107 
derſtand die Aerzte abſchreckt, und fie dadurch um alle die 
geringen Vortheile bringt, welche die Behandlung, oder viel 
mehr die verſchiedenen angewendeten Behandlungsarten erge— 
ben haben wuͤrden. Meiner Anſicht nach beeilt man ſich bei 
hartnaͤckigen Krankheiten nur zu ſehr, neue Medicamente an— 
zuwenden, und bringt dadurch eine Menge Mittel in Ver— 
ruf, die alle, bei etwas mehr Beharrlichkeit, einen guten Erfolg 
gegeben haben würden. Bevor Hr. Lisfrane die verſchie— 
denen Mittel, die er dem ſchwarzen Staar entgegenſetzt, auf— 
giebt oder einſtellt, wendet er ſie immer erſt eine lange Zeit 
hindurch an. Er hat die Beobachtung gemacht, daß lange 
Zeit ohne Erfolg angewendete Mittel mit einemmal und zu 
einer Zeit, wo man es am wenigſten erwartete, weſentlichen 
Nutzen ſtifteten. Da der ſchwarze Staar nicht immer von 
denſelben Urſachen herruͤhrt, ſo muß man die Behandlung 
veraͤndern, ſobald man eine andere Veranlaſſungsurſache ver— 
muthet. 
Man hat lange Zeit den nervus opticus und die re- 
tina fuͤr den unmittelbaren Sitz des ſchwarzen Staares ge— 
halten; inzwiſchen kennt man aus den aͤlteſten Zeiten her ſchwarze 
Staare, welche durch die Verletzung der Nerven des Ant— 
litzes entſtanden ſind. Petit theilte der ehemaligen Acade— 
mie der Chirurgie die Geſchichte eines Cavalerieofficieres mit, 
welcher in Folge eines Degenſtiches in die Augenbraue einen 
vollſtaͤndigen ſchwarzen Staar bekommen hatte; und er vers 
anlaßte dadurch in dieſem Vereine von Gelehrten haͤufi— 
gen Streit. Ein Theil derſelben ſchrieb den ſchwarzen 
Staar der durch den verwundenden Korper erzeugten, und 
auf's Gehirn fortgepflanzten Erſchuͤtterung zu; Andere glaub— 
ten, daß die Degenſpitze durch die orbita in's Gehirn ges 
drungen ſey, und daß man dieſem Umſtande alle Zufaͤlle zu— 
ſchreiben muͤſſe. Endlich behauptete noch ein großer Theil, 
um den Gordiſchen Knoten zu zerhauen, daß der ganze Fall 
erfunden ſey. Aber fuͤr einen feurigen und aufgeklaͤrten 
Geiſt, wie ihn Vicq- d' Azyr beſaß, war dieſer Fall von 
weit groͤßerer Bedeutung. Er ſtellte Verſuche an, um nach 
dieſen ſeine Meinung zu bilden; und dieſer beruͤhmte Phy— 
ſiolog muß als der erſte betrachtet werden, welcher die Ein— 
wirkung der verſchiedenen Aeſte des fünften Nervenpaares 
auf das Sehen dargethan hat. Um zu dieſem Zwecke zu 
gelangen, legte er bei Thieren den Stirn- und Augenbrauen: 
aſt der Nerven bloß, von denen eben die Rede geweſen iſt. 
Hierauf quetſchte er dieſe Portion der Nerven, zerriß fie, und 
uͤberzeugte ſich bald, daß die Thiere, an welchen die Opera— 
tionen gemacht worden waren, augenblicklich das Sehvermoͤ— 
gen verloren. Die Beobachtungen Petit's wurden alfo 
durch den geſchickten Franzoͤſiſchen Verſuchanſteller beſtaͤtigt, 
und die unhaltbaren Behauptungen ſeiner neidiſchen Gegner 
in ihr Nichts zuruͤckgeſtoßen. Die herrlichen, von Ribes 
angeſtellten Verſuche, uͤber welche Rolando, Serres und 
Magendie neues Licht verbreiteten, haben auf eine unwi— 
derlegbare Weiſe die Wirkung der Nerven des fuͤnften Paa— 
res auf das Sehen dargethan. Durch die Beziehungen die— 
ſes Nervens mit dem nervus sympathicus magnus 
und dem nervus vagus erklaͤrt man auch den ſchwar— 
zen Staar, welcher durch die Anweſenheit von Wuͤr— 
108 
mern im Darmcanale erzeugt wird. Der ſchwarze Staar 
kann auch durch eine Menge Urſachen erzeugt werden, hin— 
ſichtlich welcher Hr. Lisfrane auf andere wiſſenſchaftliche 
Werke verweiſ't. Er macht indeß darauf aufmerkſam, daß 
die Behandlung, je nach den Urſachen, verandert werden 
muͤſſe, welche der Arzt als ſolche betrachten zu muͤſſen glaubtz 
oder auch je nach den ſich darbietenden Symptomen. Bei 
ſtarken und kraͤftigen Maͤnnern, welche dem Wein ergeben 
ſind, Beſchaͤftigungen treiben, die das Blut nach dem Ko— 
pfe ziehen, iſt der ſchwarze Staar faſt immer begleitet von 
Schwere, von Kopfſchmerz und von allgemeinen Symptomen 
der plethora. In dieſem Falle gewaͤhrt die antiphlogiſti— 
ſche Methode großen Nutzen, und man hat geſehen, daß der 
Patient durch allgemeine Aderlaͤſſe und durch Ableitungen 
am Fuße feine Geſundheit und fein Sehvermoͤgen wiederer⸗ 
langt hat. Folgender Fall liefert einen Beleg dazu: — 
Erſter Fall. In Nro. 1. des Saales St. Antoine 
lag ein Mann, etwa 40 Jahre alt, ſtark, kraͤftig, feines 
Gewerbes ein Schloſſer, und uͤbrigens dem Weine ergeben. 
Dieſer Mann litt ſeit mehreren Monaten an heftigem 
Kopfſchmerz, verbunden mit Stoͤrung des Sehvermoͤgens, ſo 
daß er kleine Koͤrper faſt gar nicht mehr bemerken konnte, 
als er in's Hoſpital kam. Er konnte weder leſen noch ſchrei— 
ben. Seine Augen waren vorgetreten und injicirt. Die 
Pupille war traͤge in ihren Bewegungen. Wenn man das 
Auge in die Augenhoͤhle druͤckte, ſo empfand der Patient 
einen heftigen Schmerz. Hr. Lisfranc verordnete einen 
Aderlaß von drei Taſſenkoͤpfen am Arm, mit Senf geſchaͤrfte 
Baͤder, Diaͤt und ein erweichendes Collyrium. In Folge 
dieſer Behandlung ſchien das Auge nicht mehr ſo ſtark her— 
vorzutreten und bei'm Druck weniger ſchmerzhaft zu ſeyn. 
Das Sehvermögen war weniger verwirrt, dennoch aber konnte 
er weder leſen, noch die Gegenſtaͤnde von einander unter— 
ſcheiden. Nach fünf oder ſechs Tagen wurde ein neuer Ader— 
laß verordnet, und die Beſſerung dauerte fort. Man wen- 
dete immer gleichzeitig Fußbaͤder an. Einen Monat nachher 
begann der Patient die Buchſtaben zu unterſcheiden, und im 
dritten Monat wurde er ganz geheilt entlaſſen. 
Das Jahr vorher war in dem Saale St. Louis defz 
ſelben Hoſpitales ein junger Menſch von athletiſcher Conſti— 
tution, in einem Alter von 18 Jahren, welcher ſich mit 
Unterrichtgeben beſchaͤftigte, aufgenommen worden. Seine 
wenigen Mußeſtunden, und auch einen Theil der Naͤchte, 
widmete er dem Studium der ernſten Wiſſenſchaften. Dieſe 
übermäßige Anſtrengung verurſachte ihm heftige Kopfſchmer— 
zen, verbunden mit Spannung des Augapfels und Roͤthe 
der Augenlider. Bei feinem Eintritt in's Hofpital wurde 
ihm reichlich am Arme zur Ader gelaſſen, auch verordnete 
man ihm mit Senf geſchaͤrfte Fußbaͤder. Dieſe Behand- 
lung blieb wirkungslos. Vierzehn Tage ſpaͤter wurden 30 
Blutegel hinter die apophysis mastoidea geſetzt Sie hat— 
ten ihm viel Blut entzogen und bewirkten eine bedeutende 
Verbeſſerung. Nach vier Tagen wurde dieſelbe Blutentzie— 
hung wiederholt, und der Patient befand ſich ſo wohl, daß 
er das Hoſpital zu verlaſſen und in ſeine Lehranſtalt zuruͤckzu⸗ 
