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härtung mit Contraction bedingt. Mittels einer eingeführten Röhre 
wurde dem Kranfen ein Glas Wein und etwas arrowroot einge 
flößt. Man vereinigte hierauf den fransverfalen Schnitt durch eine 
Sutur, während durch den übrigen offengebliebenen Theil der 
Munde eine Nöhre bis in den oesophagus eingeführt und an ver 
Seite des Kopfes befeftigt wurde. Es trat nad) der Operation 
durchaus fein beunruhigendes Symptom ein. Nach ſechs Tagen 
vertaufchte man diefe Nöhre mit einer durch die Nafe eingelegten 
und fuchte die Heilung der Wunde durch einen paffenden Verband 
zu befördern. Die zweite Röhre blieb 25 Tage liegen, worauf fie, 
da der Kranfe über üblen Geſchmack Flagte, verwechfelt wurde. Pat. 
befand fih den Umftänden nad) gut. Am 31. März mußte die 
Röhre eingetretener Halsfchmerzen wegen von Neuem entfernt wer— 
den, worauf jedoch der Kranfe feine Erleichterung empfand und ver 
geblich den Verſuch machte, etwas Waſſer mit-Wein zu verfchluden. 
Die rechte Seite des Halfes ſchien ein Wenig aufgetrieben und beim 
Drucke [hmerzhaft. Die Röhre ließ ſich durch Mund fo wenig, als 
durch Nafe wieder einführen. Da Watfon die bereits vernarbte 
Speiferöhre nicht wieder öffnen wollte, fo war er unter diefen Um— 
ftänden genöthigt, den Kranken einige Tage hindurd) mit Klyftieren 
zu ernähren. 
Am 7. April, nad) abermaligem vergeblichen Berfuch die Nöhre 
einzuführen, wurde die frifch vernarbte Halswunde wieder eröffnet 
und eine Fleine elaftifche Nöhre von hieraus in den oesophagus ein= 
gelegt, durch welche man etwas Wein einfprißte. Später bediente 
man fid) einer Nöhre von ftärferm Kaliber, die man nur fo lange 
in der Wunvöffnung liegen ließ, als es die jevesmalige Mahlzeit 
des Kranfen erheifchte. 
Bis zum 10. April ging alles gut; von da ab traten von Zeit 
zu Zeit Erſtickungsanfälle ein, die ſich anfangs durch Einathmen 
von Harz= oder Zinnoberdämpfen befeitigen ließen, ſpäter aber die 
Tracheotomie nöthig machten. Diefe Operation wurde am 8. Mai 
unternommen, und zwar durch Gröffnung der membrana crico- 
thyroidea, des Ring- und der erſten zwei Luftröhrenfnorpel. Es 
trat nur momentane Erleichterung ein. ine in die Kehlkopföffnung 
eingelegte Röhre wurde duch Schleimmaffen verftopft. Endlich 
verfiel Batient in einen halb afphyftifchen Zuftand, in deſſen Folge 
am 14. Mai der Tod eintrat. 
Bei der 8 Stunden nach) dem Tode vorgenommenen Section 
fanden fich die Lungen vollfommen frei von Tuberfeln, ein Theil 
des mittlern, fowie der größte Theil des untern Lappens der rechten 
Lunge war im Zuftande ver vothen Hepatifation. Ebenſo der untere 
Lappen der Linfen Lunge. Die linfe pleura war mit einem frifchen Exfus 
date vor geronnener Lymphe bedeckt. Pharynx und Speiferöhre waren 
in einer Strecke von 4 Zoll, von dem Gießfannenfnorpel abwärts ulce= 
rirt. Das unregelmäßige Gefhwür ſah grünlich aus und war von 
Tuberfelgefchwüliten faft ganz eingefchloffen, die eine blaffe, gelblich- 
weiße Farbe und die Größe einer Erbfe bis zu der einer Fleinen 
Muscatnuß hatten. Der Boden diefer Gefchwülite war das Unter 
fchleimhantzellgewebe. Die Oberfläche des Geſchwürs war größten- 
theils von der Schleimhaut entblößt, an anderen Stellen aber von 
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derfelben locker bedeckt. Am bedeutendſten erfchien die geſchwürige 
Zerjtörung an der zwifchen Luft = und Speiferöhre befindlichen Scheide: 
wand, die an zwei Stellen vollftändig perforivt war. Gin Zoll 
unterhalb des Einfchnittes befand ſich an der innern Speiferöhren- 
wand ein zweites Gejchwür, das zu einer von dem innern untern 
Theil des Kopfnickers begrenzten Tafche führte, deren Oberfläche 
dem Sauptgefehwüre an Farbe glih. ine ähnliche mit der Speife- 
röhre communicirende Tafche ſah man auf der rechten Seite zwi: 
ſchen den obern und mittleren Pharynrmuskeln. 
Man kann in diefem Falle die Operation an und für fih als 
gelungen betrachten. Das Leben des Kranfen, der wegen Unmög— 
lichfeit, Nahrung zu fich zu nehmen ‚dem Tode nahe war, wurde 
offenbar drei Monate lang auf diefe Weife gefriftet. Nur die fpätere 
Ausbreitung des Kranfheitsproceijes auf die Luftwege war der volle 
ftändigen Heilung hinderlich. (The American Journ. of the Med. 
Science.) 
Miscellen. 
In Beziehung auf die Geburtslage, als eine Ten— 
denz zu Buerperalconvulfionen hervorbringend, fagt 
Dr. Meigs: „Ich habe es mir zum Geſetze gemacht, einer primi- 
para nie zu erlauben, daß fie während ftarfer Geburtsarbeit fehr 
lange auf dem Nücden liege, aus Furt, daß das Gewicht des 
uterus, wozu noch der Druck der Bauchmusfeln kommt, die Gircu: 
lation in der aorta zu lange erjchweren möchte, und befonders würde 
id) die Lage auf dem Rücken verbieten, wenn die Frau über Kopf— 
ſchmerz, Schwindel, Ohrenfaufen, Bunfenfvrühen vor den Augen 
klagt und Symptome zeigt, daß ein ſtarker Blutandrang nad) dem 
Kopfe vorwaltet.’ 
Einen Fall von Fungus an der Synovialfapfel. 
des Kniees giebt Hr. Gerdy in den Ann. de Therap. Sept. 
1844. Der Kranfe, ein ſchwächliches Individuum von 30 Jahren, 
hat an der inneren Seite des Kniees ein Gefchwür von der Größe 
einer Handfläche, aus welchem fich eine bösartige Schwammgefchwulft 
von dem Umfange einer halben Drange erhebt. Die Bewegungen 
des Gelenfes find völlig frei, und bewirfen feinen Abfluß von Eifer, 
Der Kranfe hat eine ähnliche Affeetion auf der Rückſeite des Hands 
elenfes. Beide Geſchwülſte bejtehen aus einer ungemein großen 
ahl von graulichen, weichen Oranulationen, welche fötiven Eiter 
in großer Menge abfondern. Verf. wendet mit gutem Grfolge die 
Gompreffion vermittelt Heftpflafteritreifen bei ruhigem Verhalten 
des Kranfen an. 
Kuhharn gegen Harnfteine aus Harnſäure empfiehlt 
Hr. Bouffingault, indem jener Harn, wie ver der Herbivoren 
im Allgemeinen, vdoppeltfohlenfaures Kali enthält, und als eine 
Verbindung des letztern mit Harnjtoff und Hippurſäure alfalifchen 
Mineralwajjern fehr ähnlich it. (Lancet II. 8. 1845.) 
Biblivgrapbifche Neuigkeiten 
up: plantarum fossilium, auctore Fr. Unger. Lipsiae 
1845. 8. 
Die Neform der Naturwiffenfchaften. Erſtes Heft: Allgemeine 
Kritif dev Naturlehre. Bon Noloff, Lehrer der Naturwifien- 
ſchaften. Samburg 1845. ——— 
Practical Treatise on Congestion and Inactivity of the Liver, 
showing some of the effects produced by these Disorders on 
the most important Organs of the Body, by F. Mosgrove. 
2. ed. London 1845. 8. 
Hygiene de la ville de Lyon, ou Opinions et Rapports du con- 
seil de salubrite du departement du Rhöne; publies par deux 
de ses membres, MM. Monfalcon et de Poliniere. Lyon 
1845. 8. 
