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dann zugleich die eines Abſeeſſes; jene verbreitet fich auch 
zuweilen auf das naheliegende Zellgewebe mit confecutiver Dif- 
fufer Giterung in demſelben. Die Affeetion nimmt dann einen 
weit ernfteren Character an und macht frühzeitig und raſch 
Inceiftonen nöthig. Die Symptome berfelben find: rafche, 
zuweilen plögliche Zunahme der Burfalgefchwulft, Röthung 
der Haut ohne ſcharfe Abgrenzung, Spannung vorzüglich im 
Mittelpuncte hervortretend, während an der Peripherie mehr 
Oedem erfcheint, Fluctuation, Schmerz, Froſtſchauer und 
allgemeine Meaction, Die Inchftonen dienen theild dazu, 
wenn frühzeitig gemacht, Die Giterung zu verhüten oder zu 
beichränten, theils Später nach dem Gintritte derſelben Den 
Eiter zu entleeren. — Kommen wir auf die Falle von ein- 
fachem Erguſſe in den Schleimbeutel ohne wejentliche Ver— 
dickung der Cyſte oder beträchtliche Entzündung zurück, jo 
erinnern wir hier in anatomifcher Beziehung an Die Unterſchei— 
dung der Schleimbeutel in vefteuläre oder cyftenartige und in 
fcheidenförmige oder complieirte. Zu den erjteren gehört Die 
Mehrzahl der fubeutanen Schleimbeutel; die legteren gehören 
den Sehnen an und zeigen ich namentlich in Verbindung 
mit den Beuge- und Stredjehnen am Sand» und Fußgelenfe. 
Sie find von beträchtlichen Umfange, unvollftändig in mehre 
Bücher getheilt und unter den Anmularligamenten und der 
Faseie gelagert, ſo daß fie fich tief zwifchen die Sehnen hinein 
erſtrecken. Die Entzündung der jeheidenfürmigen Schleim— 
beutel ift von der der einfachen bursae fehr verſchieden. Bei 
den leßteren ift die Suppuration, wenn ſie eintritt, oberfläch— 
Lich, zugänglich begrenzt, oder findet, wenn fie über Die Grenzen 
der bursa hinausgeht, im ſubeutanen Zellgewebe ftatt. Bei 
dem erfteren Dagegen findet ſich die Entzündung in einer 
größeren Höhle, welche tiefer gelagert und nicht zugänglich 
iſt; Die Giterung iſt, wenn auch auf die bursa beſchränkt, in 
der Tiefe und schwer zugänglich; wenn fie fich aber aus— 
breitet, fo gefchieht Diefes im tiefen Zellgemebe, welches ſich 
unter den Fascien und zwifchen die Sehnen und Musfeln 
binerjtresft, und Die Suppuration bietet dem geſchickteſten 
und fühnften Wundarzte Trotz. Die Suppuration der com- 
'plieirten Schleimbgutel ift Daher, ſoviel als möglich, zu 
verhüten , indem fie ſtets gefährlich it und fehr oft tödtlich 
wird. Diefe bursae dürfen nicht punetirt werden oder andere 
Mittel bei denfelben angewendet werden, welche eine Ent— 
zündung in ihnen hervorrufen könnten. Tritt dennoch Eite— 
rung ein, fo ift rafch und kühn eine Deffnung zu machen. 
Gegen die Auftreibung der fubeutanen, einfachen bursae 
Dagegen, namentlich die an der patella, empfiehlt Verf. Die 
PBunetur, welche darin bejteht, daß eine gerinnte Nadel per— 
pendieulär mit der Oberfläche in die Höhle eingeführt wurde, 
nachdem vorher Durch angemeffen angebrachten Druck die 
bursa angeſpannt und hervorgedrängt worden iſt. Sobald 
die Nadel in die Cyſte eingedrungen iſt, wird Die convere 
Seite derfelben gegen die Seiten der Oeffnung angedrückt, um 
die Rinne von jeder Obſtruetion zu befreien und den Canal 
geräumiger zu machen. Das Ausfliefen der Flüſſigkeit un— 
terftüßt man Durch feite Compreſſion der Geſchwulſt und in= 
dent man den Griff der Nadel nach abwärts hält, um auch 
den Strom nach unten zu richten. Auf dieſe Weife wird 
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der Schleimbeutel ohne Schmerz und ohne zu große Geſchwin— 
digkeit von der Flüfjigkeit entleert. Gleich darauf wird eine 
Gabe Senna gereicht, welche nach den Umſtänden wieder: 
holt werden fann, und dann ein Blafenpflafter auf das Knie 
applieirt. Der Kranke verhalte fich am eriten Tage ruhig, 
eine weitere Beſchränkung iſt nicht nöthig. Verf. hat Die 
Punctur in einer Menge von Füllen angewendet, ohne daß 
in einem einzigen Falle üble Folgen eingetreten wären, In 
leichten Fällen genügen eine Punction, Die Application von 
1 bis 2 Blafenpflaftern und nach faſt vollſtändigem Ver— 
ſchwinden des Erguſſes eine Rollbinde, um völlige Heilung 
zu erzielen. In anderen Fällen werden wiederholte Pune— 
turen und demnach auch wiederholte Blaſenpflaſter nöthig. 
In allen Fällen erfolgte ftets und ziemlich raſch Heilung; 
oft ift es jedoch gerathen, um ein Recidio zu verhüten, ans 
haltend eine Binde tragen zu laffen und Vermeidung Der 
Gelegenheitsurfachen  anzuempfehlen. Zum Schluſſe giebt 
Berf. neun Fälle, insgeſammt mit vollitändig befriedigendem 
Nefultate.  (Laneet Il. 4. 1845.) 
Ueber die Operation des grauen Staares. 
Bon Heren Tavignot. 
Zu den Urfachen, wegen deren die Operation des grauen 
Staares häufig Tcheitert, rechnet man die Bildung des ſecun— 
dären grauen Staares. Nachdem ich dieſen Gegenjtand 
gründlich ftudirt und fehon öfters auf denjelben aufmerkſam 
gemacht Habe, werde ich gegenwärtig die Reſultate meiner 
fämmtlichen Forfchungen über die Pathogenie des ſecundä— 
ren grauen Staares vorlegen, 
1. Wenn die vordere Kapſel zugleich mit der Kryſtall— 
linſe verdunfelt ift, jo ift die Entwidlung des ſecundären 
grauen Staars nicht zu befürchten, indem jich dann die hin⸗ 
tere Kapfel nur höchſt ſelten verdunfelt. 
2. Wenn dagegen die Kryftalllinfe allein verdunfelt ift, 
fo kömmt es leicht sor, daß die vurchfichtige vordere Kap: 
ſel fich entzündet und die Entjtehung eines neuen grauen 
Staars veranlaft, wenn fie entweder von der Nadel ver 
fchont worden oder nur unvollftändig zerriffen worben iſt. 
Unter dieſen Umſtänden habe ich, zumal da man zu 
unſeren Zeiten die Operation mehrentheils durch Nieder: 
druͤcken der Kryſtalllinſe ausführt, darauf gedacht, ein Ins 
ftrument zu erfinden, welches dieſen beiden Anzeigen, näm- 
lich der Niederdrückung der verdunfelten Kryftalllinfe und der 
fehr ausgedehnten Zerreifung ihrer durchſichtig gebliebenen 
Kapfel, vollfommen entfprehe. 
Es beſteht in einer kleinen Platte son der Größe und 
Geftalt der mäßig ausgedehnten Pupille. Dieſes SPBlättchen 
ift mit einem Stiele von 2 Gentim. Länge berjeben, mittelit 
deſſen es rechtwinkelig an einen Metallſtab befeftigt iſt, 
der demjenigen ähnlich iſt, welcher die gewöhnliche Staar⸗ 
nadel ſtützt. 
Man bedient ſich dieſes Inſtruments auf folgende Weiſe. 
Gin Einſchnitt von 5, 6 oder 7 Millimeter Yänge wird 
an der Äußern Seite des Umfreifes der Hornhaut gemacht. 
