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von einem Arzte vorgenommenen Gritirpation von Neuem, 
wandelte nach und nach den Augapfel in die fungöſe Maffe 
um, erreichte zuleßt die Größe eines ſiebe muonatlichen foetus 
und war nit heftigen, laneinirenden Schmerzen an ber ent— 
ſprechenden Kopffeite verbunden, die dem Kranken den Schlaf 
raubten und ihn bis zum Sfelette abmagerten. Da unter 
folchen Umftänden an feine radicale Heilung zu denken war, 
fo beſchränkte ſich Inofemzeff bloß auf eine palliative Be: 
handlung, wobei er namentlich die heftigen Schmerzen durch 
narcotica zu bejihwichtigen fuchte. Zu dieſem Behufe wählte 
er Anfangs morph. acet., welches ſpäter mit Amygdalin vers 
taufcht wurde. Won leßterem nahm der Kranke im Laufe 
von etwa 5 Monaten mehr als anderthalb Unzen, ohne daß 
irgend ein Symptom von Narcofe eingetreten wäre, _ Nach 
ungefähr jechsmonatlicher palliativer Behandlung war Das 
Encephaloid auf dem Wege der Heforption völlig geſchwun— 
den. Während diefer Behandlung beobachtete Inofemzeff 
folgende Gricheinungen. 
1) Der Schmerz fing erſt zu weichen an, nachdem Die 
narcolica einen Monat lang gereicht worden, 2) Nicht nur 
die Beichwichtigung des Schmerzes, ſondern auch Die Wie— 
derherftellung des Kranken im Allgemeinen wurde hauptſäch— 
lich durch Die narcotifchen Mittel bewirkt. 3) Gleichzeitig mit 
dem Nachlaffen der Schmerzen fing auch die Maſſe Des fun- 
gus abzunehmen an. 4) Alterantia zeigten ſich völlig erfolg— 
los. 5) In dem Maße, als jich der fungus verkleinerte, ent 
wicelte ſich im Unterleibe eine von ähnlichen Gricheinungen 
begleitete Geſchwulſt, die jedoch gleichfalls nach Anwendung 
von nareotifchen Mitteln verichwand. 6) Sowohl Das 
Schwammgewächs, als die Anfchwellung im Unterleibe nabmen 
in gleichem Verbältniffe mit dem Nachlajfe der Schmerzen 
ab, woraus ſich der Schluß folgern läßt, daß Dieje krank— 
baften Producte durch die Schmerzen erzeugt wurden, Was 
die Natur diefer Schmerzen anbetrifft, To ſcheint dieſe, nach 
der Wirfung der Mittel zu urtbeilen, mehr nervöfer, krampf— 
bafter, als entzündlicher Art zu ſeyn. 7) Die Aofonderung 
des Encephaloides, ſowie die Se- und Greretionen des Kör— 
pers überhaupt ſtanden weder in quantitativer noch quali— 
tativer Beziehung zur Maſſenabnahme der beiden Geſchwülſte. 
Die ſecernirte Materie Des fungus nämlich war während der 
Zur und Abnahme der Schwammmafle immer unverändert 
geblieben, und die gewöhnlich regelmäßige Stublentleerung 
batte, im alle fie wirklich reichlicher eintrat, gar keinen 
Einfluß auf die Verkleinerung des Encephaloids, während 
die Anfihwellung im Unterleibe jogar noch zunahm. 8) Das 
Sieber hatte feinen bejtimmten Typus, nüherte ſich indeß ver 
eonlinua remittens an. Die Sarnledimente und Die Fieber— 
erjcheinungen überhaupt ftanden im Directer Beziehung zu Der 
Seftigfeit der Schmerzen und der Zu= oder Abnahme der 
Geſchwülſte. Daraus kann man auf Die gemeinfame Natur 
des ſowohl dem Fieber, als den Geſchwülſten zu Grunde lie: 
genden Krankheitszuſtandes ſchließen. 
Aus allen dieſen Erſcheinungen glaubt Jnoſemzeff 
folgende Theorie über die Natur des fungus aufſtellen zu 
fünnen. Das Uebel entjteht aus einer Eranihaften Ihätig- 
feit des Cerebro-Spinalſyſtems, analog den im Verlaufe von 
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intermittens erjcheinenden Sypertropbien, der eine krankhafte 
Affection des Ganglienſyſtems zu Grunde liegt. 
Die Uehnlichkeit dieſer beiden Affectionen wird bejon- 
derd dadurch auffallend, daß, ſowie Die Unterleibsaffectionen 
in der legteren durch Chinin befeitigt werden, fo auch die 
fungöfen Wurherungen in ber erftern durch den Gebraud) 
von narcolica und namentlich des Amygdalins. 
Da es in dieſem Falle noch zweifelhaft bleiben Fonnte, 
ob die Schmerzen einzig und allein durch den Gebrauch der 
narcotifchen Mittel bejeitigt, oder durch die gleichzeitig mit 
den narcotieis in Anwendung gezogenen derivantia, wie Fon— 
tanelle, nach einer anderen Stelle hingeleitet wurden, fo 
theilt Inofemzeff noch einen Fall von fungus medullaris 
des rechten Eierſtocks mit, der, ausichließlich mit narcolicis 
behandelt (ohne derivantia), in volljtändige Heilung überging. 
Hier trat Das Uebel mit einer ſchmerzhaften Empfindung 
in der rechten regio iliaca auf, an welcher jich eine Kleine 
Anſchwellung zeigte, die allınalig zunabm und mit Menſtrua— 
tionsftörung fich verband. Blutegel, Abführmittel, beſonders 
Nieinusöl und wahrfcheinlich auch Galomel, blieben ohne 
Erfolg. Die Geſchwulſt wurde immer größer, es gefellten 
ſich laneinirende Schmerzen hinzu, Die Kranke wurde ſehr 
abgemagert und ſchwach, jo Daß jie Das Bett nicht mehr 
verlaffen konnte. Diefer Zuftand wurde während feines vier— 
jährigen Beſtehens immer fchlimmer, jo daß die Geſchwulſt 
1535 die Größe eines Mannskopfes hatte, zu der jih nod) 
an Form und Beichaffenbeit dieſer abnliche, aber Kleinere Ge— 
fchwülfte, beſonders an Händen und Füßen, hinzugeſellten. 
Auch hier dachte ich nur an palliative Behandlung, zu wel— 
chem Ende morphium acetic. in Verbindung mit kali nitr. am 
paſſendſten ſchien; derivantia hielt ich des großen Schwäche: 
zuftandes wegen für contraindieirt. Das morphium nahm fie 
nur während Des Gintrittes der Schmerzen, nach deren Ber 
ſchwichtigung die Arznei ausgefegt wurde. Bei dieſer Be— 
handlung beiferte fich der Zuftand der Kranfen auffallend; die 
Geſchwulſt im Unterleibe nahm nach und nach ab, Die Kranke 
wurde Fräftiger, fonnte das Bett verlaffen und nahm endlich 
ihre frühere Yebensweife wieder an. So oft jich der Scymerz 
nach begangenen Ercejfen wieder erneuerte, wurde er Durch) 
eine Dojis morphium befämpft. Sechs Jahre jpater hatte ich 
Gelegenheit, die Berfon wiederzufehen. Von ver früher da— 
gewejenen Unterleibsgeſchwulſt findet jich feine Spur mehr; 
die zuweilen eintretenden, leichten Schmerzen in der Kreuz— 
gegend weichen bald nach Anlegung von einigen Blutegeln 
und einer Dojis Bitterwajfer. 
Diefen beiden Kranfengefchichten fügt Verf. endlich die 
practijche Bemerkung binzu, daß in allen Füllen von fungus, 
wo der Schmerz prädominirt, Die Kauptaufgabe des Arztes 
feyn muß, Diejen zu bejchwichtigen, wonach die Geſchwulſt 
an Umfang abnimmt, ja fogar, wie die mitgerheilten Fälle 
beweifen, zuweilen ganz verſchwindet. Zur Erreichung dieſes 
Zwedes eignet ſich am beften Das morph. acet.; in dem er— 
iten Sale indeß war das Amygdalin wahrhaft heilbringen. 
