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zur Thaͤtigkeit, ohne die Kraft in Thaͤtigkeit zu treten, was 
in der That die Definition eines reizbaren Habitus, oder ein 
reizbarer Zuſtand des Organismus iſt.“ Und auf dieſe An— 
ſicht gruͤndet er ſeine Behandlung. 
Er wendet gleichzeitig toniſche und krampfſtillende Mit— 
tel an, und zwar, „erſtere, um die erſchlaffte Energie des Or— 
ganismus zu unterſtuͤtzen, und auf dieſe Weiſe indirect den 
Tumult zu beſchwichtigen; letztere, um die unregelmaͤßige 
Thaͤtigkeit auf gleiches Niveau mit der verminderten Kraft 
zuruͤckzufuͤhren.“ Chinin, An moniak und Kampher ſind un— 
ter dieſen Umſtaͤnden feine Hauptmittel; auch läßt er ſich 
nicht durch die Erſcheinungen des delirium abhalten, Wein 
und Opium zu geben. In einem verzweifelten Falle gab er 
40 Tropfen laudanum in einem Kampherkuͤhltrank mit dem 
gluͤcklichſten Erfolg. (Dublin Journal of Medical and 
Chemical Science, No. 6.) 
C. H. Dzondi's Anſicht und Behandlungsart 
des freiwilligen Hinkens der Kinder. 
Das freiwillige Hinken der Kinder, eine der haͤufigſt vorkom— 
menden Krankheiten, läßt noch manches, ſowohl was die Patholo— 
gie als die Therapie betrifft, zu wuͤnſchen uͤbrig, obwohl ſie ſchon 
von vielen Aerzten zum Gegenſtand ihrer beſondern Beobachtungen 
gemacht worden iſt. 
Es ſind 3 Perioden dieſer Krankheit zu unterſcheiden: 
Die erfte Periode heißt die entzündliche, oder die Per 
riode der Entzündung im engeren Sinne; fie hat das Eigenthuͤmli— 
che, daß noch nichts Krankhaftes, kein Eiter erzeugt, ſondern bloß noch 
ein entzuͤndlicher Reiz vorhanden iſt, durch welchen ein vermehrter 
Zufluß der Saͤfte verurſacht und die Abſonderung von Eiter vorberei— 
tet wird. Die aͤußern und innern Krankheitserſcheinungen pflegen 
in dieſem Zeitraume gewoͤhnlich gelinder zu ſeyn. Wenn in dieſer 
Periode das Uebel erkannt und zweckmaͤßig behandelt wird, ſo iſt 
die vollkommene Wiederherſtellung ohne alle Nachwehen mit Ge— 
wißheit bald zu erwarten, und zwar ohne Einſchneiden durch bloß 
dynamiſche Mittel. 
Die zweite Periode heißt die Periode der Eiterung oder die 
productive eiterndez; fie unterſcheidet ſich von der erſten dadurch, 
daß waͤhrend ihres Verlaufes Eiter erzeugt wird. Dieß iſt das 
ihr Eigenthuͤmliche! Die aͤußern und innern Krankbeitserſcheinun⸗ 
gen erreichen einen weit hoͤhern Grad, inſonderheit der Schmerz, 
welcher in dieſer Periode am empfindlichſten auftritt. Wenn in 
dieſem Zeitraume zweckmaͤßige Huͤlſe geleiſtet wird, 'o iſt auch jetzt 
noch in der Regel vollkommene Heilung zu erwarten, aber nur all— 
maͤlig und nicht ohne mechaniſche und chirurgiſche Mittel, d. h., 
nicht obne Herauslaſſen des Eiters durch einen Einſchnitt. 
Die dritte Periode beißt die des Austrittes des Eiters 
oder der organiſchen Zerſtöͤrung. Während derſelben verlaͤßt 
der Eiter ſeine urſpruͤngliche Stelle, und ſtrebt, ſich einen Weg 
nach außen zu bahnen. Auf dieſem Wege bringt er nun mancher: 
lei 3erftörung mehr oder minder wichtiger erganiſcher Theile her— 
vor, je nachdem er ſich in dieſer oder jener Richtung einen Aus— 
weg bahnt; dieß iſt das Eigenthuͤmliche derſelben. In dieſer Pe- 
riode iſt ſelbſt bei der zweckmaͤßigſten Huͤlfe voͤllige Wiederherſtel— 
lung ſehr ſelten möglich. Es bleiben faſt immer mehr oder wen’: 
ger bedeutende Stoͤrungen zuruͤck, und bisweilen iſt ſelbſt das Le— 
ben gefährdet, oder bei verſpaͤteter Hülfe nicht mehr zu retten. 
Ob bloß Arzneien oder auch chirurgiſche Mittel anzuwenden ſind, 
muß der oͤrtliche und allgemeine Zuſtand lehren. 
Erſte Periode. — Die Zeichen der erſten Periode ſind: 
Hinken, Schmerzen, Verlaͤngerung des Beines, Ge— 
ſchwulſt und verfümmerte Beugung des Schenkels; zu 
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den hoͤheren Graden tritt auch ein Fieber rheumatiſcher Natur. 
Die Dauer derſelben iſt ſehr verſchieden, bisweilen bloß einige (drei) 
Tage, bisweilen Monate und Jahre lang. 
Alle die verſchiedenen Urſachen, welche von den Schriftſtellern 
aufgefuͤhrt werden, ſind, nach Dzondi, nicht die wirklichen; es 
ſind keine mechaniſchen Veranlaſſungen, noch auch Scropheln, noch 
Syphilis oder Gicht, ſondern die Urſache liegt immer und ohne 
Ausnahme in einem ſcoriſchen Reiz, d. h. unterdruͤckter Hautaus— 
duͤnſtung, wobei der zur Ausſcheidung beſtimmte Stoff, die Haut— 
ſchlacke (Scorie), zuruͤckgetrieben wird, wodurch entweder Lähmung 
oder Reiz entſteht, welche fortdauern, bis die Hautſchlacke fort— 
geſchafft wird, was durch Schweiß oder aber durch Eiterung ge— 
ſchieht. 
Die haͤufigen Erkaͤltungen der Kinder bedingen auch die Haͤu— 
ſigkeit des freiwilligen Hinkens derſelben. Durch langjaͤhrige Er— 
fahrung und Beobachtung hat Dzondi gefunden, daß alsdann der 
Sitz der ſcoriſchen Entzuͤndung nicht im Gelenke iſt, ſondern im⸗ 
mer außerhalb der Gelenkhoͤhle, indem die bei Sectionen gefun— 
denen Zerſtoͤrungen immer ſecundaͤre Erſcheinungen der ſpaͤteren 
Perioden der Krankheit ſind; dieß beweiſ't die Analogie anderer 
Erkaͤltungsentzuͤndungen (welche das freiwillige Hinken nach Dzon— 
di ja immer iſt), die immer aͤußere fibroͤſe Theile befallen; es 
beweiſen es die Unterſuchungen der leidenden Theile in dieſer Pe— 
riode, der Schmerz ſitzt außen, die Verlaͤngerung iſt Folge der 
Anſchwellung der weichen Theile, und kann oft in wenigen Stun— 
den bedeutend abnehmen; ferner die Einſchnitte bis auf den Eiter— 
beerd, welche Dzondi häufig in der zweiten Periode gemacht 
hat, um den Eiter auszuleeren, was ihm immer ohne Eindringen 
in die Gelenkhoͤhle gelang; endlich der Befund der Leichenoͤffnungen, 
in Faͤllen, wo die Kinder in der fruͤheren Zeit eines ausgebildeten 
freiwilligen Hinkens an irgend einer anderen Krankheit ſtarben, 
und wobei alle inneren Theile der Gelenkhoͤhle und ſelbſt die Kap— 
ſel unzerſtoͤrt, ja vollkommen unveraͤndert gefunden wurden, waͤh— 
rend Entzuͤndung und Eiteranſammlung in der Umgegend ſtatt— 
hatte. — Der urſpruͤngliche Sitz dieſer Entzündung iſt, nach 
Dzondi, die äußere Oberfläche der Gelenkkapſel und deren ganze 
Umgegend ringsherum, ſowohl die Knochenhaut, welche den Um: 
kreis um die Gelenkpfanne bedeckt, als die Knochenhaut, welche den 
oberen Theil des Schenkelknochens bedeckt. 
Die zweckmaͤßige Behandlung in der erſten Periode muß den 
Zweck, die Herausſchaffung des ſcoriſchen Reizes, verwirklichen, dieß 
geſchieht: durch warme (20 — 30°) und heiße (80 — 38) Bäder 
zu Erregung des Schweißes, durch warme Getraͤnke heißes Waſ— 
fer, Fliederthee) bis zum Ausbruch des Schweißes, durch oͤrtliches 
Warmbalten und Erregen der kranken Theile und Erhöhung der oͤrt— 
lichen Hautausduͤnſtung Flanell, auf Wachstaffet aufgenaͤhten fei⸗ 
nen Laͤmmerpelz ), durch Vermeiden jeder Verkaͤltung (Innehalten, 
Flanellkteider), endlich durch voͤlliges Ruhighalten des Beines. — 
Hierdurch wird oft ein freiwilliges Hinken in kurzer Zeit beſeitigt, 
gelingt dieß nicht, ſo wirken nach derſelben Indication guͤnſtig — 
Brechmittel, — ſchweißtreibende Mittel, — Opium (Einreiben der 
Opiumtinctur in die Huͤfte); — Calomel oder Queckſilberſalbe iſt 
bloß in vernachlaͤſſigten Faͤllen nöthig. — Nach Dzondi ſind da⸗ 
gegen nicht anzuwenden: Blutentziehungen (örtliche oder all⸗ 
gemeine), welche unter 100 mal wenigſtens 99mal ſchaden, — kalte 
Umſchlaͤge, — warme feuchte Umſchlaͤge, — das Gluͤheſſen, welches 
zwar wirkſam, aber nicht noͤthig iſt, — Abfuͤhrungsmittel. — 
Zweite Periode. — Das einzige Zeichen des Ueber: 
gangs zur zweiten Periode iſt der empfindliche Schmerz 
im Kniegelenk, der ſich zu dem klopfenden Schmerz im 
Huͤftaelenk hinzugeſellt. Je heftiger dieſe Schmerzen, deſto 
ſchneller wird Eiter erzeugt, innerhalb 3 Tage bis mehrere 
Wochen. — Außerdem wird das Hinken, Verlängerung 
und verkuͤmmerte Beweglichkeit des Beines bedeuten⸗ 
der. Ebenſo ſteigert ſich die Geſchwulſt und hebt ſich an 
der eiternden Stelle beſonders. Fluctuation iſt vorhanden, aber 
immer ſchwer zu fühlen. — Die Dauer dieſer Periode bis zur 
organiſchen Zerſtoͤrung varürt, nach Dzondi, von 5 Tagen bis 
zu 6 Wochen. — Bei zweckmäßiger Behandlung kann man noch 
