205 
Ueber vie ſchon beim Foͤtus fich ausbildenden 
Nierencyften. 
Bon Dr. Cormad. 
Nierencyiten kommen beim Fötus wie bein Erwachſe— 
nen unter dreifacher Form vor, als Hydatiden, Cyſtenbil— 
dung in Folge einer Obftruction der harnleitenden Röhren 
und ohne Obftruction derjelben. 
1) Sydatiden. Diefelben fommen als eine Art fei- 
ner, menbrandfer, abgelöfter Säcke keinesweges jelten in der 
Fötusniere vor; fie unterfcheiden ſich Durch eigenthümliche 
phyfifalifche Charactere von anderen Balggefchwüliten. Ein 
Fall von hydatidöſer Fötalniere ift von Dr. Defterlen 
befchrieben, Die Geburt Des Kindes wurde hier Durch Die 
enorme Ausdehnug der Nieren fehr erfchwert. 
2) Eyften in Folge einer Obftruction der 
Harngänge. Cyſten dieſer Art bilden fich zuerjt im der 
Mitte Der Niere und verbreiten fich Dann von da aus nach 
allen Seiten hin. Im Imtrauterinleben ſowohl wie im 
Grtrauterinleben tritt zuweilen eine Obftruetion Der Harn— 
leiter ein, in einigen Fällen in Folge von Adhäſiv-Entzün— 
dung der Wandungen der Röhre, in anderen in Folge einer 
Verſtopfung der letteren Durch) Steinconeremente, Beim 
Fötus laßt fich auch vielleicht eine Mißbildung als Dritte 
Urfache annehmen. Jenſeit der Obftruetion häuft ſich nun 
der Harn an und beiwirft eine Ausdehnung des Canals, 
welche fich bald auf das Nierenbeden und die Nierenkelche 
hin erftret und auch dieſe erweitert. „Die comprimirten 
Pyramiden der Tubularſubſtanz,“ fagt Cruveilhier, „wer— 
den atrophifch, jo Daß eine Vertiefung an die Stelle der 
vorragenden Papillen tritt. Die ihrerfeits gleichfalld com— 
primirte Gorticalfubftanz giebt Dem Drucke nach und wird, 
gleich der Tubularfubtanz, in fibröfes Gewebe umgewandelt. 
Der auf dieſe Weife aus der Nöhren- und Rindenſubſtanz 
gebilpete fibröfe Beutel fchließt ſich an Die erweiterten Nieren- 
felche an und macht gewiſſermaaßen den Boden der von den— 
felben gebildeten birnförmigen Höhle aus.‘ Diefe Alteraz 
tion fann fi) — je nach dem Site der Obftruetion — 
auf eine Gruppe von Kelchen und Läppchen oder auf einen 
einzefnen Lappen bejchränfen. Die in den erwähnten Eyjten 
enthaltene Flüſſigkeit bejigt gewöhnlich einige der Gigen- 
fchaften des Urins, wenn auch Die ganze Niere in eine Cyſte 
oder in Cyſten umgewandelt zu ſeyn fcheintz in jolchen Fäl— 
len müffen, nach Gruveilhier, noch einige Ueberrefte Des 
Nierengewebes vorhanden ſeyn, welche legteren er öfters zwi— 
ſchen zwei dünnen, die Wandungen der Eyften bildenden fibrd- 
fen Schichten beobachtet hat. Es ift fein Grund vorhan- 
den, anzunehmen, daß Die angegebenen Veränderungen aus— 
ſchließlich dem Ertrauterinleben angehören. Die Fötalniere 
fondert, wie befannt, wenigftens in den 3 letzten Monaten 
der Schwangerfchaft, Harn ab. 
3) Eyften ohne Obftruction der Sarngänge, 
Die Eyftenaffection ift hier entweder allgemein oder partiell. 
Die Niere oder ein Theil derjelben kann in eine oder mehre 
Eyften umgewandelt jeyn, gewöhnlich find mehre und zwar 
häufig ſehr zahlreiche vorhanden, Dieſe Form des Nieren- 
783. XXXVI. 13. 
204 
leidens fcheint gewöhnlich in der Mitte der Corticalfubftanz 
ihren Anfang zu nehmen, und die größten Cyſten finden 
ſich meift an der Außeren Partie Des Organs. Jede eins 
zelne Cyſte fteht gewöhnlich und vielleicht immer mit den 
anliegenden Durch eine oder mehre vollfommen abgerundete 
Oeffnungen in Verbindung, fo daß Die Niere ganz oder zum 
Theil ein vielfücheriger Beutel wird. Der Mechanismus der 
Bildung dieſer Eyften fcheint in einer abnormen Entwicklung 
der Zellen des die verfchiedenen Theile der Niere mit einander 
verbindenden Zellgewebes, fo wie in der Ubjorption des 
Nierengewebes in Folge der Compreſſion deſſelben durch Die 
ausgedehnten Zellen zu liegen. Verf. fihliet feinen Aufſatz 
mit einem Falle von Nierencyften der leßteren Art bei einem 
neugeborenen Kinde, deſſen Geburt Durch Die beträchtliche 
Ausdehnung der Nieren fehr erſchwert war. Die line vom 
Verf. unterfuchte Niere war 4 lang, 23/4 breit und 11/2” 
dick und wog 4 Ungen, fie war ganz mit Cyſten angefüllt, 
und vom normalen Nierengewebe war bei der genauejten 
Unterfuchung feine Spur mehr aufzufinden. Die Section 
des Kindes hatte feine weitere Abnormität ergeben. (Lancet 
Vol. II. 2. 1845.) 
Falle von einer eigenthümlichen Affection des 
Herzens mit Vergrößerung der Schilvdrüfe und 
der Augäpfel. 
Bon Herrn Mac Donnell. 
1) Sohn MKeon, 55 Jahre alt, Weber, bis vor 
9 Fahren gefund, begann damals an Indigeftion zu leiden, 
die Speifen gingen faft unverdaut wieder ab, und zugleich bil— 
dete fich ein Maſtdarmvorfall, welcher zuweilen von Blutun— 
gen begleitet war. Im Jahre 1833 wurde er durch eine viermo— 
natliche jehr profufe Diarrhöe ſehr erjchöpft, nach Deren Be— 
feitigung Objtruetion eintrat und der Stuhlgang eine Dunfle 
Farbe und einen ſehr ftinfenden Geruch annahm, ſowie auch) 
von Zeit zu Zeit mit reichlichen Gntleerungen fehwärzlicher, 
Theeblättern ähnlicher Flocken abwechfelte. Um diefe Zeit ftellte 
fih auch Herzklopfen ein, und der Kranke Eonnte nicht auf 
der linken Seite liegen. Der Puls war nie unter 120 und 
zuweilen ſelbſt 200 (2). Zugleich zeigte fich auch eine Kleine 
Geſchwulſt in der Gegend der Schilpdrüfe, welche nach und 
nach an Umfang zunahm und das laute Leſen etwas beein: 
trächtigte; der Kranke litt an heftigen Kopfichmerzen und 
Klopfen im Kopfe und erfreute fich fajt nie eines ruhigen 
Schlafes. Als er zuerft in Dr. Grades Behandlung Fam, 
klagte er vornehmlich über heftiges Herzklopfen und große 
Schwäche, Puls 100 und ſchwach, Serzaction ſehr ftark, 
bejonderd am rechten Ventrikel, Herztöne fcharf und laut, 
fonft normal. Die beiden unteren Drittheile des Halſes 
waren von einer weichen, fchlaffen Geſchwulſt eingenommen, 
welche den Lappen der Schilddrüſe entſprach und an der 
linfen Seite weit größer, als an der rechten, war. Der 
ganze tumor maß 16%, zund um den prominirendften 
Theil deſſelben bis zum 6. Salswirbel, und die aufgelegte 
