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Behandlung das Weiterſchreiten des Brandes verhindert wor: 
den, aber gegen Ende Juli's ergriff die eiſige Kaͤlte auch das 
Knie. Am 11. Auguſt war die Knieſcheibe brandig, und 
die Eiskaͤlte noch 2 Zoll hoͤher hinaufgeruͤckt. Pulſiren der 
art. cruralis war nicht zu entdecken. Am 16. Auguſt war 
bereits das untere Drittel des Schenkels ergriffen, und nun 
ſanken die bis dahin noch ziemlich erhaltenen Kräfte ploͤtzlich, 
es folgten Durchfall, Delirium und am 85. Tage nach der 
Aufnahme der Tod. 
Section. Der Leichnam war mager, das rechte 
Bein um ein Dritttheil dicker als das linke; ſeine Oberhaut 
abgeſtoßen, die Haut ſchwarz, trocken, feſt, derb, nach Kam— 
pher riechend; auf der rechten Seite des Beckens hinten fand 
ſich ein decubitus; die art. cruralis zeigte ſich in der Mitte 
des Oberſchenkels verengert, von einem fadenfoͤrmig auslau— 
fenden, rothen, wohl erſt nach dem Tode gebildeten Pfropfe 
ausgefuͤllt; am Schenkelbogen war fie von normalem Um— 
fang, nicht zuſammendruͤckbar, hart, und enthielt einen ro— 
then, innen graulichen, an die innere Gefaͤßhaut leicht anges 
hefteten Faſerſtoffpfropf, der ſich bis zur Theilung der aorıa 
und felbft in die art. iliaca sinistra hinein erſtreckte, ohne 
die letztere zu verſchließen; ein aͤhnliches Coagulum enthielt 
die art. hypogastrica dextra; die vena cruralis dextra 
war von einem roͤthlichen Blutpfropf aufgetrieben; die Ges 
faͤße des linken Schenkels, die aoıta und das Herz waren 
blutleer. Das Zellgewebe auf der Graͤnze zwiſchen den ge— 
ſunden und den brandig abgeſtorbenen Theilen, in dem waͤh— 
rend des Lebens eiskalten 2 — 3 Zoll breiten Zwiſchenraume, 
grau- und rothgefleckt, mit ſtarker Capillarinjection; das 
Zellgewebe an den brandigen Theilen gelbgrau, die Aponeu— 
roſen blaß, etwas erweicht; die Muskeln lebhaft roth, feucht, 
von mehr als gewoͤhnlich weißen Zellgewebſtreifen durchſetzt; 
die Nerven roſenroth; die Gefaͤße in der Kniekehle durch ei— 
nen grauen Pfropf ganz verſtopft, die unteren mit einer roͤth— 
lichen, eiteraͤhnlichen Materie angefuͤllt; eine aͤhnliche Ma— 
terie findet ſich an einigen Stellen im tieferen Zellgewebe, an 
anderen eine braune ſchwammige Maſſe; die Knochen ſind 
blaßgrau, und hängen feſt mit dem Perioſteum zuſammen; 
das Ruͤckenmark hat dieſelbe Farbe; in den Eingeweiden war 
keine bemerkenswerthe Veraͤnderung aufzufinden. 
Nach Dupuytren's Anſicht iſt dieſer Fall ein Bei— 
ſpiel von Gangraena spontanea (G. senilis, G. ex causa 
ignota), die entweder von Verknoͤcherung der Arterien, oder 
von Herzkrankheiten, oder nach Unterbindung der Arterien, 
oder, wie in dieſem Falle, von Entzuͤndung der Arterie herruͤhrt, 
indem bei dieſer Coagulation des Blutes, Obliteration der Arterie, 
und alſo Hemmung des Kreislaufs erfolgt. Die Coagula— 
tion kann auf verſchiedene Weiſe entſtehen, und zwar ent— 
weder durch Beruͤhrung deſſelben mit der entzuͤndeten Arte— 
rienwand oder durch ſeine Vermiſchung mit der ausgeſchwitz— 
ten Lymphe oder durch eine Vereiterung des Gefaͤßes. Wird 
bei einem ſolchen Zuſtand die Amputation verrichtet, ſo 
braucht man die Arterien nicht zu unterbinden, da man ſie 
durch faſrige, oder aus Eiter- und Faſerſtoff beſtehen— 
de Pfroͤpfe verſchloſſen findet, wie bei erfrorenen Gliedern. 
Frauen werden ſeltener davon befallen, und beſonders iſt ſie 
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in ſo fruͤhen Jahren, wie in dieſem Falle, ſelten. — Der 
Anfang des Uebels iſt ſchwer zu erkennen, ſpaͤter tritt Kaͤlte 
und Blaͤſſe des befallenen Theiles ein; die Kaͤlte iſt nicht die 
des Cadavers, dadurch entſtehend, daß ſich die Temperatur 
des Theils mit der der umgebenden Luft in's Gleichgewicht 
ſetzt; fie uͤberſteigt den Kältegrad, den das Thermometer in 
der Luft zeigt, ſo daß dieſes bei der Annaͤherung an den 
abgeftorbenen Theil noch tiefer ſinkt. (Die möchte Referent 
nicht auf Treue und Glauben annehmen!!) Die wichtig- 
ſten Symptome beziehen ſich auf die Arterie ſelbſt; der Puls 
iſt kaum wahrzunehmen, oder fehlt auch ganz; die Arterie 
fühlt ſich wie ein feſter Strang an, und jemehr die Pulfa- 
tionen abnehmen, und der Strick ſich hebt, um ſo mehr 
nimmt die Krankheit einen uͤblen Character an. — Zu be— 
merken iſt noch, daß in dieſem Falle der decubitus nur auf 
der Seite vorkam, auf welcher die Arterien verſtopft waren. 
(Gazette médicale de Paris, III. 94.) 
Ein merkwuͤrdiger Fall der pathologiſchen Phyſio— 
logie des Nervenſyſtemes, am Menſchen beob— 
achtet. ˖ 
Bericht des Hrn. Bouillaud, der Academie abgeſtattet. 
Die einzelnen Beobachtungen machen, wie jedermann 
zugiebt, den Grundſtoff, wenn man fo ſagen kann, oder 
die Materialien der Wiſſenſchaft aus, welche wir anbauen, 
woraus folgt, daß die Grundbedingung, um dem Gebaͤude 
der Medicin alle moͤgliche Feſtigkeit und Dauer zu geben, 
darin beruht, zu ſeiner Conſtruction nur gut gewaͤhlte Mate— 
rialien, naͤmlich gut beobachtete Thatſachen, zu verwenden. 
In dieſe Categorie von Thatſachen gehört die Beobach— 
tung, welche der Academie der Wiſſenſchaften vom Dr. 
Montault mitgetheilt worden iſt; ſie reiht ſich alſo an 
die Thatſachen an, welche nie verfehlen, zu den Fortſchrit— 
ten der Wiſſenſchaft beizutragen, und es iſt dem Berichter— 
ſtatter folglich erlaubt, auf ſie die ganze Aufmerkſamkeit der 
gelehrten Verſammlung zu lenken. 
Ein gewiſſer Girard, alt 33 Jahre, hatte lange Zeit 
an tiefgelegenen und feuchten Orten gearbeitet, und nachdem 
er im Jahr 1828 von einer ſehr ſteilen Treppe in einen 
Keller, wo er als Weber arbeitete, auf den hinteren Theil 
des Halſes geſtuͤrzt war, ſtellten ſich am linken Hinter- und 
Seitentheile des Kopfes heftige Schmerzen ein, welche ſich 
bald auf die entſprechende Seite des Halſes fortpflanzten. 
Dieſe Schmerzen verurſachten ihm Schlafloſigkeit, Qual und 
Reißen in den Muskeln dieſer Gegend. Spaͤter geſellte ſich 
eine große Schwierigkeit zu ſprechen dazu, fo daß er zu eis 
ner gewiſſen Zeit ſich kaum verſtaͤndlich machen konnte. 
Nach mehreren Schwankungen im Zuſtande des Pa— 
tienten wurden die Schmerzen ſo heftig, daß gegen den Mo— 
nat September des Jahres 1831 die Bewegungen des Kop— 
fes nach dem Halſe ganz unmoͤglich waren. Der Patient 
kam in's Hötel Dieu und in die Behandlung des Herrn 
Dupuytren. Sein Zuſtand war damals folgender: 
