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Ehpylification eben nicht beſonders günſtig feyn Fonnte, ſon— 
dern würde vielmehr eine zahlreichere Bildung derſelben in 
dem Blute  felbft vorausfegen, worauf die große Menge der 
fleinen Molecülen (Elementarkörnchen) allerdings‘ hindeutet. 
Dabei ift aber nicht zu überſehen, daß Huſten, Diarrhöe 
und Oedem füher als das Nafenbluten da waren, und daß 
die merfiwürdige Umwandlung des rothen Blutes in weißes 
erſt in der legten Zeit in dem Maafe zu Stande gefommen 
feyn kann, weil das Blut der Epiftare ftets roth war. 
Ich habe dieſe Betrachtungen nur in der Abficht an— 
geftellt, um zu zeigen, daß ein jo merkwürdiger und ein- 
zen ftehender Fall, ſoviel Anfnüpfungspuncte für 
weitere Umterfuchungen, foptel Andeutungen für die Er- 
Elärung anderer Fragen er enthalten mag, immerhin ein 
ungeſchicktes Mittel für beftimmte Beweisführung und Schluß: 
folgerung feyn wird, folange er nicht einmal ſelbſt erklärt 
ift. Nun findet fich freilich im der neuen Literatur ein jehr 
analoger und ſehr gut befchriebener Fall, es fehlt aber lei- 
der Die dazu gehörige Krankheitsgefchichte : 
Lautner (Bericht über Die Ergebniffe der, unter Der 
Leitung des Prof. Rokitansky ftehenden path. anatom. 
Anftalt des Wiener allg. Kranfenhaufes in der Zeitjchr. Der 
£. £. Gef. der Aerzte zu Wien 1845, Bd. II. ©. 488) 
theilt Folgendes mit: Allgemeine Pyämie bei einem 33jäh: 
tigen Schloffer. In der Kreuzbeingegend eine ausgebreitete, 
in das fubentane Zellgemebe einpringende Decubitusftelle. Die 
allgemeinen Deren des Unterleibes, des Rückens und ber 
hintern Fläche beider Oberſchenkel mit zahlreichen erbjen = bis 
filbergrofchengroßen, mit grünlichem Eiter gefüllten, ober: 
flächlichen Abfeeffen befest. Die pleura an der rechten Lun— 
genbafts mit einer zarten, membranös geronnenen Erſudat— 
fchicht überkleivet. In den meiften, fowohl großen als ca- 
pillären Lungengefäßen gelblichgrüne, zähe Blutgerinnungen, 
in der hintern untern Partie des rechten untern Lappens 
zwei wallnußgtoße. hepatifitte Stellen. In den Serzhöhlen 
und großen Gefäßen grünlichgelbe Faferftoffgerinnung. Die 
Keber auf das dreifache vergrößert, 6 @ 8 Lh. ſchwer, blaß, 
talghaltig, im hoben Grade blutarm, von einer trüben, eiter— 
ähnlichen Flüffigkeit durchfeuchtet; die Wi 5 RM 28 Lh. 
ſchwer, derb, im obern Drittel ihrer conseren Fläche eine 
etwa wallnußgroße, theils blaßgelbe, theils dunkelgeröthete, 
Dichte, im Durchfchnitte reticulivt fich Darftellende, faſerſtoffige 
Ablagerung; das übrige Parenchym braunvöthlich, ſpeckähn— 
lich infilteirt. Die Lymphdrüſen um Das pancreas tauben- 
eigroß angefchwollen, blafrdthlich, mit einer Elebrigen, grün— 
lichgelben eiterähnlichen Flüſſtgkeit infiltrirt. Beide Nieren 
blaß, von trüber, mißfarbiger Flüſſigkeit Durchfeuchtet. 
Daß dieſer Fall unter die Nubrit Pyämie gehört, ſcheint 
mie nicht erwiefen, obwohl die eiterige Infiltration verſchie— 
dener Theile Dafür zu fprechen ſcheint. Die vollfommene 
Identität der farblofen Blutkörperchen (Lymphkörperchen) mit 
Giterförperchen würde, ſelbſt wenn eine mifroffopifche Unter: 
fuchung gemacht wide, jede directe Entſcheidung unzuläfjtg 
gemacht haben, wie der kon mir mitgetheilte Fall beweift. 
Die gewöhnliche pyämiſche Blutbefchaffenheit ift aber eine 
ganz andere, nicht durch das Vorkommen vom Eiter im Blut, 
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fondern Durch die Verflüfftgung und Zerfegung der Blut— 
beitandtheile und durch die Neigung zu Erfudaten mit eitriger 
Metamorphofe characterifirte. Daß auch in dieſem Falle nicht 
eine directe Infiltration von Eiter in Die Gewebe, ſondern 
eine eiterige Metamorphofe von Erfudat, wie es durch Blut— 
ftafe am verfchiedenen Stellen gefeßt feyn mag, gefchehen fey, 
fcheint mir durch das Verhalten der hepatifirten Stellen der 
Lunge und Milz bewiefen zu ſeyn; Die Abfeeffe der Haut— 
decken werden auch wohl ähnlich entftanden ſeyn, wie in 
meinem Falle die Eiterungen an der Nafe und den Händen. 
Blutungen fcheinen in dem Wiener Sale nicht zugegen ge= 
wefen zu feyn, und doch findet fich weißes Blut und Milz: 
tumor. Neuere Beobachter (Donne) haben der Milz einen 
befonderen Einfluß auf Die Umbildung der farblofen Blut— 
förperchen in farbige zugefchrieben. Nach dem, nun auch bei 
Menfchen wiederholt beobachteten, Verlufte der Milz find feine 
ähnlichen Zuftinde bervorgetreten; follte Die erfranfte Milz 
einen folchen Einfluß ausüben können? follte das Nafenbluten 
bei Milzaffeetionen einer ähnlichen Blutfrafe feine Entftehung 
verdanken? DBielleicht findet fich in Folge meiner Mitthei— 
lung einer der betreffenden Herren Wiener Aerzte veranlaßt, 
die Kranfheitsgeichichte nachträglich zu veröffentlichen; ich 
würde mich glücklich ſchätzen, der Wiffenfchaft dadurch zu 
einer neuen und, wie e8 mir feheint, nicht unmwichtigen That— 
fache verholfen zu haben, — 
Dr. Virchow. 
Ueber die Behandlung von Erguß über die bursa 
patellae durch die Punctur und Blafenpflafter. 
Don Seren 9. J. 
Falle von Erguß in Die zwifchen der Haut und Der 
Kniejcheibe liegende bursa mucosa fommen haufig vor, und 
machen die „Hausmagdsknie“ genannte Affertion aus. In 
der einfachften Form derfelben ift die Vergrößerung der bursa 
recent, die Wandungen dünn, Die Flüſſigkeit Durchfichtig 
und die Entzündung im Ganzen nur leicht. Wenn die Af— 
fection einige Zeit hindurch gedauert hat bei fortwährender 
Mirfung der Caufalmomente, fo findet man die Wandunz 
gen des Schleimbeutels verdickt, und die Höhle deſſelben mehr 
umjfchrieben, zumeilen erfcheinen auch dann Kleine ovale Kör— 
per, Melonenfernen ähnlich, mit der in der Eyfte enthaltenen 
Flüſſigkeit vermifcht.  Diefe Körper find irrthümlich für Hy— 
datiden gehalten worden, indem fie ohne Zweifel nur Frag— 
mente geronnener Lymphe find, welche urjprünglich bon den 
Wandungen der bursa fecernirt und dann durch Reibung abs 
gerundet find. Ein Symptom, welches häufig dag Vorhan— 
denſeyn jener Körper anzeigt, ift Crepitation beim Zuſam— 
mendrücken des Schleimbeutels , welches Zeichen jedoch nicht 
immer untrüglich iſt. Zuweilen nimmt die Entzündung der 
Schleimbeutel einen mehr acuten Character an; Site, Schmerz 
und Nöthung der Haut kommen zur Gefchwulft hinzu, welche 
bedeutender und mehr Diffus wird. Die Entzündung Fann 
in Eiterung übergehen, und die Wandungen ver bursa find 
Sohnfon. 
