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augenjcheinlich durch den Bruchſack gebildet worden, welcher, 
verdickt und höcerig geworden, den Darm von allen Seiten 
eng umjchloffen hatte. 
Die Wunde wurde durd) 3 Suturen und 2 bis 3 Heft: 
pflafterftreifen vereinigt und dann mit einer Gomprefje und 
Binde bedeckt. Der Kranke empfand fogleih nach der Ope- 
ration große Erleichterung. Da am Tage nach der Opera: 
tion noch Fein Stublgang eingetreten war, jo wurde dem 
Kranken eine Mirtur aus Magn. sulph., Magn. carbon., Spir. 
Lavandul. comp. und Syr. Aurant. verordnet, welche reichliche 
Definung bewirfte. Der weitere Verlauf war im Ganzen 
günftig, und der Kranfe genas langlam, aber vollſtändig. — 
AB Symptome der Strangulation einer Kernie nad) ber 
Reduction derfelben en masse führt Verf. ſchließlich noch, 
nah) Hrn. Luke, folgende an: fehlende Völle des Bruch: 
ringes und Stranges, wie fie durch das Vorhandenſeyn des 
Bruchſackes hervorgebracht wird; ungewöhnliche Weite ver 
Bruchpforte, ein firer, umfchriebener Schmerz in der Nähe 
des Ringes und zuweilen ein tumor, tief innerhalb der Bauch- 
musfeln gelegen und an derſelben Stelle beim Drucke em: 
pfindlich. (Lancet II. T. 1845.) 
Ueber den focialen und fanitätlihen Zuftand der 
arbeitenden Glaffe in Dublin u. f. w. 
Don Thomas Willis. 
In diefer Heinen, gehaltreihen Schrift ftellt Verf. die Ergeb— 
niffe feiner jehr mühevollen und genauen Unterfuchungen über ven 
Sanitätszuftand der arbeitenden Claſſe in Dublin zufammen, welchen 
wir folgende intereffante Daten entnehmen. Folgende Tabelle giebt 
das Mortalitätsverhältnig unter den Kindern der nicht ganz armen 
Arbeiter bis zum Alter von 5 Jahren: 
Im 1. Monat ftarben 5,38%, | Im 9. Monat ftarben 2,86%, 
⸗ 10. = ⸗ 6 
—X ‚27 : ⸗ ⸗ 1,60⸗ 
ar, 9 ⸗ ⸗ 2,18: s 11: = ⸗ 1,97 = 
: 4. 5 ⸗ 1,43 ⸗ e 7 Jahre = 13,01 = 
u au 130% er Sehe : 12,9: 
. 6. ⸗ ⸗ 2,01: 33 ⸗ ⸗ 8,17: 
em. ⸗ ⸗ 1,46 = wur = ⸗ 642⸗ 
⸗ 8. ⸗ 2 1,58: z 5 ⸗ 4,52 = 
Die Unterfuchungen des Verf. erftredfen fich über eine Anzahl 
von 12,280 Kindern, und er fand, dag die Mortalität bei Kindern 
bis zu 2 Jahren von 32 — 36%, variirte, in einigen höchft dürf— 
tigen Familien dagegen ſich über 50% erhob. Gr befpricht darauf 
die Todtenladen und Kranfenvereine in Dublin, Flagt über die ges 
ringe Befoldung der bei diefen Gefellfchaften angeftellten Aerzte 
(etwa 4 sh. für jedes Mitglied) und giebt dann mehre Tabellen 
über den ungefähren Betrag der ärztlichen Bedienung und der durch— 
fchnittlihen Zahl der Grfranfungen in den einzelnen Monaten des 
Jahres bei 7180 Mitgliedern (von meiſt unter 35 Jahren) von 
Kranfenvereinen. Der durchjchnittliche jährliche Betrag beträgt hier⸗ 
nach für jedes Mitglied 7,143 Tage, die Mortalität 1,44%/ bei 
Männern und 1,12%, bei Rrauen. Von 1000 Mitgliedern find 19,32 
das ganze Jahr hindurch Franf, und die ärztliche Bedienung it am 
Stärkiten im November, December und Januar, wo 23,12 Befuche 
auf den Tag kommen; die jährliche Durchſchnitiszahl der ärztlichen 
Beſuche beträgt für den ag 5. Verf. geht dann auf die Gau: 
falmomente der großen Sterblüchfeit bei ten ärmeren Glaffen von 
Dublin über, weldhe er vornehmlich in der herrichendeu großen Un— 
teinlichfeit und Ueberfüllung der Wohnungen findet. Während, jo 
3. B. in Sonden bei 1,873,676 Einwehnern in 250,908 Häufern, 
7182. XXXVI. 12. 
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auf jeves Haus 7,46 Perſonen fommen, hat das am Meiiten über: 
füllte und von Armen bewohnte Viertel Dublins, St. Michan’s, 
bei einer Gimwohnerzahl von 22,793 in 1351 Häufern für jedes 
Haus 16,51 Bewohner. Als Vorſchläge zur Verbeſſerung dieſer 
Zuftände giebt Verf. fchließlich folgende: die Einrichtung einer Mes 
dicinalz Polizei, welche die Hauseigenthümer anzuhalten hat, die 
Häufer wenigitens alle halbe Jahre over bei eintretenden contagiöfen 
Epivemieen frifch mit Half vom Boden bis aum Keller anftreichen zu laf- 
fen ; Privets einzurichten, welche, wo möglich, mit einer Waſſerleitung 
in Berbindung ftehen, und Staub: oder Aichenbehälter anzulegen; die 
Höfe pflaftern zu laſſen und mit Vertiefungen zu verfehen, die Säu— 
fer mit Waffer zu verforgen, und die Keller pflaftern oder mit 
Maueriteinen auslegen zu laffen. Das unterfte Stodwerf fann zur 
Küche, zum Geſchäftslager u. f. w. gebraucht, aber niemals dür— 
fen Keller zu Schlafgemächern verwendet werden, Schweine, Eſel, 
Geflügel u. f. w. find aus den Zimmern zu verbannen, und bie 
Hausbewohner, weldhe Hunde im Zimmer halten, müſſen einer 
Steuer unterworfen werden. Werner müßten öffentliche Privets und 
Uriniranftalten angelegt werden, mit gehöriger Bentilation und 
freiem Abfluſſe, und öffentliche große Warjerbehälter und Pumpen 
zum allgemeinen Gebrauch eingerichtet werden. (Abgefürzt aus der 
Anzeige im Dublin Journal Mai 1945.) 
Ueber die Behandlung des Säuferwahnfinns. 
Pon Dr. Morehear. 
Die Anficht, daß das Delirium tremens feinen bejtimmten 
Verlauf habe, und daß die vorhandene geiitige Aufregung eine be— 
ftimmte Zeit bis zu ihrem Verſchwinden brauche, findet darin ihre 
Beitätigung, daß oft die Quantität Opium, welde an einem Tage 
ihre Wirfung verfehlt, am folgenden diefelbe herbeiführt, fowie daß 
in vielen Fallen nad) der häufig wiederholten Anwendung großer 
Dofen Dpiums Schlaf auf 3 — 4 Stunden bewirft wird, nad) 
welcher Zeit/ver Kranfe von Neuem zu veliriren beginnt, welche Fälle 
nicht lelten lethal enden. Aus diejen Thatjachen ergiebt ſich, das, 
die SHeilindication nicht darin beiteht, durch große Gaben von 
Narcotieis eine Art von Schlaf zu erzwingen, fondern den Kranfen 
durch Entziehung aller irritirenden Momente, durch Mäfigung oder 
Aufrechthaltung der Girculation und durd) Beruhigung der nervö— 
fen Aufregung, ficher durch die Periode des Deliriums hindurch zu 
führen. Dieten Indicationen wird am Beſten durch falte Uebergie- 
Bungen, durdy den inneren Gebrauch von Tartarus emetieus in 
Verbindung mit Opium oder anderen Narcoticis und duch die Anz 
wendung von Reizmitteln entfprodhen. Die falten Begießungen kön— 
nen 3—A mal binnen 24 Stunden in allen ven Fällen angewendet’wer= 
den, wo der Puls fräftig und voll, und die Haut nicht mit Schweiß be⸗ 
deeft oder abnorm Falt i oder wo feine jener localen Gomplicationen, 
welche jenes Mittel unter gewöhnlichen Umftänden contraindiciren, 
vorhanden ift. Bei ſchwachen Pulfen ift es oft nöthig, den Uebergie— 
ßungen die Anwendung eines Neizmittels, wie Branntwein u. ſ. W., 
voranzuſchicken, und in zweifelhaften Fällen fann neben der Be 
iegung ein heißes Fußbad angewendet werden. Das Hauptmittel 
in jenem zweiten Stadium des Säuferwahnſinns ift jedoch Tarta- 
rus stibiatus zu gr. B—j: 5 36 Mixtur. camphor. mit Tinct. 
Opü cder Hyoscyamı gtt. XXX ſtündlich oder alle 2 — 3 Stun: 
den je nad) der Berchanenheit des Puljes, dem Zuftande der Haut 
und dem Grade der geiftigen Aufregung. In den meijten Fällen 
genügen Tart. stib. gr. cum Tinet. Opii oder Hyose. gtt. XXX 
alle 2 Stunden, bis Schlaf eintritt, mit Paufen von einigen Stunden, 
fobald das Sinfen des Pulfes over das Fallen der Hauttemperatur 
diefe Maafregel nothwendig erfcheinen läßt. Tinet. Opii it im All: 
emeinen vorzuziehen, und die Tinet. Hyose. nur in den milderen 
Sätten, uud wo man die veritopfende Wirkung des Opiums vermeis 
den will, anzuwenden. Der Brechweinftein erzeugt jelbit im Gran⸗ 
doſen in der oben angegebenen Verbindung * felten Uebelkeit 
oder Erbrechen, felbit bei vorhandener Neizbarfeit des Magens. 
