 
mächtige Urſache der Erſchoͤpfung, oder langdauernde Umftände von 
Entkkraͤftung eingewirkt haben, das toͤdtliche Reſultat eher unzweck— 
mäßigen Maaßregeln von Blutentziehung, und einer gaͤnzlichen Ver— 
nachlaͤſſigung toniſcher Mittel zuzuſchreiben ift, als dem übeln Charac⸗ 
ter, oder der ſchwer zu bekaͤmpfenden Natur der Krankheit ſelbſt. 
Bei der Behandlung des Waſſerkopfes der Kinder hat man 
zuerſt fo viel, wie moͤglich, die prädisponirenden und die Veran⸗ 
laſſungsurſachen der Krankheit auszumitteln. Die erſtern anlangend, 
findet man haͤufig, daß der Patient bereits entſchiedene Symptome ei= 
ner feropbulofen Conſtitution verrathen hat, oder von ferophulöfen 
Eltern abſtammt, immer nur eine ſchwache Geſundheit beſeſſen, oder an 
häufigen Fieberanfaͤllen, verbunden mit Störungen der Functionen 
des Darmcanales, gelitten hat. Die letzteren anlangend, gehoͤren 
die Irritation, welche das Zahnungsgeſchaͤft veranlaßt, die ploͤtzliche 
Unterdruͤckung von Ausſchlaͤgen am Kopfe, Stuͤrze auf den Kopf 
und Störung der Verdauungsorgane durch unpaſſende Nahrung zu 
den gewoͤhnlichſten. 
Es iſt offenbar von hoͤchſter Wichtigkeit, die beſondere Veran- 
laſſungsurſache in jedem Falle zu entdecken, und auch ein richtiges 
Urcheil uͤber die Art der Conſtitution des in Frage begriffenen 
Individuums zu faͤllen. In Faͤllen von hydrocephalus der Kin⸗ 
der verfährt man gemeiniglich, wie ſich, meines Erachtens, kaum 
laͤugnen läßt, als ob die Conſtitution geſund und das Gefaͤßſyſtem 
plethoriſch ſey, waͤhrend doch das Gegentheil ſehr haͤufig der Fall 
zu ſeyn pflegt. Ich will damit das Anſetzen von Blutegeln, die 
Anwendung von Calomel und Blaſenpflaſtern, ſelbſt in ſerophuloͤ— 
fen Fällen von hydrocephalus, gar nicht verbannen, ſondern wuͤn⸗ 
ſche nur, groͤßere Vorſicht, als gewoͤhnlich angewendet wird, im 
Gebrauche dieſer Mittel und unmittelbare Aufmerkſamkeit auf Heil⸗ 
mittel von ganz entgegengeſetzter Natur zu erregen. 
„Es iſt eine ſo eingewurzelte Gewohnheit, bemerkt Dr. Gooch, 
Schlafſucht bei Kindern der Congeſtion nach dem Gehirn zuzuſchreiben 
und die kleinen Patienten dieſer Anſicht gemaͤß zu behandeln, daß 
ich ein Kind geſehen habe, welches 4 Monate alt und in Folge ei— 
ner durch kuͤnſtliche Nahrung veranlaßten Diarrhoe ſchon halbtodt 
war. Dieſes Kind haͤtte bloß durch einige herzſtaͤrkende und aro— 
matiſche Mittel, fo wie durch eine Bruſt voll Milch gerettet wer: 
den koͤnnen; weil es aber ſchlafſuͤchtig auf dem Schooße ſeiner 
Waͤrterin lag, waren ihm von einem Arzte, von mehr als gewoͤhn— 
lichem Verſtand und Kenntniß, 2 Blutegel an die Schlaͤfe geſetzt 
worden. Ich nahm die Blutegel ab, erzählt Good, ſtillte die 
Blutung der Bißwunden, bekaͤmpfte bloß die Diarrhoͤe und ließ 
dem Kinde reichliche natürliche Nahrung geben; in dem Maaße, 
in welchem mir dieſes gelang, verging auch die Schlafſucht, und 
das Kind kehrte wieder in's Leben zuruͤck.“ 
Dieſes ift ein gutes Beiſpiel der ruͤckſichtsloſen Behandlungs⸗ 
weiſe, welche bei Symptomen des Waſſerkopfes nur zu allgemein 
