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eines binreichenden Druckes auf verfelben. Die Auflöfung 
marfirte an der Syrupwage 5 Grad. Die Charpie wurde 
von Zeit zu Zeit neu befeuchtet, und nach) I Minuten hatte 
Die Blutung aufgehört. Sieben Minuten ſpäter befeitigte 
man den Drud, und 20 Minuten nach der Operation nahm 
man den Verband ganz weg, worauf dann Fein Blut mehr 
aus der Arterie lief. (Comptes rendus des seances de l’Ac. 
d. Sc. T. XXL, No. 8, 25 Aoüt, 1845.) 
Ueber einige Affectionen der Schleimbeutel. 
Don Heven 5. I. Johnfon. 
Suppuration der bursa zwiſchen dem ole- 
eranon und der Haut. Die Symptome derjelben find 
folgende: Die Kervorragung des Elnbogens ift mehr oder 
weniger, zuweilen bedeutend angefchwollen, die Haut zeigt eine 
diffuſe Nöthung ohne Deutliche Abgränzung, die Mitte der 
Anſchwellung ift im Anfange der Affeetion geſpannt, ſpäter 
fluetuirend und entjpricht mehr oder weniger dem Vorjprunge 
des olecranon, an der Peripherie der Geſchwulſt findet ſich 
Dedem; außerdem die gewöhnlichen eine Giterung im Zell: 
gewebe begleitenden Symptome: Schmerz, Fieber, allgemeine 
Störungen. Die Urfache der Affection iſt ein Fall oder 
Stoß aufden Elnbogen, nach welchem raſch ſich eine ſchmerz— 
hafte Geſchwulſt bildet und Froftichauer oder Kite eintre— 
ten. Die Behandlung bejteht anfänglich in antiphlogifti- 
ſchen Mitteln, bei eingetretener Eiterung find früh große 
Incifionen nöthig; die Nachbehandlung iſt ganz dieſelbe wie 
bei der Suppuration des Zellgewebes an und rund um bie 
patella. 
AUffeetionen der Schleimbeutel in der Knie- 
fehle. Anfchwellungen in der Kniekehle find ftetS von gro— 
ßem  practifchen Intereffe. Die Nähe der Urterie theilt 
leicht nicht = aneurysmatiichen Geſchwülſten Bulfation mit, 
Die Spannung der Faseie erfchwert die Diagnoje und be- 
günftigt Die Verbreitung von flüſſigen und ſelbſt von joli= 
den Anſammlungen unter derjelben, und Die hier zahlreich 
vorhandenen Venen, Arterien und Nerven behindern Die zu= 
weilen jo wünfchenswerthe freie Anwendung des Meflers. 
Abgeſehen von den bedeutenderen gut= oder bösartigen Tu— 
moren in der Kniekehle kommen am Säufigiten in derſelben 
vor: variköſe Anjchwellung ver v. saphena externa, Entzüns 
dung der Lymphdrüſen, Suppuration im ſubeutanen oder 
fubfaseialen Zellgewebe und Anſchwellung der Scyleimbeutel. 
1, Der varix des v. saphena bedarf feiner aus— 
führlichen Beſprechung, da die Natur des Falles Deutlich gez 
nug it, aber eine anatomifche Ihatjache verdient hier Er— 
wibnung. Die Vene verläßt, im Kniekehlenraume angelangt, 
ihren oberflächlichen Verlauf und ſenkt jich plötzlich unter 
die Fascie, um in die v. poplitaea überzugeben. Dieſer 
Umftand erklärt Das plögliche Verſchwinden eines varix in 
der Kniekehle. 
2. Die Lymphdrüſen in der Kniekehle bilden 
2 Neihen, von denen Die tiefere aus 3 — 4 dicht auf den 
Gefäßen gelegenen Drüfen und die obere gewöhnlich aus einer 
einzigen unmittelbar unter der Fascie, an der Stelle, wo 
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diefelbe von Der v. saphena externa durchbohrt wird, liegenden 
Drüfe beſteht. Die tieferen Drüjen nehmen die oberjläch- 
lichen und tieferen Lymphgefäße der vorderen, hinteren und 
innern Seite des Unterichenfels auf und können daher in 
Folge einer Irritation am Unfange oder im Verlaufe Diefer 
Gefäße irritirt und“ entzündet werden und anfchwellen. Wenn 
dieſe Drüfen anfchwellen, jo kann ihnen durch die nahenele: 
gene Arterie eine PBulfation mitgetbeilt werben, welche Die 
Diagnofe von Aneurysmen oft ſehr erſchwert. Die oberfläch— 
liche Drüfe liegt auf den ſubeutanen Lymphgefäßen, welche 
in der Gegend des äußern Knöchels entipringen und bie 
v. saphena exterior begleiten. Affeetionen im Verlaufe der 
legteren find Daher Die natürliche Urfache einer Anfchwellung 
der Drüfe, welche aus demfelben Grunde zuweilen mit einem 
variföfen Zuftande der Vene in Verbindung ftebt. Obwohl 
nun die Drüfe fich zwar oberflächlich befindet, To liegt fie 
Doch noch unter der Fascie, und dieſer Umſtand vermindert 
die Tendenz zur Entzündung, beichränft Die Anſchwellung 
und trägt zur Erhöhung des Schmerzes und zur Erſchwe— 
rung der Diagnofe bei. Lebtere ift jedoch meijt leicht; bie 
rothen Streifen der entzündeten Lymphgefäße führen gewöhn— 
lich zu einer Kleinen, harten, empfindlichen Maffe, und ver 
Berlauf ift ganz der einer Lymphdrüſenentzündung. Es iſt 
unwahrscheinlich, daß der Anjchwellung, außer wenn fie be- 
trächtlich ift, Bulfation mitgetheilt werden fanı. Tritt Gi: 
terung ein, jo muß früh eine große Inciſion gemacht werben. 
3. Diffufe Entzündung im fubeutanen Zell- 
gewebe der Kniefehle macht nur einen Theil derſel— 
ben Affeetion am Unter= oder Oberfchenfel aus und bietet 
feine weiteren Gigenthümlichfeiten dar. 
Entzündung und Suppuration unter der 
Fascie ift Dagegen von größerem Belange. Das loder 
gewebte, breite Zellgewebe Der Kniekehle jteht in unmittel: 
barer Verbindung mit Dem tieferen Zellgemebe des Unter— 
fihenfel8 nach unten und mit dem der Hinter- und jelbit 
der Vorderfeite des Oberfchenfel3 nach oben und wird nad) 
allen Richtungen bin von Nerven und Gefäßen durchzogen, 
welche daſſelbe durch den Canal des triceps und die andern 
fißröfen Canäle begleitet. Erguß in dieſer Gegend, welcher 
Art derſelbe auch ſeyn mag, bat daher einen ernſten Cha— 
racter, indem er fich dahin verbreitet, wohin ihm das Mej- 
fer nicht folgen darf, Nerven irritirt, Gefäße comprimirt, den 
Knochen bloßlegt und Vereiterung der Gewebe des Unter— 
und Oberfchentels, Gangrän, Nefroje des Oberichenfelbeing, 
fecundäre Hämorrhagieen und Entzündung und Verſchwärung 
der Gebilde des Kniegelenkes herbeiführen kann. Aus dem 
Erwähnten gebt für die Behandlung die Notbwendigfeit 
einer energijchen Antiphlogoſe und, wenn es nöthig wird, 
einer frühen und großen Inciſion hervor. 
4. Anſchwellung der bursae poplitaeae. 
Folgende find die am Häufigiten vorkommenden Arten ber: 
ſelben: 
a. Die Anſchwellung des Schleimbeutels an der In— 
ſertion des m. biceps eruris iſt von kugelförmiger oder faſt 
kugelförmiger Geſtalt und hat ihren Sitz an der Sehne 
da, wo dieſelbe ſich an den Kopf der fibula inſerirt. Sie 
